中等度から重度の炎症性腸疾患患者の微生物多様性に対する糞便生物療法（FBT）の影響

人間の免疫系は通常、健康な腸管にコロニーを形成する何百万もの有益な共生細菌 (マイクロバイオーム) に対して耐性があります。 対照的に、炎症性腸疾患 (IBD) の患者は、影響を受けやすい個人で異常な免疫反応を引き起こす、そのような腸内細菌の不均衡な混合の宿主となる可能性があります。 結果として生じる消化管の炎症は、腸内層に損傷を与え、症状（難治性の下痢、痛み、体重減少など）、がんリスクの上昇、その他の深刻な合併症を引き起こし、重大な合併症を引き起こし、死に至ることさえあります。 IBD の現在の治療法は、これらの細菌に対する過剰な免疫応答を抑制することに重点を置いていますが、大きな副作用があり、疾患の発症におけるマイクロバイオームの役割には対処していません。

研究者らは、宿主の免疫細胞を誘発する細胞外ヌクレオチドやプリン作動性誘導体など、管腔内の「病原性」細菌による炎症誘発性因子の管腔内生成が高まっているという仮説を立てています。 これは、炎症反応を引き起こす病原性Tヘルパー細胞への抑制されていない免疫細胞の逸脱を伴う抑制性T調節細胞の喪失をもたらします。 研究者の提案は、病気を引き起こすマイクロバイオームを修正することで、腸内微生物の多様性が有益に改善され、病原菌のそのような微生物産物によって患者に誘発される免疫応答が変化し、最終的に病気の活動が制限および抑制されるというものです。

仮説を検証するために、研究者らは、活動性のクローン病患者を登録し、適用可能なすべての安全対策を備えた糞便生物療法 (FBT) を介して、健康で血縁関係のない個人のマイクロバイオームを患者の腸管に導入することを提案しています。 研究者らは、宿主マイクロバイオームに対するFBTの影響を包括的にテストし、炎症性ヌクレオチドおよび誘導体の微生物産生を決定することを提案している.