Ulostebioterapian (FBT) vaikutus mikrobien monimuotoisuuteen potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea tulehduksellinen suolistosairaus

Ihmisen immuunijärjestelmä sietää yleensä miljoonia hyödyllisiä kommensaalibakteereja (mikrobiomia), jotka kolonisoivat tervettä suolistosta. Sitä vastoin tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavilla potilailla voi olla tällaisten suolistobakteerien epätasapainoinen yhdistelmä, joka käynnistää epänormaalit immuunivasteet herkissä yksilöissä. Tuloksena oleva maha-suolikanavassa esiintyvä tulehdus vaurioittaa suolen limakalvoa, mikä johtaa oireisiin (kuten vaikeaan ripuliin, kipuun tai laihtumiseen), kohonneeseen syöpäriskiin, muihin vakaviin komplikaatioihin, joihin liittyy huomattava sairastuvuus ja jopa kuolema. Nykyiset IBD-hoidot keskittyvät näiden bakteerien liiallisen immuunivasteen tukahduttamiseen, mutta niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia, eivätkä ne käsittele mikrobiomin roolia taudin kehittymisessä.

Tutkijat olettavat, että luminaaliset "patogeeniset" bakteerit, kuten solunulkoiset nukleotidit ja purinergiset johdannaiset, aiheuttavat lisääntynyttä intraluminaalista proinflammatoristen tekijöiden muodostumista, jotka laukaisevat isäntäimmuunisoluja. Tämä johtaa tukahduttavien T-säätelysolujen häviämiseen, ja immuunisolut poikkeavat hillittömästi patogeenisiin T-auttajasoluihin, jotka aiheuttavat tulehdusvasteita. Tutkijoiden ehdotuksen mukaan sairautta aiheuttavan mikrobiomin korjaaminen parantaisi suoliston mikrobien monimuotoisuutta, muuttaisi tällaisten patogeenisten bakteerien mikrobituotteiden potilaissa aiheuttamia immuunivasteita ja viime kädessä rajoittaisi ja tukahduttaisi sairauden aktiivisuutta.

Hypoteesin testaamiseksi tutkijat ehdottavat aktiivista Crohnin tautia sairastavien potilaiden ottamista mukaan ja terveiden ja sukulaisista riippumattomien yksilöiden mikrobiomia tuodaan potilaan suolistoon fekaalbiterapian (FBT) avulla kaikkiin soveltuviin turvatoimiin. Tutkijat ehdottavat, että testataan kattavasti FBT:n vaikutuksia isännän mikrobiomiin, määritetään tulehduksellisten nukleotidien ja johdannaisten mikrobituotanto, mikä tutkijoiden mukaan voisi vaikuttaa isännän immuunivasteeseen ja taudin aktiivisuuteen IBD-potilailla.