통증 지각에 대한 경두개 자기 자극 효과 (TMS)

실험적: 둘 다 리얼 TMS

Both Real TMS 그룹의 참가자는 위 우회 수술 45분 후 Real TMS 20분을 받고 수술 4시간 후 Real TMS 20분을 추가로 받습니다.

장치: 실제 TMS 45분

실제 TMS 수술 45분 후, 먼저 기계 출력의 40%와 0.5Hz 자극 주파수로 시작하여 안정 운동 역치(rMT)를 결정했습니다. 코일을 운동 피질 위에 위치시킨 다음 각 펄스가 오른쪽 엄지손가락을 움직일 때까지 조정했습니다. 그런 다음 기계 출력을 엄지 움직임을 안정적으로 생성하는 가장 낮은 강도로 조정했습니다. 시간의 50%에서 엄지손가락을 시각적으로 움직이는 데 필요한 기계 에너지의 양을 결정하기 위해 순차적 테스트에 의한 매개변수 추정이 사용되었습니다. rMT는 각 rTMS 치료 전에 평가되었습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다. EEG-10-20 시스템은 전두엽 피질(F3)을 찾는 데 사용되었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

장치: 리얼 TMS 4시간

실제 TMS 수술 4시간 후, 기계 출력의 40%와 0.5Hz 자극 주파수로 시작하여 먼저 휴식 운동 임계값(rMT)을 결정했습니다. 코일을 운동 피질 위에 위치시킨 다음 각 펄스가 오른쪽 엄지손가락을 움직일 때까지 조정했습니다. 그런 다음 기계 출력을 엄지 움직임을 안정적으로 생성하는 가장 낮은 강도로 조정했습니다. 시간의 50%에서 엄지손가락을 시각적으로 움직이는 데 필요한 기계 에너지의 양을 결정하기 위해 순차적 테스트에 의한 매개변수 추정이 사용되었습니다. rMT는 각 rTMS 치료 전에 평가되었습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다. EEG-10-20 시스템은 전두엽 피질(F3)을 찾는 데 사용되었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

가짜 비교기: 가짜 다음 실제 TMS

Sham then Real TMS 그룹의 참가자는 위 우회 수술 후 45분에 Sham TMS를 ​​받고 수술 4시간 후 Real TMS 20분을 받습니다.

장치: 리얼 TMS 4시간

실제 TMS 수술 4시간 후, 기계 출력의 40%와 0.5Hz 자극 주파수로 시작하여 먼저 휴식 운동 임계값(rMT)을 결정했습니다. 코일을 운동 피질 위에 위치시킨 다음 각 펄스가 오른쪽 엄지손가락을 움직일 때까지 조정했습니다. 그런 다음 기계 출력을 엄지 움직임을 안정적으로 생성하는 가장 낮은 강도로 조정했습니다. 시간의 50%에서 엄지손가락을 시각적으로 움직이는 데 필요한 기계 에너지의 양을 결정하기 위해 순차적 테스트에 의한 매개변수 추정이 사용되었습니다. rMT는 각 rTMS 치료 전에 평가되었습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다. EEG-10-20 시스템은 전두엽 피질(F3)을 찾는 데 사용되었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

장치: 가짜 TMS 45분

Sham TMS 수술 45분 후 실제(활성) TMS 코일과 동일한 청각 신호를 생성하지만 실제 자극이 발생하지 않도록 차폐된 특별히 설계된 rTMS 코일을 사용했습니다. eSham 시스템은 실제 rTMS의 감각을 모방하는 데 사용되었습니다. 이 시스템은 가짜 rTMS 코일 아래 두피에 가벼운 따끔 거림을 일으켜 실제와 가짜를 구별하기 어렵게 만듭니다. 실제 rTMS 펄스와 일치시키는 데 필요한 전기 자극의 양은 알고리즘(순차 테스트에 의한 매개변수 추정)을 사용하여 결정되었습니다. 모든 과목은 그룹 할당에 관계없이 모든 rTMS 세션이 시작될 때 가짜 적정을 받았습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 EEG-10-20 시스템을 사용하여 위치한 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

가짜 비교기: 진짜 다음 가짜 TMS

Real then Sham TMS 그룹의 참가자는 위 우회 수술 45분 후 Real TMS 20분을 받고 수술 4시간 후 Sham TMS 20분을 받습니다.

장치: 실제 TMS 45분

실제 TMS 수술 45분 후, 먼저 기계 출력의 40%와 0.5Hz 자극 주파수로 시작하여 안정 운동 역치(rMT)를 결정했습니다. 코일을 운동 피질 위에 위치시킨 다음 각 펄스가 오른쪽 엄지손가락을 움직일 때까지 조정했습니다. 그런 다음 기계 출력을 엄지 움직임을 안정적으로 생성하는 가장 낮은 강도로 조정했습니다. 시간의 50%에서 엄지손가락을 시각적으로 움직이는 데 필요한 기계 에너지의 양을 결정하기 위해 순차적 테스트에 의한 매개변수 추정이 사용되었습니다. rMT는 각 rTMS 치료 전에 평가되었습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다. EEG-10-20 시스템은 전두엽 피질(F3)을 찾는 데 사용되었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

장치: 샴 TMS 4시간

Sham TMS 수술 4시간 후 실제(활성) TMS 코일과 동일한 청각 신호를 생성하지만 실제 자극이 발생하지 않도록 차폐된 특별히 설계된 rTMS 코일을 사용했습니다. eSham 시스템은 실제 rTMS의 감각을 모방하는 데 사용되었습니다. 이 시스템은 가짜 rTMS 코일 아래 두피에 가벼운 따끔 거림을 일으켜 실제와 가짜를 구별하기 어렵게 만듭니다. 실제 rTMS 펄스와 일치시키는 데 필요한 전기 자극의 양은 알고리즘(순차 테스트에 의한 매개변수 추정)을 사용하여 결정되었습니다. 모든 과목은 그룹 할당에 관계없이 모든 rTMS 세션이 시작될 때 가짜 적정을 받았습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 EEG-10-20 시스템을 사용하여 위치한 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

가짜 비교기: 둘 다 가짜 TMS

Both Sham TMS 그룹의 참가자는 위 우회 수술 후 45분에 Sham TMS를 ​​받고 수술 4시간 후 다시 20분 동안 Sham TMS를 ​​받습니다.

장치: 가짜 TMS 45분

Sham TMS 수술 45분 후 실제(활성) TMS 코일과 동일한 청각 신호를 생성하지만 실제 자극이 발생하지 않도록 차폐된 특별히 설계된 rTMS 코일을 사용했습니다. eSham 시스템은 실제 rTMS의 감각을 모방하는 데 사용되었습니다. 이 시스템은 가짜 rTMS 코일 아래 두피에 가벼운 따끔 거림을 일으켜 실제와 가짜를 구별하기 어렵게 만듭니다. 실제 rTMS 펄스와 일치시키는 데 필요한 전기 자극의 양은 알고리즘(순차 테스트에 의한 매개변수 추정)을 사용하여 결정되었습니다. 모든 과목은 그룹 할당에 관계없이 모든 rTMS 세션이 시작될 때 가짜 적정을 받았습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 EEG-10-20 시스템을 사용하여 위치한 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

장치: 샴 TMS 4시간

Sham TMS 수술 4시간 후 실제(활성) TMS 코일과 동일한 청각 신호를 생성하지만 실제 자극이 발생하지 않도록 차폐된 특별히 설계된 rTMS 코일을 사용했습니다. eSham 시스템은 실제 rTMS의 감각을 모방하는 데 사용되었습니다. 이 시스템은 가짜 rTMS 코일 아래 두피에 가벼운 따끔 거림을 일으켜 실제와 가짜를 구별하기 어렵게 만듭니다. 실제 rTMS 펄스와 일치시키는 데 필요한 전기 자극의 양은 알고리즘(순차 테스트에 의한 매개변수 추정)을 사용하여 결정되었습니다. 모든 과목은 그룹 할당에 관계없이 모든 rTMS 세션이 시작될 때 가짜 적정을 받았습니다. 왼쪽 전두엽 피질은 EEG-10-20 시스템을 사용하여 위치한 rTMS 치료를 위한 피질 표적이었습니다.

다른 이름들:

• NeoPulse Neotonus 모델 3600

PCA(Patient Controlled Analgesia) 히드로모르폰 사용법

PCA 펌프 사용 값은 농도(mg/mL)로 보고되었습니다. 수술 후 PCA 펌프 사용은 수술 후 0-48시간 동안 추적되었습니다. PCA 펌프 사용량은 퇴원 후 PCA 펌프에서 다운로드했으며 값은 mg/mL(mg/mL 단위 농도)로 보고되었습니다. PCA 펌프 데이터는 수술 후 0-48시간(수술 후 총 ​​PCA 펌프 사용량)에 걸쳐 평균을 구했고 평균 PCA 펌프 사용량을 계산하여 모든 그룹(4)에 대해 mg/mL로 보고했습니다.

McGill 통증 설문지의 감각 차원

참가자는 검진 1, 2, 3, 4에서 McGill 통증 설문지-짧은 양식(MPQ)을 작성했습니다. 1, 2는 수술 후 1일에 했습니다. 1은 수술 직후에 했습니다 . 검진 2는 검진 1 후 4시간 후에 발생했습니다. 검진 3 및 4는 수술 후 2일에 4시간 간격으로 발생했습니다.

MPQ에는 두 가지 통증 차원이 있습니다. 1. 11개 단어가 포함된 감각 하위 척도와 원래 MPQ의 4개 단어가 포함된 정서적 하위 척도입니다. 통증의 정서적 차원에 대한 점수 범위는 0-12입니다.

통증의 감각 차원에 대한 점수 범위는 0-33입니다. 감각 차원의 최대 총점은 33점입니다.

점수가 높을수록 통증의 감각적 차원에서 통증이 더 심함을 나타냅니다.

McGill 통증 설문지의 정서적 차원

참가자는 검진 1, 2, 3, 4에서 McGill 통증 설문지-짧은 양식(MPQ)을 작성했습니다. 1, 2는 수술 후 1일에 했습니다. 1은 수술 직후에 했습니다 . 검진 2는 검진 1 후 4시간 후에 발생했습니다. 검진 3 및 4는 수술 후 2일에 4시간 간격으로 발생했습니다.

MPQ에는 두 가지 통증 차원이 있습니다. 1. 11개 단어가 포함된 감각 하위 척도와 원래 MPQ의 4개 단어가 포함된 정서적 하위 척도입니다. 통증의 정서적 차원에 대한 점수 범위는 0-12입니다.

정서적 차원의 최대 총점은 12입니다. 점수가 높을수록 통증의 정서적 차원에서 통증이 더 심함을 나타냅니다.

4시간에서 정확하게 추측된 할당 조건

참가자들은 각 rTMS 세션 후 실제 또는 가짜 TMS를 ​​받았는지 추측하도록 요청 받았습니다. 아래 결과는 수술 4시간 후 두 번째 TMS 치료 후 TMS 상태를 정확하게 추측한 비율 또는 참가자를 보고합니다.

추측 TMS 조건 지정의 신뢰 등급

참가자가 자신의 TMS 상태를 추측한 후; 실제 TMS를 ​​받았는지 가짜 TMS를 ​​받았는지 여부에 관계없이 추측에 대한 신뢰도를 평가하도록 요청 받았습니다. 등급은 0-10의 척도로 되어 있으며 0=완벽한 추측이고 10=절대적으로 확신합니다.

아래 결과에는 TMS 조건을 올바르게 추측한 사람과 잘못 추측한 사람의 평균 신뢰 등급이 포함됩니다.