- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01851096
SNX-5422:n turvallisuus- ja farmakologinen tutkimus potilailla, joilla on resistentti keuhkojen adenokarsinooma
Vaihe 1, avoin, annoksen eskalaatiotutkimus SNX 5422:sta ja erlotinibistä potilailla, joilla on keuhkojen adenokarsinooma, joilla on "hankittu resistenssi" epidermaalisen kasvutekijäreseptorin tyrosiinikinaasin estäjille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Lämpösokkiproteiini 90 (Hsp90) chaperoniproteiinit stabiloivat monia asiakasproteiineja, mukaan lukien mutantti EGFR, ja niiden oletetaan myös auttavan ylläpitämään mutantti-EGFR:n pahanlaatuista fenotyyppiä keuhkojen adenokarsinoomassa. EGFR-mutanttisolulinjojen käsittely Hsp90-inhibiittorilla geldanamysiinillä johtaa solujen hajoamiseen, pAKT/sykliini D1:n vähentymiseen ja lisääntyneeseen apoptoosiin. Lisäksi Hsp90-estäjät estävät kasvainten kasvua nude-hiirissä, joissa on gefitinibiresistenttejä H1975-ksenografteja in vivo.
Kliiniset tiedot osoittivat, että monoterapia joillakin Hsp90-estäjillä saa aikaan vakaan taudin, ja joillakin potilailla on osittaiset remissiot, mikä on paras vaste raskaasti esihoidetuilla ei-pienisoluista keuhkosyöpäpotilailla.
SNX-5422 on SNX-2112:n aihiolääke, joka on tehokas, erittäin selektiivinen, pienimolekyylinen molekyylikaperoni Hsp90:n estäjä. Kaperoniproteiinin Hsp90 estäjät ovat tällä hetkellä kiinnostavia, koska Hsp90:llä on keskeinen rooli useiden proteiinien, esimerkiksi HER2:n ja mutatoidun EGFR:n, kypsymisessä ja ylläpidossa, jotka ovat kriittisiä kasvainsolujen elinkyvylle ja kasvulle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai ei-raskaana olevat, ei-imettävät naiset, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.
- Sai erlotinibi/gefitinibihoidon kuukauden ajan ennen ilmoittautumista ja vähintään kuuden kuukauden ajan milloin tahansa.
- Hänelle on täytynyt tehdä biopsia hankitun resistenssin kehittymisen jälkeen.
- Patologiset todisteet edenneestä keuhkojen adenokarsinoomasta (vaihe IIIB tai vaihe IV) vahvistettu histologisesti/sytologisesti
- RECISTin radiografinen eteneminen erlotinibi/gefitinibi-hoidon aikana.
- Mitattavissa oleva (RECIST) indikaattorileesio, jota ei ole aiemmin säteilytetty.
- Enintään 4 aikaisempaa sytotoksista solunsalpaajahoitoa, mukaan lukien erlotinibi/gefitinibi
- Karnofskyn suorituskykypisteet ≥70.
Riittävät lähtötason laboratorioarvioinnit, mukaan lukien
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1,5 x 109/l.
- WBC >3000/mikrolitra
- Verihiutaleiden määrä ≥100 x 109/l.
- Kokonaisbilirubiinitaso ≤1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN), alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤1,5 x ULN.
- Hemoglobiini ≥9 mg/dl.
- Kreatiniini <1,5 x normaalin yläraja tai arvioitu plasman kreatiniinipuhdistuma ≥40 ml/min (käyttämällä Cockroft-Gault-yhtälöä)
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake (ICF).
- Koehenkilöiden, joilla on lisääntymiskyky, on suostuttava käyttämään asianmukaisia ehkäisymenetelmiä.
- Riittävä laskimopääsy.
Poissulkemiskriteerit:
- Keskushermoston etäpesäkkeet, jotka ovat oireellisia ja/tai vaativat kasvavia steroidiannoksia.
- Aikaisempi hoito millä tahansa Hsp90-estäjällä.
- Perinteinen kemoterapia, sädehoito tai monoklonaaliset vasta-aineet 4 viikon sisällä (erlotinibi/gefitinibihoito viimeisen 4 viikon aikana on sallittu).
- Palliatiivinen säteily 2 viikon sisällä.
- Hoidon tarve lääkkeillä, joilla on kliinisesti merkityksellistä metaboliaa sytokromi P450 (CYP) 3A4-isoentsyymin vaikutuksesta 3 tunnin sisällä ennen SNX-5422:n antamista tai sen jälkeen
- Seulonta-EKG:n QTc-aika ≥470 ms naisilla, ≥450 ms miehillä.
- Suurentunut riski pidentyneen QT-ajan kehittymiseen, mukaan lukien hypokalemia tai hypomagnesemia, ellei sitä ole korjattu normaaleihin rajoihin ennen ensimmäistä SNX-5422-annosta; synnynnäinen pitkän QT-ajan oireyhtymä tai aiempi torsade de pointes; saavat parhaillaan rytmihäiriölääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka voivat liittyä QT-ajan pidentymiseen.
- Potilaat, joilla on krooninen ripuli tai aste 2 tai suurempi ripuli maksimaalisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet tai tilat, jotka voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen, mukaan lukien mahalaukun ohitus.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka voivat muuttaa turvallisuuden arviointia, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti tai hemorraginen koloproktiitti.
- Dokumentoitu lisämunuaisen toimintahäiriö, joka ei johdu pahanlaatuisuudesta.
- Tunnettu seropositiivinen ihmisen immuunikatovirukselle (HIV) tai hepatiitti C -virukselle (HCV).
- Krooninen maksasairaus historiassa.
- Aktiivinen hepatiitti A tai B.
- Nykyinen alkoholiriippuvuus tai huumeiden väärinkäyttö.
- Tutkimushoidon käyttö 30 päivää ennen ensimmäistä SNX-5422-annosta ja tutkimuksen aikana.
- Glaukooma, retinitis pigmentosa, silmänpohjan rappeuma tai mitkä tahansa silmälääkärin tutkimuksessa havaitut verkkokalvon muutokset.
- Muu vakava samanaikainen sairaus tai sairaus.
- Psykologiset, sosiaaliset, perheeseen liittyvät tai maantieteelliset syyt, jotka estäisivät tai estäisivät protokollan vaatimusten noudattamisen tai vaarantavat tietoisen suostumusprosessin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: SNX-5422
SNX-5422-tablettien avoin annostelu joka toinen päivä 21 päivän ajan 28 päivän syklissä.
SNX-5422:n annoksen nostaminen turvallisuustulosten perusteella
|
Kapselit annostellaan joka toinen päivä aamulla alkaen annoksesta 50 mg/m2.
Annoksen nostaminen turvallisuuden perusteella.
Koehenkilöt saavat myös 150 mg erlotinibia päivittäin (iltapäivällä).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilaiden määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta
Aikaikkuna: Ensimmäisen annossyklin 28. päivä
|
Potilaiden määrä, joilla on annosta rajoittavia toksisuus, joka on määritelty haittatapahtumiksi (AE) tai laboratoriopoikkeavuuksiksi haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) versiossa 4.03 ≥ asteessa 3, jotka eivät liity selvästi taudin etenemiseen
|
Ensimmäisen annossyklin 28. päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kasvaimen vaste
Aikaikkuna: Viikot 4, 12, 20 ja 28
|
Kasvaimen eteneminen suhteessa lähtötilanteeseen; kasvainvasteen arviointi suoritetaan käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) 1.1.
|
Viikot 4, 12, 20 ja 28
|
Elintoimintojen muutokset, fyysinen tutkimus tai kliininen laboratorio lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20, 24 ja 28
|
Kuvaavat yhteenvedot elintoiminnoista, fyysisestä tutkimuksesta ja kvantitatiivisista kliinisistä laboratoriomuutoksista esitetään vastaanotetun hoidon ja opintokäynnin mukaan.
Laboratoriomyrkyllisyydet luokitellaan vakavuuden mukaan käyttämällä yleisiä haittatapahtumia koskevaa terminologiaa (CTCAE), versio 4.03.
Kliinisesti merkittäviä toksisuuksia kokeneiden potilaiden esiintymistiheys ja prosenttiosuus esitetään yhteenveto saadun hoidon perusteella.
Yhteenvedot voidaan toistaa hoitojaksoittain.
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20, 24 ja 28
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on oftalmologisia muutoksia lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Viikot 4, 16 ja 28
|
Oftalmologiset arvioinnit (näöntarkkuus, näkökenttä, oftalmoskopia, tumma-adaptaatio, optinen koherenssitomografia) esitetään kohortin, opintokäynnin ja annoksen mukaan.
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, joilla on kliinisesti merkittäviä muutoksia lähtötasosta missä tahansa näistä tutkimuksista, esitetään kuvailevalla yhteenvedolla
|
Viikot 4, 16 ja 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SNX-5422-CLN1-007
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Syöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset SNX-5422
-
Esanex Inc.Valmis
-
Esanex Inc.Pfizer; Serenex, Inc.Valmis
-
National Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Esanex Inc.Serenex, Inc.ValmisHematologiset kasvaimetYhdysvallat
-
Esanex Inc.Lopetettu
-
Esanex Inc.National Cancer Institute (NCI)ValmisLymfooma | Leukemia | Kiinteä kasvain pahanlaatuisuus | Lymfoidinen pahanlaatuisuus (lymfooma ja CLL)Yhdysvallat
-
Esanex Inc.Lopetettu
-
Esanex Inc.Valmis