痛みの知覚に対する経頭蓋磁気刺激の効果 (TMS)

実験的：両方リアルTMS

Both Real TMS グループの参加者は、胃バイパス手術の 45 分後に 20 分間の Real TMS を受け、手術の 4 時間後にさらに 20 分間の Real TMS を受けます。

デバイス：リアルTMS 45分

実際の TMS 手術の 45 分後、マシン出力の 40% と 0.5 Hz の刺激周波数から開始して、安静時運動閾値 (rMT) を最初に決定しました。 コイルは運動皮質の上に配置され、各パルスが右手の親指の動きになるまで調整されました。 次に、マシンの出力を、親指の動きを確実に生成する最低の強度に調整しました。 シーケンシャル テストによるパラメーター推定を使用して、親指を視覚的に 50% の時間動かすのに必要なマシン エネルギーの量を決定しました。 rMTは、各rTMS治療の前に評価されました。 左前頭前皮質は、rTMS 治療の皮質標的でした。 EEG-10-20 システムは、前頭前皮質 (F3) の位置を特定するために使用されました。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

デバイス：リアルTMS 4時間

実際の TMS 手術の 4 時間後、マシン出力の 40% と 0.5 Hz の刺激周波数から開始して、安静時運動閾値 (rMT) を最初に決定しました。 コイルは運動皮質の上に配置され、各パルスが右手の親指の動きになるまで調整されました。 次に、マシンの出力を、親指の動きを確実に生成する最低の強度に調整しました。 シーケンシャル テストによるパラメーター推定を使用して、親指を視覚的に 50% の時間動かすのに必要なマシン エネルギーの量を決定しました。 rMTは、各rTMS治療の前に評価されました。 左前頭前皮質は、rTMS 治療の皮質標的でした。 EEG-10-20 システムは、前頭前皮質 (F3) の位置を特定するために使用されました。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

偽コンパレータ：シャム、そしてリアル TMS

Sham then Real TMS グループの参加者は、胃バイパス手術の 45 分後に Sham TMS を受け、手術の 4 時間後に 20 分間の Real TMS を受けます。

デバイス：リアルTMS 4時間

実際の TMS 手術の 4 時間後、マシン出力の 40% と 0.5 Hz の刺激周波数から開始して、安静時運動閾値 (rMT) を最初に決定しました。 コイルは運動皮質の上に配置され、各パルスが右手の親指の動きになるまで調整されました。 次に、マシンの出力を、親指の動きを確実に生成する最低の強度に調整しました。 シーケンシャル テストによるパラメーター推定を使用して、親指を視覚的に 50% の時間動かすのに必要なマシン エネルギーの量を決定しました。 rMTは、各rTMS治療の前に評価されました。 左前頭前皮質は、rTMS 治療の皮質標的でした。 EEG-10-20 システムは、前頭前皮質 (F3) の位置を特定するために使用されました。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

デバイス：シャム TMS 45 分

偽の TMS 手術の 45 分後に、実際の (アクティブな) TMS コイルと同じ聴覚信号を生成する特別に設計された rTMS コイルを使用しましたが、実際の刺激が発生しないようにシールドされています。 eSham システムは、実際の rTMS の感覚を模倣するために使用されました。 このシステムは、偽の rTMS コイルの下の頭皮に軽度のチクチク感を生じさせ、本物と偽物を区別することを困難にします。 実際の rTMS パルスに一致するために必要な電気刺激の量は、アルゴリズム (連続テストによるパラメーター推定) を使用して決定されました。 すべての被験者は、グループの割り当てに関係なく、すべての rTMS セッションの開始時に偽の滴定を受けました。 左前頭前皮質は、EEG-10-20 システムを使用して配置された rTMS 治療の皮質標的でした。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

偽コンパレータ：本物の次に偽のTMS

Real then Sham TMS グループの参加者は、胃バイパス手術の 45 分後に 20 分間の Real TMS を受け、手術の 4 時間後に 20 分間の Sham TMS を受けます。

デバイス：リアルTMS 45分

実際の TMS 手術の 45 分後、マシン出力の 40% と 0.5 Hz の刺激周波数から開始して、安静時運動閾値 (rMT) を最初に決定しました。 コイルは運動皮質の上に配置され、各パルスが右手の親指の動きになるまで調整されました。 次に、マシンの出力を、親指の動きを確実に生成する最低の強度に調整しました。 シーケンシャル テストによるパラメーター推定を使用して、親指を視覚的に 50% の時間動かすのに必要なマシン エネルギーの量を決定しました。 rMTは、各rTMS治療の前に評価されました。 左前頭前皮質は、rTMS 治療の皮質標的でした。 EEG-10-20 システムは、前頭前皮質 (F3) の位置を特定するために使用されました。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

デバイス：シャムTMS 4時間

偽 TMS 手術の 4 時間後、特別に設計された rTMS コイルを使用しました。このコイルは、実際の (アクティブな) TMS コイルと同じ聴覚信号を生成しますが、実際の刺激が発生しないようにシールドされています。 eSham システムは、実際の rTMS の感覚を模倣するために使用されました。 このシステムは、偽の rTMS コイルの下の頭皮に軽度のチクチク感を生じさせ、本物と偽物を区別することを困難にします。 実際の rTMS パルスに一致するために必要な電気刺激の量は、アルゴリズム (連続テストによるパラメーター推定) を使用して決定されました。 すべての被験者は、グループの割り当てに関係なく、すべての rTMS セッションの開始時に偽の滴定を受けました。 左前頭前皮質は、EEG-10-20 システムを使用して配置された rTMS 治療の皮質標的でした。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

偽コンパレータ：両方のシャム TMS

Both Sham TMS グループの参加者は、胃バイパス手術の 45 分後に Sham TMS を受け、手術の 4 時間後にさらに 20 分間の Sham TMS を受けます

デバイス：シャム TMS 45 分

偽の TMS 手術の 45 分後に、実際の (アクティブな) TMS コイルと同じ聴覚信号を生成する特別に設計された rTMS コイルを使用しましたが、実際の刺激が発生しないようにシールドされています。 eSham システムは、実際の rTMS の感覚を模倣するために使用されました。 このシステムは、偽の rTMS コイルの下の頭皮に軽度のチクチク感を生じさせ、本物と偽物を区別することを困難にします。 実際の rTMS パルスに一致するために必要な電気刺激の量は、アルゴリズム (連続テストによるパラメーター推定) を使用して決定されました。 すべての被験者は、グループの割り当てに関係なく、すべての rTMS セッションの開始時に偽の滴定を受けました。 左前頭前皮質は、EEG-10-20 システムを使用して配置された rTMS 治療の皮質標的でした。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

デバイス：シャムTMS 4時間

偽 TMS 手術の 4 時間後、特別に設計された rTMS コイルを使用しました。このコイルは、実際の (アクティブな) TMS コイルと同じ聴覚信号を生成しますが、実際の刺激が発生しないようにシールドされています。 eSham システムは、実際の rTMS の感覚を模倣するために使用されました。 このシステムは、偽の rTMS コイルの下の頭皮に軽度のチクチク感を生じさせ、本物と偽物を区別することを困難にします。 実際の rTMS パルスに一致するために必要な電気刺激の量は、アルゴリズム (連続テストによるパラメーター推定) を使用して決定されました。 すべての被験者は、グループの割り当てに関係なく、すべての rTMS セッションの開始時に偽の滴定を受けました。 左前頭前皮質は、EEG-10-20 システムを使用して配置された rTMS 治療の皮質標的でした。

他の名前：

• NeoPulse Neotonus モデル 3600

患者管理鎮痛（PCA）ヒドロモルフォンの使用

PCA ポンプの使用値は、mg/mL の濃度で報告されました。 術後 PCA ポンプの使用は、手術後 0 ～ 48 時間追跡されました。 PCA ポンプの使用量は、退院後に PCA ポンプからダウンロードされ、値は mg/mL (濃度は mg/mL) で報告されました。 PCA ポンプ データは、術後 0 ～ 48 時間 (術後の総 PCA ポンプ使用量) にわたって平均化され、平均 PCA ポンプ使用量が計算され、すべてのグループについて mg/mL で報告されました (4)。

マギル疼痛アンケートの感覚次元

参加者は、チェック アップ 1、チェック アップ 2、チェック アップ 3、およびチェック アップ 4 でマギル疼痛アンケート ショート フォーム (MPQ) を完了しました。チェック アップ 1 & 2 は術後 1 日目に発生しました。チェック アップ 1 は手術直後に発生しました. 検査 2 は、検査 1 の 4 時間後に行われました。検査 3 と 4 は、術後 2 日目に 4 時間間隔で行われました。

MPQ には 2 つの痛みの次元があります: 1. 11 語による感覚サブスケール、および元の MPQ からの 4 語による 2. 情動サブスケール。 痛みの情緒的次元のスコアの範囲は 0 ～ 12 です。

痛みの感覚的次元のスコアの範囲は 0 ～ 33 です。 感覚的側面の最大合計スコアは 33 です。

より高いスコアは、痛みの感覚的次元でより悪い痛みを示しています。

マギル疼痛アンケートの情緒的次元

参加者は、チェック アップ 1、チェック アップ 2、チェック アップ 3、およびチェック アップ 4 でマギル疼痛アンケート ショート フォーム (MPQ) を完了しました。チェック アップ 1 & 2 は術後 1 日目に発生しました。チェック アップ 1 は手術直後に発生しました. 検査 2 は、検査 1 の 4 時間後に行われました。検査 3 と 4 は、術後 2 日目に 4 時間間隔で行われました。

MPQ には 2 つの痛みの次元があります: 1. 11 語による感覚サブスケール、および元の MPQ からの 4 語による 2. 情動サブスケール。 痛みの情緒的次元のスコアの範囲は 0 ～ 12 です。

感情的次元の最大合計スコアは 12 です。スコアが高いほど、感情的次元の痛みが悪化していることを示します。

4時間で正しく推測された割り当て条件

参加者は、各 rTMS セッションの後に本物の TMS を受け取ったか偽の TMS を受け取ったかを推測するよう求められました。 以下の結果は、手術から 4 時間後の 2 回目の TMS 治療後に TMS の状態を正しく推測した参加者の割合を報告しています。

TMS 条件の割り当てを推測する信頼度評価

参加者がTMSの状態を推測した後。本物の TMS か偽の TMS かを問わず、推測の信頼度を評価するように求められました。 評価は 0 から 10 のスケールで行われ、0 は完全な推測、10 は絶対に確実です。

以下の結果には、TMS 状態を正しく推測したものと正しく推測しなかったものの平均信頼度が含まれています。