Влияние фекальной биотерапии (ФБТ) на микробное разнообразие у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника от умеренной до тяжелой степени

Иммунная система человека обычно терпима к миллионам полезных комменсальных бактерий (микробиом), которые колонизируют здоровый кишечный тракт. Напротив, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) может быть несбалансированная смесь таких кишечных бактерий, которая инициирует аномальные иммунные реакции у восприимчивых людей. Возникающее в результате воспаление желудочно-кишечного тракта повреждает слизистую оболочку кишечника, что приводит к появлению симптомов (таких как непреодолимая диарея, боль или потеря веса), повышенному риску рака, другим серьезным осложнениям со значительной заболеваемостью и даже смертью. Современные методы лечения ВЗК сосредоточены на подавлении чрезмерного иммунного ответа на эти бактерии, но имеют серьезные побочные эффекты и не учитывают какую-либо роль микробиома в развитии заболевания.

Исследователи предполагают, что существует повышенная внутрипросветная генерация провоспалительных факторов просветными «патогенными» бактериями, такими как внеклеточные нуклеотиды и пуринергические производные, которые запускают иммунные клетки хозяина. Это приводит к потере супрессорных Т-регуляторных клеток с неконтролируемым отклонением иммунных клеток от патогенных Т-хелперных клеток, вызывающих воспалительные реакции. Исследователи предполагают, что коррекция микробиома, провоцирующего заболевание, благотворно улучшит микробное разнообразие кишечника, изменит иммунные реакции, вызываемые у пациентов такими микробными продуктами патогенных бактерий, и, в конечном итоге, ограничит и подавит активность болезни.

Чтобы проверить гипотезу, исследователи предлагают регистрировать пациентов с активной болезнью Крона и вводить микробиом здоровых и неродственных людей в кишечный тракт пациента с помощью фекальной биотерапии (ФБТ) со всеми применимыми мерами безопасности. Исследователи предлагают всесторонне проверить влияние FBT на микробиом хозяина, определить микробное производство воспалительных нуклеотидов и производных, которые, по мнению исследователей, могут повлиять на иммунный ответ хозяина и активность заболевания у пациентов с ВЗК.