急性血栓後の運動トレーニング (TRAIN ABC)

正式な運動および行動修正プログラムである心臓リハビリテーション (CR) は、心臓病の二次予防の基礎です。 急性心筋梗塞（MI）後の早期に CR を実施すると、心機能と生存率の向上につながります。 そのため、CR は現在、冠動脈疾患後の病院ベースの退院プログラムの大部分で標準治療となっています。 まったく対照的に、VTE後の手足や呼吸器障害の割合が高く、心臓病と共通の危険因子があり、VTE合併症に対する運動トレーニングの有益な効果が知られているにもかかわらず、急性静脈血栓塞栓症（VTEまたは血栓）後には同様のプログラムは存在しません（例えば 血栓後症候群、PTS）。

体重は、VTE の発症および再発のリスクを高める重要な修正可能な危険因子です。 以前に VTE を起こした肥満患者は、正常体重の患者と比較して、二度目の VTE のリスクが 2 倍高くなります。(1) 重要なことは、体重管理が確立されていない場合、VTE 再発のリスクが高まるということです。 急性DVT後の体重増加は一般的であり、6か月で平均7%増加します。(2) しかし、これまでのところ、急性DVT後の運動トレーニングの早期開始が安全かつ実行可能であり、VTE診断に伴う体重増加を軽減できるかどうかに関する証拠は限られている。 以前、CR 設定で高カロリー消費の運動を利用すると、体重と脂肪量の大幅な減少が実証されました (3)。 高カロリー消費の運動が体重減少を誘発し、VTE の合併症と再発を軽減する効果を明らかにすることは、臨床現場における VTE 後の早期リハビリテーションの役割を評価するための重要な第一歩です。