- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01846455
Studie farmakokinetiky jedné dávky Suboxonu u pacientů s poškozením jater
Farmakokinetika buprenorfinu a naloxonu u subjektů s mírným až těžkým poškozením jater (třídy Child-Pugh, A, B a C), u HCV-seropozitivních subjektů a u zdravých dobrovolníků
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Spojené státy, 33014-3616
- Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32809
- Orlando Clinical Research Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78215
- American Research Corporation (ARC)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku od 18 do 65 let včetně
- Ženy by měly být chirurgicky sterilní, 2 roky po menopauze nebo mít negativní těhotenský test na β-lidský choriový gonadotropin (β-hCG) v plazmě. Subjekty ve fertilním věku musí během studie přijmout přiměřená opatření, aby se vyhnuly otěhotnění tím, že souhlasí s tím, že zůstanou abstinovat nebo budou praktikovat dvoubariérové formy antikoncepce od doby informovaného souhlasu do poslední studijní návštěvy. Negativní plazmatický těhotenský test (β-hCG) při screeningu a při přijetí na místo vyšetření. Testování na β-hCG bude muset být načasováno, aby se zajistil negativní výsledek těhotenství v den 1.
- Mužský subjekt souhlasí s použitím bariérové antikoncepce a spermicidu, když se zapojí do sexuální aktivity se ženou ve fertilním věku po dobu alespoň 28 dnů po dávce studijního léku.
- Mužský subjekt souhlasí s tím, že se zdrží darování spermatu po celou dobu trvání studie a po dobu alespoň 90 dnů po dávce studovaného léku.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18 až ≤ 33 kg^m2.
- Subjekt souhlasí s podmínkami studie a podepisuje formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Zdravotní stavy: a) těhotenství; a (b) kojení
- Psychiatrické stavy: a) současná léčba závislosti na opioidech pomocí substitučních terapií; (b) aktivní historie bipolární I, bipolární II, schizofrenie, schizofreniformní; schizoafektivní; mánie, hypománie nebo těžká posttraumatická stresová porucha; a (c) přítomnost sebevražedného chování během jednoho roku před informovaným souhlasem nebo sebevražedného úmyslu během 30 dnů před informovaným souhlasem, jak je zdokumentováno Columbia Suicide Severity Rating Scale
- Hypersenzitivita na opioidy, definovaná jako nezvladatelné zvracení, těžká zácpa nebo závažné svědění po léčbě opioidy
- Subjekt má známou nesnášenlivost nebo přecitlivělost na buprenorfin nebo naloxon nebo na kteroukoli pomocnou látku ve formulaci tablety Suboxone
- Podle úsudku zkoušejícího jakýkoli jiný stav, který by bránil bezpečné, užitečné nebo konzistentní účasti ve studii
- Použití jakéhokoli hodnoceného léku nebo hodnoceného zdravotnického prostředku během 30 dnů před informovaným souhlasem
- Jaterní encefalopatie vyšší než West Haven stupeň 2
- Darování > 250 ml krve během předchozích 30 dnů
- Systolický TK ≤ 90 nebo ≥ 160 mmHg a/nebo diastolický TK < 60 mmHg nebo > 100 mmHg
- Historie cholecystektomie
- Anamnéza nebo současný syndrom získané imunodeficience (AIDS) nebo protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV).
- Odhadovaná rychlost clearance kreatininu (eC Cr) podle Cockcroft-Gaultova vzorce < 60 ml/min
- Více než 1 zmeškaná schůzka během Screeningu
- V současné době pod mandátem systému trestního soudnictví nebo služeb pro děti a rodinu k účasti na léčbě zneužívání drog
- Účast na léčbě závislosti na drogách nebo alkoholu během 30 dnů před informovaným souhlasem
- Pozitivní výsledek screeningu drog v moči na amfetaminy, metamfetamin, barbituráty, benzodiazepiny, buprenorfin, kanabinoidy, kokain, metadon, opioidy, oxykodon nebo fencyklidin, což podle úsudku zkoušejícího svědčí o užívání nepředepsaných drog; a/nebo pozitivní výsledek alkoholového testu v moči, který podle úsudku zkoušejícího ukazuje na nadužívání alkoholu nebo alkoholismus
- Spotřeba zakázaných léků do 1 týdne od informovaného souhlasu, včetně buprenorfinu
- Konzumace grapefruitu a grapefruitové šťávy po dobu nejméně jednoho týdne před studijní dávkou a do konce studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Poškození jater: Child-Pugh A
Účastníci s chronickým onemocněním jater a klasifikovaní jako Child-Pugh Grade A měli skóre 5-6 (z 15), což koreluje s dobrou prognózou.
Každý účastník dostal jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu) v den 1.
|
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
|
|
Experimentální: Poškození jater: Child-Pugh B
Účastníci s chronickým onemocněním jater a klasifikovaní jako Child-Pugh Grade B měli skóre 7-9 (z 15), což koreluje s významným funkčním jaterním ohrožením.
Každý účastník dostal jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu) v den 1.
|
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
|
|
Experimentální: Poškození jater: Child-Pugh C
Účastníci s chronickým onemocněním jater a klasifikovaní jako Child-Pugh Grade C měli skóre 10-15 (z 15), což koreluje s dekompenzovaným onemocněním jater.
Každý účastník dostal jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu) v den 1.
|
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
|
|
Experimentální: HCV bez poškození jater
Účastníci s virem hepatitidy C (HCV) bez poškození jater dostali 1. den jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu).
|
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
|
|
Aktivní komparátor: Žádné jaterní onemocnění nebo poškození
Účastníci bez jaterního onemocnění nebo poškození dostali 1. den jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu).
|
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do času poslední měřitelné koncentrace (AUC0-poslední) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
AUC0-last byla vypočtena pro buprenorfin, norbuprenorfin, naloxon a naloxon-3-β-D-glukuronid pomocí nekompartmentové analýzy: AUC0-poslední = AUC od času 0 do doby poslední měřitelné plazmatické koncentrace, vypočtené pomocí lineárního lichoběžníkového pravidla. |
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do nekonečna (AUC0-inf) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
Extrapolace do nekonečna byla provedena pomocí terminální fáze. AUC0-inf = AUC0-poslední + Ct/Az Kde Ct byla poslední pozorovaná kvantifikovatelná koncentrace a λz byla zjevná rychlostní konstanta konečné fáze eliminace. |
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
|
Čas poslední měřitelné plazmatické koncentrace (Tlast) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
|
Procento plochy pod křivkou koncentrace-čas od času nula do nekonečna v důsledku extrapolace (%AUCextrap) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
Vypočteno jako: (AUC0-inf - AUC0-poslední)/AUC0-inf * 100 AUC0-inf, zdánlivá tělesná clearance (CL/F) a zdánlivý distribuční objem během terminální fáze (Vz/F) by nebyly hlášeny, pokud by %AUCextrap bylo > 20 %. |
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
Konstantní rychlost eliminace terminální fáze (λz) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
Pro stanovení λz byly v regresi použity pouze ty datové body, které byly posouzeny pro popis terminálního log-lineárního poklesu vedoucího k upravené hodnotě koeficientu determinace (R2) > 0,7.
Při výpočtu λz byly použity minimálně 3 datové body.
|
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
Terminální eliminační poločas (t1/2) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
Terminální eliminační poločas, vypočtený jako ln(2)/λz.
Poločas eliminace v terminální fázi byl vypočten pro období alespoň 2 poločasů.
|
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
Zjevná tělesná clearance (CL/F) buprenorfinu a naloxonu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
Zdánlivá tělesná clearance (pouze pro buprenorfin a naloxon), vypočtená jako Dávka/AUC0-inf.
|
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
|
Zdánlivý objem distribuce během terminální fáze (Vz/F) buprenorfinu a naloxonu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
Zdánlivý distribuční objem během terminální fáze (pouze pro buprenorfin a naloxon), vypočtený jako Dávka/(λz • AUC0-inf).
|
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Lasseter, MD, Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Marabury, MD, Orlando Clinical Research Center
- Vrchní vyšetřovatel: Eric J. Lawitz, MD, American Research Corporation (ARC)
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Hepatitida, chronická
- Nemoci mozku, Metabolické
- Selhání jater
- Jaterní nedostatečnost
- Hepatitida
- Hepatitida C
- Jaterní encefalopatie
- Hepatitida C, chronická
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Hypnotika a sedativa
- Antagonisté narkotik
- Anestetika, lokální
- Antialergické látky
- Pomůcky na spaní, Farmaceutické
- Antagonisté histaminu H1
- Antagonisté histaminu
- Histaminové látky
- Antipruritika
- Buprenorfin
- Difenhydramin
- Promethazin
- Naloxon
Další identifikační čísla studie
- RB-US-08-0003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poškození jater
-
Sultan 1. Murat State HospitalNáborBolest | Senzace snížena, špendlíku | Specific Learning Disorder, With Impairment in Written ExpressionTurecko (Türkiye)