Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование фармакокинетики однократной дозы субоксона у субъектов с печеночной недостаточностью

9 сентября 2016 г. обновлено: Indivior Inc.

Фармакокинетика бупренорфина и налоксона у субъектов с легкой и тяжелой печеночной недостаточностью (классы Чайлд-Пью, A, B и C), у HCV-серопозитивных субъектов и у здоровых добровольцев

Цель состояла в том, чтобы определить, влияет ли инфекция вируса гепатита С (ВГС) или печеночная недостаточность от легкой до тяжелой степени (классы А, В и С по Чайлд-Пью) на фармакокинетику бупренорфина, норбупренорфина или налоксона.

Обзор исследования

Подробное описание

Это будет многоцентровое открытое исследование. После предоставления информированного согласия субъекты будут проходить амбулаторный период скрининга продолжительностью до 21 дня. Процедуры скрининга будут включать оценку психического состояния, которая будет повторяться перед введением дозы. Подходящие субъекты затем проходят процедуры госпитализации и проживают в исследовательском центре до 5-го дня. Субъекты будут включены в 5 групп лечения следующим образом: (1) Группа 1: субъекты с печеночной недостаточностью, классифицированной как А по Чайлд-Пью; (2) Группа 2: Субъекты с печеночной недостаточностью, классифицированной как B по Чайлд-Пью; (3) Группа 3: Субъекты с печеночной недостаточностью, классифицированной как C по Чайлд-Пью; (4) Группа 4: субъекты с инфекцией вируса гепатита С (HCV), но без печеночной недостаточности; и (5) Группа 5: Субъекты без заболевания или нарушения функции печени. Группа 5 используется в качестве контрольной группы

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

43

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Florida
      • Hialeah, Florida, Соединенные Штаты, 33014-3616
        • Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
      • Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32809
        • Orlando Clinical Research Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78215
        • American Research Corporation (ARC)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 65 лет включительно
  • Женщины должны быть хирургически стерильны, иметь 2 года постменопаузы или иметь отрицательный результат теста на беременность на β-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ). Субъекты с детородным потенциалом должны принимать разумные меры предосторожности во время исследования, чтобы избежать беременности, соглашаясь оставаться воздержанными или практиковать двойные барьерные формы контроля над рождаемостью с момента информированного согласия до последнего исследовательского визита. Отрицательный тест на беременность в плазме (β-ХГЧ) при скрининге и при поступлении в исследовательский центр. Тестирование на β-ХГЧ должно быть рассчитано так, чтобы гарантировать отрицательный результат беременности в 1-й день.
  • Субъект мужского пола соглашается использовать барьерную контрацепцию и спермициды при половом акте с женщиной детородного возраста в течение как минимум 28 дней после дозы исследуемого препарата.
  • Субъект мужского пола соглашается воздерживаться от донорства спермы в течение всего периода исследования и в течение как минимум 90 дней после введения дозы исследуемого препарата.
  • Индекс массы тела (ИМТ) от ≥ 18 до ≤ 33 кг^м2.
  • Субъект соглашается с условиями исследования и подписывает форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Медицинские условия: (а) беременность; и (б) грудное вскармливание
  • Психиатрические состояния: (а) текущее лечение опиоидной зависимости заместительной терапией; (б) активная история биполярного расстройства I, биполярного расстройства II, шизофрении, шизофреноформы; шизоаффективный; мания, гипомания или тяжелое посттравматическое стрессовое расстройство; и (c) наличие суицидального поведения в течение года до информированного согласия или суицидальных намерений в течение 30 дней до информированного согласия, что документировано Колумбийской шкалой оценки тяжести суицида.
  • Повышенная чувствительность к опиоидам, определяемая как непреодолимая рвота, тяжелый запор или сильный зуд после лечения опиоидами.
  • Субъект имеет известную непереносимость или гиперчувствительность к бупренорфину или налоксону или любым вспомогательным веществам в таблетированной форме субоксона.
  • По мнению исследователя, любые другие условия, препятствующие безопасному, полезному или последовательному участию в исследовании.
  • Использование любого исследуемого лекарственного средства или исследуемого медицинского устройства в течение 30 дней до получения информированного согласия.
  • Печеночная энцефалопатия более высокой степени, чем Вест-Хейвен 2 степени
  • Сдача > 250 мл крови в течение предшествующих 30 дней
  • Систолическое АД ≤ 90 или ≥ 160 мм рт.ст. и/или диастолическое АД < 60 мм рт.ст. или > 100 мм рт.ст.
  • История холецистэктомии
  • История или текущий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Расчетная скорость клиренса креатинина (eC Cr) по формуле Кокрофта-Голта < 60 мл/мин.
  • Более 1 пропущенной встречи во время скрининга
  • В настоящее время находится под мандатом системы уголовного правосудия или Службы по делам детей и семьи для участия в лечении от наркомании.
  • Участие в лечении наркотической или алкогольной зависимости за 30 дней до получения информированного согласия
  • Положительный результат скрининга мочи на наркотики на амфетамины, метамфетамин, барбитураты, бензодиазепины, бупренорфин, каннабиноиды, кокаин, метадон, опиоиды, оксикодон или фенциклидин, что, по мнению исследователя, свидетельствует об употреблении наркотиков без рецепта; и/или положительный результат скрининга мочи на алкоголь, который, по мнению исследователя, свидетельствует о злоупотреблении алкоголем или алкоголизме
  • Употребление запрещенных препаратов в течение 1 недели после получения информированного согласия, включая бупренорфин.
  • Употребление грейпфрута и грейпфрутового сока как минимум за одну неделю до исследуемой дозы и до конца исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Печеночная недостаточность: Чайлд-Пью А
Участники с хроническим заболеванием печени, классифицированные как класс А по Чайлд-Пью, имели оценку 5-6 (из 15), что коррелирует с хорошим прогнозом. Каждый участник получил одну сублингвальную таблетку Suboxone® (2 мг бупренорфина с 0,5 мг налоксона) в День 1.
Каждый участник получил однократную сублингвальную дозу Suboxone® в 1-й день после голодания, по крайней мере, за 8 часов до введения дозы и через 2 часа после нее.
Другие имена:
  • Субоксон®
Каждый участник получал пероральную дозу прометазина 25 или 50 мг за 30 минут до введения Субоксона®, а затем 25 мг прометазина перорально или в виде ректальных суппозиториев каждые 4 часа по мере необходимости при тошноте и рвоте в течение первых 48 часов после введения Субоксона®.
Экспериментальный: Печеночная недостаточность: Чайлд-Пью B
Участники с хроническим заболеванием печени, классифицированные как класс B по Чайлд-Пью, имели оценку 7-9 (из 15), что коррелирует со значительным нарушением функции печени. Каждый участник получил одну сублингвальную таблетку Suboxone® (2 мг бупренорфина с 0,5 мг налоксона) в День 1.
Каждый участник получил однократную сублингвальную дозу Suboxone® в 1-й день после голодания, по крайней мере, за 8 часов до введения дозы и через 2 часа после нее.
Другие имена:
  • Субоксон®
Каждый участник получал пероральную дозу прометазина 25 или 50 мг за 30 минут до введения Субоксона®, а затем 25 мг прометазина перорально или в виде ректальных суппозиториев каждые 4 часа по мере необходимости при тошноте и рвоте в течение первых 48 часов после введения Субоксона®.
Экспериментальный: Печеночная недостаточность: Чайлд-Пью C
Участники с хроническим заболеванием печени, классифицированные как класс C по Чайлд-Пью, имели оценку 10-15 (из 15), что коррелирует с декомпенсированным заболеванием печени. Каждый участник получил одну сублингвальную таблетку Suboxone® (2 мг бупренорфина с 0,5 мг налоксона) в День 1.
Каждый участник получил однократную сублингвальную дозу Suboxone® в 1-й день после голодания, по крайней мере, за 8 часов до введения дозы и через 2 часа после нее.
Другие имена:
  • Субоксон®
Каждый участник получал пероральную дозу прометазина 25 или 50 мг за 30 минут до введения Субоксона®, а затем 25 мг прометазина перорально или в виде ректальных суппозиториев каждые 4 часа по мере необходимости при тошноте и рвоте в течение первых 48 часов после введения Субоксона®.
Экспериментальный: ВГС без печеночной недостаточности
Участники с вирусом гепатита С (HCV) без печеночной недостаточности получили одну сублингвальную таблетку Suboxone® (2 мг бупренорфина с 0,5 мг налоксона) в День 1.
Каждый участник получил однократную сублингвальную дозу Suboxone® в 1-й день после голодания, по крайней мере, за 8 часов до введения дозы и через 2 часа после нее.
Другие имена:
  • Субоксон®
Каждый участник получал пероральную дозу прометазина 25 или 50 мг за 30 минут до введения Субоксона®, а затем 25 мг прометазина перорально или в виде ректальных суппозиториев каждые 4 часа по мере необходимости при тошноте и рвоте в течение первых 48 часов после введения Субоксона®.
Активный компаратор: Нет заболеваний печени или нарушений
Участники без заболеваний печени или нарушений функции печени получали одну сублингвальную таблетку Suboxone® (2 мг бупренорфина с 0,5 мг налоксона) в День 1.
Каждый участник получил однократную сублингвальную дозу Suboxone® в 1-й день после голодания, по крайней мере, за 8 часов до введения дозы и через 2 часа после нее.
Другие имена:
  • Субоксон®
Каждый участник получал пероральную дозу прометазина 25 или 50 мг за 30 минут до введения Субоксона®, а затем 25 мг прометазина перорально или в виде ректальных суппозиториев каждые 4 часа по мере необходимости при тошноте и рвоте в течение первых 48 часов после введения Субоксона®.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени от нулевого времени до времени последней измеримой концентрации (AUC0-последняя) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема

AUC0-last рассчитывали для бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида с использованием некомпартментного анализа:

AUC0-last = AUC от времени 0 до времени последней измеримой концентрации в плазме, рассчитанное с использованием линейного правила трапеций.

до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Максимальная наблюдаемая концентрация в плазме (Cmax) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени от нуля до бесконечности (AUC0-inf) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема

Экстраполяция на бесконечность производилась по терминальной фазе.

AUC0-inf = AUC0-последний + Ct/λz

Где Ct — последняя наблюдаемая концентрация, поддающаяся количественному определению, а λz — кажущаяся константа скорости элиминации в терминальной фазе.

до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Время последней измеримой концентрации в плазме (Tlast) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Процент площади под кривой зависимости концентрации от времени от нуля до бесконечности в результате экстраполяции (%AUCextrap) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема

Рассчитывается как:

(AUC0-inf - AUC0-последний)/AUC0-inf * 100

AUC0-inf, кажущийся клиренс из организма (CL/F) и кажущийся объем распределения в терминальной фазе (Vz/F) не сообщались бы, если бы %AUCextrap был > 20%.

до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Константа скорости выведения на конечной фазе (λz) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Для определения λz в регрессии использовались только те точки данных, которые, по оценке, описывают конечное логарифмически-линейное снижение, приводящее к значению скорректированного коэффициента детерминации (R2) > 0,7. При расчете λz использовались минимум 3 точки данных.
до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Конечный период полувыведения (t1/2) бупренорфина, норбупренорфина, налоксона и налоксон-3-β-D-глюкуронида
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Конечный период полувыведения, рассчитанный как ln(2)/λz. Период полувыведения в терминальной фазе рассчитывали на период не менее 2 периодов полувыведения.
до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Кажущийся клиренс организма (CL/F) бупренорфина и налоксона
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Кажущийся клиренс из организма (только для бупренорфина и налоксона), рассчитанный как доза/AUC0-инф.
до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Кажущийся объем распределения в терминальной фазе (Vz/F) бупренорфина и налоксона
Временное ограничение: до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема
Кажущийся объем распределения в терминальной фазе (только для бупренорфина и налоксона), рассчитанный как доза/(λz • AUC0-inf).
до дозирования (время 0; исходный уровень) и 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 24, 36, 48, 72, 96, 120, 144 и через 168 часов после приема

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Thomas Lasseter, MD, Clinical Pharmacology of Miami, Inc.
  • Главный следователь: Thomas Marabury, MD, Orlando Clinical Research Center
  • Главный следователь: Eric J. Lawitz, MD, American Research Corporation (ARC)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 мая 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 мая 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 мая 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

24 октября 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 сентября 2016 г.

Последняя проверка

1 сентября 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • RB-US-08-0003

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться