Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie farmakokinetiky jedné dávky Suboxonu u pacientů s poškozením jater

9. září 2016 aktualizováno: Indivior Inc.

Farmakokinetika buprenorfinu a naloxonu u subjektů s mírným až těžkým poškozením jater (třídy Child-Pugh, A, B a C), u HCV-seropozitivních subjektů a u zdravých dobrovolníků

Cílem bylo zjistit, zda infekce virem hepatitidy C (HCV) nebo mírné až těžké poškození jater (Child-Pugh třídy A, B a C) změnily PK buprenorfinu, norbuprenorfinu nebo naloxonu.

Přehled studie

Detailní popis

Půjde o multicentrickou, otevřenou studii. Po poskytnutí informovaného souhlasu budou subjekty podrobeny ambulantnímu screeningu v délce až 21 dnů. Screeningové postupy budou zahrnovat posouzení duševního stavu, které se bude před podáním dávky opakovat. Vhodní jedinci pak podstoupí procedury přijetí do nemocnice a budou bydlet na místě výzkumu až do dne 5. Subjekty budou zařazeny do 5 léčebných skupin následovně: (1) Skupina 1: Subjekty s poškozením jater klasifikovaným jako Child-Pugh A; (2) Skupina 2: Subjekty s poruchou funkce jater klasifikovanou jako Child-Pugh B; (3) Skupina 3: Subjekty s poruchou funkce jater klasifikovanou jako Child-Pugh C; (4) Skupina 4: Subjekty s infekcí virem hepatitidy C (HCV), ale bez poškození jater; a (5) Skupina 5: Subjekty bez jaterního onemocnění nebo poškození. Skupina 5 se používá jako kontrolní skupina

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

43

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Hialeah, Florida, Spojené státy, 33014-3616
        • Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
      • Orlando, Florida, Spojené státy, 32809
        • Orlando Clinical Research Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78215
        • American Research Corporation (ARC)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži nebo ženy ve věku od 18 do 65 let včetně
  • Ženy by měly být chirurgicky sterilní, 2 roky po menopauze nebo mít negativní těhotenský test na β-lidský choriový gonadotropin (β-hCG) v plazmě. Subjekty ve fertilním věku musí během studie přijmout přiměřená opatření, aby se vyhnuly otěhotnění tím, že souhlasí s tím, že zůstanou abstinovat nebo budou praktikovat dvoubariérové ​​formy antikoncepce od doby informovaného souhlasu do poslední studijní návštěvy. Negativní plazmatický těhotenský test (β-hCG) při screeningu a při přijetí na místo vyšetření. Testování na β-hCG bude muset být načasováno, aby se zajistil negativní výsledek těhotenství v den 1.
  • Mužský subjekt souhlasí s použitím bariérové ​​antikoncepce a spermicidu, když se zapojí do sexuální aktivity se ženou ve fertilním věku po dobu alespoň 28 dnů po dávce studijního léku.
  • Mužský subjekt souhlasí s tím, že se zdrží darování spermatu po celou dobu trvání studie a po dobu alespoň 90 dnů po dávce studovaného léku.
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18 až ≤ 33 kg^m2.
  • Subjekt souhlasí s podmínkami studie a podepisuje formulář informovaného souhlasu

Kritéria vyloučení:

  • Zdravotní stavy: a) těhotenství; a (b) kojení
  • Psychiatrické stavy: a) současná léčba závislosti na opioidech pomocí substitučních terapií; (b) aktivní historie bipolární I, bipolární II, schizofrenie, schizofreniformní; schizoafektivní; mánie, hypománie nebo těžká posttraumatická stresová porucha; a (c) přítomnost sebevražedného chování během jednoho roku před informovaným souhlasem nebo sebevražedného úmyslu během 30 dnů před informovaným souhlasem, jak je zdokumentováno Columbia Suicide Severity Rating Scale
  • Hypersenzitivita na opioidy, definovaná jako nezvladatelné zvracení, těžká zácpa nebo závažné svědění po léčbě opioidy
  • Subjekt má známou nesnášenlivost nebo přecitlivělost na buprenorfin nebo naloxon nebo na kteroukoli pomocnou látku ve formulaci tablety Suboxone
  • Podle úsudku zkoušejícího jakýkoli jiný stav, který by bránil bezpečné, užitečné nebo konzistentní účasti ve studii
  • Použití jakéhokoli hodnoceného léku nebo hodnoceného zdravotnického prostředku během 30 dnů před informovaným souhlasem
  • Jaterní encefalopatie vyšší než West Haven stupeň 2
  • Darování > 250 ml krve během předchozích 30 dnů
  • Systolický TK ≤ 90 nebo ≥ 160 mmHg a/nebo diastolický TK < 60 mmHg nebo > 100 mmHg
  • Historie cholecystektomie
  • Anamnéza nebo současný syndrom získané imunodeficience (AIDS) nebo protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV).
  • Odhadovaná rychlost clearance kreatininu (eC Cr) podle Cockcroft-Gaultova vzorce < 60 ml/min
  • Více než 1 zmeškaná schůzka během Screeningu
  • V současné době pod mandátem systému trestního soudnictví nebo služeb pro děti a rodinu k účasti na léčbě zneužívání drog
  • Účast na léčbě závislosti na drogách nebo alkoholu během 30 dnů před informovaným souhlasem
  • Pozitivní výsledek screeningu drog v moči na amfetaminy, metamfetamin, barbituráty, benzodiazepiny, buprenorfin, kanabinoidy, kokain, metadon, opioidy, oxykodon nebo fencyklidin, což podle úsudku zkoušejícího svědčí o užívání nepředepsaných drog; a/nebo pozitivní výsledek alkoholového testu v moči, který podle úsudku zkoušejícího ukazuje na nadužívání alkoholu nebo alkoholismus
  • Spotřeba zakázaných léků do 1 týdne od informovaného souhlasu, včetně buprenorfinu
  • Konzumace grapefruitu a grapefruitové šťávy po dobu nejméně jednoho týdne před studijní dávkou a do konce studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Poškození jater: Child-Pugh A
Účastníci s chronickým onemocněním jater a klasifikovaní jako Child-Pugh Grade A měli skóre 5-6 (z 15), což koreluje s dobrou prognózou. Každý účastník dostal jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu) v den 1.
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
  • Suboxone®
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
Experimentální: Poškození jater: Child-Pugh B
Účastníci s chronickým onemocněním jater a klasifikovaní jako Child-Pugh Grade B měli skóre 7-9 (z 15), což koreluje s významným funkčním jaterním ohrožením. Každý účastník dostal jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu) v den 1.
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
  • Suboxone®
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
Experimentální: Poškození jater: Child-Pugh C
Účastníci s chronickým onemocněním jater a klasifikovaní jako Child-Pugh Grade C měli skóre 10-15 (z 15), což koreluje s dekompenzovaným onemocněním jater. Každý účastník dostal jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu) v den 1.
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
  • Suboxone®
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
Experimentální: HCV bez poškození jater
Účastníci s virem hepatitidy C (HCV) bez poškození jater dostali 1. den jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu).
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
  • Suboxone®
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.
Aktivní komparátor: Žádné jaterní onemocnění nebo poškození
Účastníci bez jaterního onemocnění nebo poškození dostali 1. den jednu sublingvální tabletu Suboxone® (2 mg buprenorfinu s 0,5 mg naloxonu).
Každý účastník dostal jednu sublingvální dávku Suboxone® v den 1 po hladovění alespoň 8 hodin před podáním dávky a 2 hodiny po podání dávky.
Ostatní jména:
  • Suboxone®
Každý účastník dostal perorální dávku 25 mg nebo 50 mg prometazinu 30 minut před podáním Suboxone® a poté 25 mg prometazinu perorálně nebo rektálními čípky každé 4 hodiny podle potřeby pro nevolnost a zvracení během prvních 48 hodin po podání Suboxone®.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do času poslední měřitelné koncentrace (AUC0-poslední) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání

AUC0-last byla vypočtena pro buprenorfin, norbuprenorfin, naloxon a naloxon-3-β-D-glukuronid pomocí nekompartmentové analýzy:

AUC0-poslední = AUC od času 0 do doby poslední měřitelné plazmatické koncentrace, vypočtené pomocí lineárního lichoběžníkového pravidla.

před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do nekonečna (AUC0-inf) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání

Extrapolace do nekonečna byla provedena pomocí terminální fáze.

AUC0-inf = AUC0-poslední + Ct/Az

Kde Ct byla poslední pozorovaná kvantifikovatelná koncentrace a λz byla zjevná rychlostní konstanta konečné fáze eliminace.

před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Čas poslední měřitelné plazmatické koncentrace (Tlast) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Procento plochy pod křivkou koncentrace-čas od času nula do nekonečna v důsledku extrapolace (%AUCextrap) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání

Vypočteno jako:

(AUC0-inf - AUC0-poslední)/AUC0-inf * 100

AUC0-inf, zdánlivá tělesná clearance (CL/F) a zdánlivý distribuční objem během terminální fáze (Vz/F) by nebyly hlášeny, pokud by %AUCextrap bylo > 20 %.

před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Konstantní rychlost eliminace terminální fáze (λz) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Pro stanovení λz byly v regresi použity pouze ty datové body, které byly posouzeny pro popis terminálního log-lineárního poklesu vedoucího k upravené hodnotě koeficientu determinace (R2) > 0,7. Při výpočtu λz byly použity minimálně 3 datové body.
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Terminální eliminační poločas (t1/2) buprenorfinu, norbuprenorfinu, naloxonu a naloxon-3-β-D-glukuronidu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Terminální eliminační poločas, vypočtený jako ln(2)/λz. Poločas eliminace v terminální fázi byl vypočten pro období alespoň 2 poločasů.
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Zjevná tělesná clearance (CL/F) buprenorfinu a naloxonu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Zdánlivá tělesná clearance (pouze pro buprenorfin a naloxon), vypočtená jako Dávka/AUC0-inf.
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Zdánlivý objem distribuce během terminální fáze (Vz/F) buprenorfinu a naloxonu
Časové okno: před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání
Zdánlivý distribuční objem během terminální fáze (pouze pro buprenorfin a naloxon), vypočtený jako Dávka/(λz • AUC0-inf).
před dávkováním (čas 0; základní linie) a 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 a 168 hodin po podání

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas Lasseter, MD, Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas Marabury, MD, Orlando Clinical Research Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Eric J. Lawitz, MD, American Research Corporation (ARC)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. května 2013

První zveřejněno (Odhad)

3. května 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

24. října 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. září 2016

Naposledy ověřeno

1. září 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poškození jater

Předplatit