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耐性肺腺癌の被験者におけるSNX-5422の安全性と薬理学の研究

2016年8月15日 更新者:Esanex Inc.

上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤に対する「獲得耐性」を有する肺腺癌の被験者におけるSNX 5422およびエルロチニブの第1相、非盲検、用量漸増試験。

ヒート ショック プロテイン 90 (Hsp90) は、体内の化学物質であり、がんの促進に関与しています。 SNX-5422 は、Hsp90 をブロックする治験薬です。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

ヒート ショック プロテイン 90 (Hsp90) シャペロン タンパク質は、変異 EGFR を含む多くのクライアント タンパク質を安定化させ、肺腺癌における変異 EGFR の悪性表現型の維持を助けるという仮説も立てられています。 EGFR変異細胞株をHsp90阻害剤ゲルダナマイシンで処理すると、細胞分解、pAKT/サイクリンD1レベルの低下、およびアポトーシスの増加が起こります。 さらに、Hsp90 阻害剤は、インビボでゲフィチニブ耐性 H1975 異種移植片を有するヌードマウスの腫瘍の成長を妨げます。

臨床データは、いくつかのHsp90阻害剤による単剤療法が安定した疾患を提供し、一部の患者は、重度の前治療を受けた非小細胞肺癌患者における最良の反応として部分寛解を示すことを示しました.

SNX-5422 は、分子シャペロン Hsp90 の強力で選択性の高い低分子阻害剤である SNX-2112 のプロドラッグです。 シャペロンタンパク質 Hsp90 の阻害剤は、Hsp90 が腫瘍細胞の生存率と増殖に重要な HER2 や変異 EGFR などの多数のタンパク質の成熟と維持において中心的な役割を果たしているため、現在注目されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
        • Georgetown University Medical Center
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または妊娠していない、授乳していない女性。
  • -登録前の1か月間、およびいつでも少なくとも6か月間、エルロチニブ/ゲフィチニブによる治療を受けました。
  • -獲得耐性の開発後に生検を受けている必要があります。
  • -組織学的/細胞学的に確認された進行性肺腺癌(ステージIIIBまたはステージIV)の病理学的証拠
  • エルロチニブ/ゲフィチニブによる治療中のRECISTによる放射線学的進行。
  • -以前に照射されていない測定可能な(RECIST)指標病変。
  • -エルロチニブ/ゲフィチニブを含む、細胞傷害性化学療法の以前のラインが4つ以下
  • Karnofskyパフォーマンススコア≧70。
  • 以下を含む、適切なベースライン検査室評価

    • -絶対好中球数(ANC)≧1.5 x 109/L。
    • WBC >3000/マイクロリットル
    • -血小板数が100 x 109 / L以上。
    • -総ビリルビンレベル≤1.5倍の機関の正常上限(ULN)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤1.5 x ULN。
    • ヘモグロビン≧9mg/dL。
    • クレアチニン <1.5 X 正常または推定血漿クレアチニンクリアランスの上限 ≥40 mL/分 (Cockroft-Gault 式を使用)
  • 署名済みのインフォームド コンセント フォーム (ICF)。
  • 生殖能力のある被験者は、適切な避妊方法を実践することに同意する必要があります。
  • 十分な静脈アクセス。

除外基準:

  • -症候性および/またはステロイドの漸増用量を必要とするCNS転移。
  • -Hsp90阻害剤による以前の治療。
  • 4週間以内の従来の化学療法、放射線またはモノクローナル抗体(過去4週間以内のエルロチニブ/ゲフィチニブ療法は許可されています)。
  • 2週間以内の緩和放射線。
  • SNX-5422の投与前または投与後3時間以内にシトクロムP450(CYP)3A4アイソザイムによる臨床的に関連する代謝を伴う薬物治療の必要性
  • スクリーニング ECG QTc 間隔が女性で 470 ミリ秒以上、男性で 450 ミリ秒以上。
  • SNX-5422の初回投与前に正常範囲内に修正しない限り、低カリウム血症または低マグネシウム血症を含むQT間隔の延長を発症するリスクが高い;先天性QT延長症候群またはトルサード・ド・ポワントの病歴; -現在、QT延長に関連する可能性のある抗不整脈薬またはその他の薬を服用しています。
  • 最大限の医療管理にもかかわらず、慢性下痢またはグレード 2 以上の下痢の患者。
  • 胃バイパスを含む、薬物吸収に影響を与える可能性のある胃腸疾患または状態。
  • 過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、または出血性結腸直腸炎を含む、安全性の評価を変更する可能性のある胃腸疾患。
  • -悪性腫瘍によるものではない、記録された副腎機能障害の病歴。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)に対する既知の血清陽性。
  • -慢性肝疾患の病歴。
  • -アクティブなA型またはB型肝炎。
  • 現在のアルコール依存症または薬物乱用。
  • SNX-5422の最初の投与の30日前から研究中の治験治療の使用。
  • 緑内障、網膜色素変性症、黄斑変性症、または眼科検査で検出された網膜の変化。
  • 他の深刻な併発疾患または病状。
  • 心理的、社会的、家族的、または地理的な理由により、プロトコルの要件への準拠が妨げられるか妨げられるか、またはインフォームド コンセント プロセスが損なわれる。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SNX-5422
28 日サイクルで 21 日間、1 日おきに SNX-5422 錠剤を非盲検投与します。 安全性の結果に基づくSNX-5422の用量漸増
カプセルは、50 mg/m2 の用量から開始して、1 日おきに朝に投与されます。 安全性に基づいた用量漸増。 被験者はまた、毎日(午後に)150 mgのエルロチニブを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性のある患者の数
時間枠:初回投与サイクル28日目
有害事象(AE)または有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン4.03の実験室異常として定義された用量制限毒性を有する患者の数 疾患の進行に明確に関連していないグレード3以上
初回投与サイクル28日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍反応
時間枠:4週目、12週目、20週目、28週目
ベースラインと比較した腫瘍の進行。腫瘍応答の評価は、固形腫瘍における応答評価基準(RECIST)1.1を使用して実行されます。
4週目、12週目、20週目、28週目
ベースラインからのバイタルサイン、身体検査または臨床検査の変化
時間枠:4、8、12、16、20、24、28週
バイタルサイン、身体検査、定量的な臨床検査の変化の記述的な要約は、受けた治療と研究訪問によって提示されます。 臨床検査毒性は、有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン 4.03 を使用して重症度によって等級付けされます。 臨床的に関連する毒性を経験している被験者の頻度と割合は、受けた治療によって要約されます。 要約は、治療サイクルごとに繰り返すことができます。
4、8、12、16、20、24、28週
ベースラインからの眼科的変化のある患者数
時間枠:4週目、16週目、28週目
眼科的評価(視力、視野、検眼鏡検査、暗順応、光コヒーレンストモグラフィー)は、コホート、研究訪問、および線量によって提示されます。 これらの検査のいずれかでベースラインからの臨床的に関連する変化を経験した被験者の数は、説明的な要約を使用して提示されます
4週目、16週目、28週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2016年8月1日

試験登録日

最初に提出

2013年5月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月8日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年8月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年8月15日

最終確認日

2016年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

第1相薬理試験

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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