肝障害被験者におけるサブキソン研究の単回投与薬物動態
2016年9月9日 更新者:Indivior Inc.
軽度から重度の肝障害 (Child-Pugh クラス、A、B、および C) の被験者、HCV 血清陽性の被験者、および健康なボランティアにおけるブプレノルフィンおよびナロキソンの薬物動態
目的は、C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染または軽度から重度の肝障害 (Child-Pugh クラス A、B、および C) がブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、またはナロキソンの PK を変化させるかどうかを判断することでした。
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設の非盲検研究になります。
インフォームドコンセントを提供した後、被験者は最大21日間の外来スクリーニング期間を受けます。
スクリーニング手順には、投薬前に繰り返される精神状態の評価が含まれます。
その後、適格な被験者は入院手続きを受け、5日目まで調査サイトに居住します。被験者は、次のように5つの治療グループに登録されます。 (2) グループ 2: Child-Pugh B に分類される肝障害のある被験者。 (3) グループ 3: Child-Pugh C に分類される肝障害のある被験者。 (4) グループ 4: C 型肝炎ウイルス (HCV) に感染しているが、肝障害のない被験者。 (5) グループ 5: 肝疾患または機能障害のない被験者。
グループ 5 はコントロール グループとして使用されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
43
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Florida
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Hialeah、Florida、アメリカ、33014-3616
- Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
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Orlando、Florida、アメリカ、32809
- Orlando Clinical Research Center
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78215
- American Research Corporation (ARC)
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18 歳から 65 歳までの男女
- 女性は閉経後 2 年間、外科的に無菌であるか、血漿β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン (β-hCG) 妊娠検査で陰性でなければなりません。 出産の可能性のある被験者は、研究中に合理的な予防措置を講じて、禁欲を続けることに同意するか、またはインフォームドコンセントの時点から最後の研究訪問まで二重バリア形式の避妊を実践することに同意することにより、妊娠を回避する必要があります。 -スクリーニング時および治験施設への入院時の血漿妊娠(β-hCG)検査が陰性。 β-hCG の検査は、1 日目の妊娠結果が陰性であることを確認するためにタイミングを合わせる必要があります。
- -男性被験者は、研究投薬後少なくとも28日間、出産の可能性のある女性と性的活動を行うときにバリア避妊および殺精子剤を使用することに同意します。
- -男性被験者は、研究の全期間、および研究薬の投与後少なくとも90日間、精子提供を控えることに同意します。
- 体格指数(BMI)≧18~≦33 kg^m2。
- 被験者は研究の条件に同意し、インフォームドコンセントフォームに署名します
除外基準:
- 病状: (a) 妊娠。 (b) 母乳育児
- 精神医学的状態:(a)代替療法によるオピオイド中毒の現在の治療。 (b)バイポーラI、バイポーラII、統合失調症、統合失調症の活動歴;分裂感情的;躁病、軽躁病、または重度の心的外傷後ストレス障害;および (c) コロンビア自殺重症度評価尺度によって文書化されている、インフォームド コンセントの前の 1 年以内の自殺行動またはインフォームド コンセントの前の 30 日以内の自殺意図の存在
- オピオイド治療後の難治性の嘔吐、重度の便秘、または重度の掻痒症として定義されるオピオイドに対する過敏症
- -被験者はブプレノルフィンまたはナロキソンまたはサボソン錠剤製剤中の賦形剤に対して既知の不耐性または過敏症を持っています
- 研究者の判断では、研究への安全、有用、または一貫した参加を妨げるその他の状態
- -インフォームドコンセントの前の30日間の治験薬または治験医療機器の使用
- West Haven Grade 2以上の肝性脳症
- -過去30日以内に250mlを超える献血
- 収縮期血圧 ≤ 90 または ≥ 160 mmHg および/または 拡張期血圧 < 60 mmHg または > 100 mmHg
- 胆嚢摘出術の歴史
- 後天性免疫不全症候群(AIDS)またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体の病歴または現在
- Cockcroft-Gault式を使用した推定クレアチニンクリアランス率(eC Cr) < 60 mL/分
- スクリーニング中に1回以上予約を逃した
- 現在、刑事司法制度またはチャイルド アンド ファミリー サービスにより、薬物乱用治療への参加が義務付けられています。
- -インフォームドコンセントの前30日間の薬物またはアルコール依存症治療への参加
- -アンフェタミン、メタンフェタミン、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、ブプレノルフィン、カンナビノイド、コカイン、メタドン、オピオイド、オキシコドン、またはフェンシクリジンの尿中薬物スクリーニング結果が陽性であり、治験責任医師の判断により、処方されていない薬物使用を示している;および/または尿中アルコールスクリーニング結果が陽性であり、調査官の判断で、アルコール乱用またはアルコール依存症を示している
- -ブプレノルフィンを含む、インフォームドコンセントから1週間以内の禁止薬物の消費
- 研究用量の少なくとも1週間前から研究終了までのグレープフルーツとグレープフルーツジュースの摂取
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:肝障害:Child-Pugh A
慢性肝疾患を患い、Child-Pugh グレード A に分類された参加者のスコアは 5 ~ 6 (15 点中) で、これは良好な予後と相関しています。
各参加者は、1 日目に、Suboxone® (0.5 mg のナロキソンを含む 2 mg のブプレノルフィン) の舌下錠剤を 1 つ受け取りました。
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各参加者は、投与の少なくとも 8 時間前と投与の 2 時間後に絶食した後、1 日目に Suboxone® の舌下投与を 1 回受けました。
他の名前:
各参加者は、Suboxone® 投与の 30 分前に 25 mg または 50 mg のプロメタジンを経口投与され、その後、Suboxone® 投与後最初の 48 時間の吐き気と嘔吐のために、必要に応じて 4 時間ごとに 25 mg のプロメタジンを経口または直腸坐剤で投与されました。
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実験的:肝障害:Child-Pugh B
慢性肝疾患を持ち、Child-Pugh グレード B に分類された参加者のスコアは 7 ~ 9 (15 点中) であり、これは重大な肝機能障害と相関しています。
各参加者は、1 日目に、Suboxone® (0.5 mg のナロキソンを含む 2 mg のブプレノルフィン) の舌下錠剤を 1 つ受け取りました。
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各参加者は、投与の少なくとも 8 時間前と投与の 2 時間後に絶食した後、1 日目に Suboxone® の舌下投与を 1 回受けました。
他の名前:
各参加者は、Suboxone® 投与の 30 分前に 25 mg または 50 mg のプロメタジンを経口投与され、その後、Suboxone® 投与後最初の 48 時間の吐き気と嘔吐のために、必要に応じて 4 時間ごとに 25 mg のプロメタジンを経口または直腸坐剤で投与されました。
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実験的:肝障害:Child-Pugh C
慢性肝疾患を持ち、Child-Pugh グレード C に分類された参加者は、非代償性肝疾患と相関する 10 ~ 15 (15 点中) のスコアを持っていました。
各参加者は、1 日目に、Suboxone® (0.5 mg のナロキソンを含む 2 mg のブプレノルフィン) の舌下錠剤を 1 つ受け取りました。
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各参加者は、投与の少なくとも 8 時間前と投与の 2 時間後に絶食した後、1 日目に Suboxone® の舌下投与を 1 回受けました。
他の名前:
各参加者は、Suboxone® 投与の 30 分前に 25 mg または 50 mg のプロメタジンを経口投与され、その後、Suboxone® 投与後最初の 48 時間の吐き気と嘔吐のために、必要に応じて 4 時間ごとに 25 mg のプロメタジンを経口または直腸坐剤で投与されました。
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実験的:肝障害のないHCV
肝機能障害のない C 型肝炎ウイルス (HCV) の参加者は、1 日目に Suboxone® (0.5 mg のナロキソンを含む 2 mg のブプレノルフィン) の舌下錠剤を 1 つ投与されました。
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各参加者は、投与の少なくとも 8 時間前と投与の 2 時間後に絶食した後、1 日目に Suboxone® の舌下投与を 1 回受けました。
他の名前:
各参加者は、Suboxone® 投与の 30 分前に 25 mg または 50 mg のプロメタジンを経口投与され、その後、Suboxone® 投与後最初の 48 時間の吐き気と嘔吐のために、必要に応じて 4 時間ごとに 25 mg のプロメタジンを経口または直腸坐剤で投与されました。
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アクティブコンパレータ:肝疾患または障害のないこと
肝疾患や機能障害のない参加者は、1日目にSuboxone®(ナロキソン0.5mgを含むブプレノルフィン2mg)の舌下錠剤1錠を投与されました。
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各参加者は、投与の少なくとも 8 時間前と投与の 2 時間後に絶食した後、1 日目に Suboxone® の舌下投与を 1 回受けました。
他の名前:
各参加者は、Suboxone® 投与の 30 分前に 25 mg または 50 mg のプロメタジンを経口投与され、その後、Suboxone® 投与後最初の 48 時間の吐き気と嘔吐のために、必要に応じて 4 時間ごとに 25 mg のプロメタジンを経口または直腸坐剤で投与されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソンおよびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの時間ゼロから最後の測定可能な濃度 (AUC0-last) の時間までの濃度-時間曲線下の面積
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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AUC0-last は、非コンパートメント分析を使用して、ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソン、およびナロキソン-3-β-D-グルクロニドについて計算されました。 AUC0-last = 線形台形則を使用して計算された、時間 0 から最後の測定可能な血漿濃度の時間までの AUC。 |
投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソンおよびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの最大観察血漿濃度 (Cmax)
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソンおよびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの時間ゼロから無限大までの濃度-時間曲線下面積 (AUC0-inf)
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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無限大への外挿は、終末相を使用して行われました。 AUC0-inf = AUC0-last + Ct/λz ここで、Ct は最後に観察された定量化可能な濃度であり、λz は見かけの終末相除去速度定数でした。 |
投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソン、およびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの最大血漿濃度 (Tmax) に到達する時間
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソンおよびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの最後の測定可能な血漿濃度 (Tlast) の時間
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソン、およびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの外挿 (%AUCextrap) による時間ゼロから無限大までの濃度-時間曲線下の面積の割合
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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次のように計算されます。 (AUC0-inf - AUC0-last)/AUC0-inf * 100 %AUCextrap が 20% を超える場合、AUC0-inf、見かけの体クリアランス (CL/F)、および終末期の見かけの分布容積 (Vz/F) は報告されません。 |
投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソンおよびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの終末相脱離速度定数 (λz)
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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Λz の決定のために、決定値の調整係数 (R2) > 0.7 をもたらす最終的な対数線形減少を説明すると判断されたデータ ポイントのみを回帰に使用しました。
λz の計算には、最低 3 つのデータ ポイントが使用されました。
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投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィン、ノルブプレノルフィン、ナロキソンおよびナロキソン-3-β-D-グルクロニドの終末消失半減期 (t1/2)
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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Ln(2)/λz として計算される最終排出半減期。
終末相消失半減期は、少なくとも 2 半減期にわたって計算されました。
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投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィンとナロキソンの見かけのボディ クリアランス (CL/F)
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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見かけの体内クリアランス (ブプレノルフィンおよびナロキソンのみ)、Dose/AUC0-inf として計算。
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投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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ブプレノルフィンとナロキソンの終末期の見かけの分布体積 (Vz/F)
時間枠:投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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投与量/(λz • AUC0-inf)として計算された終末期中の見かけの分布体積(ブプレノルフィンおよびナロキソンのみ)。
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投与前 (時間 0; ベースライン) および 0.25、0.5、0.75、1、1.25、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72、96、120、144、および投与後168時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Thomas Lasseter, MD、Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
- 主任研究者:Thomas Marabury, MD、Orlando Clinical Research Center
- 主任研究者:Eric J. Lawitz, MD、American Research Corporation (ARC)
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年9月1日
一次修了 (実際)
2013年4月1日
研究の完了 (実際)
2013年5月1日
試験登録日
最初に提出
2013年5月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年5月2日
最初の投稿 (見積もり)
2013年5月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年10月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年9月9日
最終確認日
2016年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- RB-US-08-0003
個々の参加者データ (IPD) の計画
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