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アルツハイマー病におけるAZD0530(サラカチニブ)の安全性と忍容性

2021年4月22日 更新者:Stephen M. Strittmatter

アルツハイマー病における AZD0530 の安全性、忍容性、および CNS 可用性に関する第 Ib 相複数用量漸増試験

アルツハイマー病は壊滅的な神経変性疾患であり、進行を遅らせたり止めたりする効果的な治療法は現在ありません。 ベータ アミロイド ペプチドは、アルツハイマー病患者の脳に蓄積し、認知症の引き金となる主要な役割を果たしていると考えられています。 研究者らは最近、β-アミロイドがニューロンに損傷を与える分子経路を特徴付け、Fynキナーゼと呼ばれるタンパク質が重要であることを示しました。 私たちのデータは、Fyn をブロックすることで、アルツハイマー病に大きな治療効果があることを示唆しています。 アストラ ゼネカは、がん治療用の Fyn および関連キナーゼの遮断薬 (AZD0530) を開発しました。 AZD0530 の長期投与は、ヒトへの忍容性が高く、研究者らは、アルツハイマー病を改善する新しい治療法としての可能性をテストすることを提案しています。 この研究では、アルツハイマー病患者におけるAZD0530の安全性と忍容性を評価します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
        • Yale Alzheimer's Disease Research Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~90年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

1. NIA-Alzheimer's Association による AD の可能性に関するコア臨床基準 2. 50 歳から 90 歳までの年齢 (包括的)。 3. MMSE スコアが 16 から 26 の間 (両端を含む) 4. 臨床認知症評価 = 0.5、1.0、または 2 5. 許可された投薬の 4 週間の安定性。 特に、被験者は以下の可能性があります:

  1. 安定した量の抗うつ薬を服用してください(現在うつ病ではないか、過去 1 年以内に大うつ病の病歴がない場合)。
  2. -スクリーニング前の少なくとも4週間の向精神薬からのウォッシュアウト。
  3. コリンエステラーゼ阻害剤は、スクリーニング前の 12 週間安定していれば許容されます。 6. Geriatric Depression Scale が 6 未満。 7. 被験者と頻繁に接触し (例: 週平均 8 時間以上)、プロトコル期間中のすべての診療所訪問に被験者に同行できる治験パートナーが利用可能である。 .

    8.神経心理学的検査に十分な視力と聴力。 9.研究を妨げると予想される病気のない良好な一般的な健康状態。 10. -被験者は妊娠中、授乳中、または出産の可能性がない(つまり 女性は、閉経後 2 年または外科的に無菌である必要があります)。

    11.修正ハチンスキーが4以下。

    13.英語またはスペイン語を流暢に話す必要があります。

    除外基準:

    1. -パーキンソン病、多発性梗塞性認知症、ハンチントン病、正常圧水頭症、脳腫瘍、進行性核上性麻痺、発作性障害、硬膜下血腫、多発性硬化症、または重大な頭部外傷の歴史とその後の持続性など、AD以外の重大な神経疾患神経学的デフォルトまたは既知の構造的脳異常
    2. 感染、梗塞、またはその他の限局性病変の証拠を伴うスクリーニング/ベースラインMRIスキャン。 重要な記憶構造に複数のラクーンまたはラクーンがある被験者は除外されます。
    3. 閉所恐怖症、金属(強磁性)インプラントの存在、または心臓ペースメーカーの存在を含む、MRI研究の禁忌がある被験者は研究から除外されます。
    4. -過去1年以内にDSM-IVに記載されている大うつ病、双極性障害。 -3か月以内の精神病の特徴、動揺、または行動上の問題。プロトコルへの準拠が困難になる可能性があります。
    5. -統合失調症の病歴(DSM IV基準)。
    6. -過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴(DSM IV基準)。
    7. -プロトコルへの準拠が困難になる可能性のある重大な全身疾患または不安定な病状。
    8. -研究を妨げる可能性のあるB12またはTFTの臨床的に重大な異常。
    9. 高度介護施設入居。
    10. -特定の向精神薬の現在の使用(スクリーニングから30日以内)(例:典型的な神経弛緩薬、麻薬性鎮痛薬、抗パーキンソン病薬、全身性コルチコステロイド、または重要な中枢性抗コリン活性を有する薬など)。 ワルファリンの現在の使用。
    11. 調査中のアミロイド低下療法は、スクリーニングの2か月前および試験期間中は禁止されています。 他の治験薬は、スクリーニングの1か月前および試験期間中は禁止されています。
    12. 現在、過去、または予想される職場での放射線への被ばくを含む、放射性物質が関与する手順への現在または最近の参加で、特定の年の被験体への総放射線量被ばくが設定された年間および総線量コミットメントの制限を超えるようなもの米国連邦規則集 (CFR) タイトル 21 セクション 361.1 の第 4 項。 このガイドラインは、1 年に 5 レムの実効線量です。

    7.制御されていない高血圧、制御されていない糖尿病、または重要な心臓、肺、腎臓、肝臓、内分泌、または治験責任医師の意見における他の全身性疾患を含む、臨床的に重要または不安定な病状は、参加のために患者を危険にさらす可能性があります研究に影響を与えるか、結果に影響を与えるか、研究に参加する患者の能力に影響を与えます。

    8.研究を妨げる可能性のあるB12またはTFTの臨床的に重大な異常。

    9. 高度看護施設の居住。 10. -特定の向精神薬の現在の使用(スクリーニングから30日以内)(例:典型的な神経弛緩薬、麻薬性鎮痛薬、抗パーキンソン病薬、全身性コルチコステロイド、または重要な中枢性抗コリン活性を有する薬など)。 ワルファリンの現在の使用。

    11.調査中のアミロイド低下療法は、スクリーニングの2か月前および試験期間中は禁止されています。 他の治験薬は、スクリーニングの1か月前および試験期間中は禁止されています。

    12.現在、過去、または予想される職場での放射線への被ばくを含む、放射性物質を含む手順への現在または最近の参加で、特定の年の対象への総放射線量被ばくが年間および総線量の制限を超える米国連邦規則集 (CFR) タイトル 21 セクション 361.1 に規定されているコミットメント。 このガイドラインは、1 年に 5 レムの実効線量です。

    13. 以下の薬剤の現在の使用 (スクリーニングから 30 日以内、および 2 週間のフォローアップ期間を含むプロトコル全体): a) 強力な CYP3A4 阻害剤: アタザナビル、インジナビル、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テリスロマイシン、およびネファゾドン。 b) リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール、およびカルバマゼピンを含む強力な CYP3A4。 c) コルヒチン、シクロスポリン、ジソピラミド、フルチカゾン、キニジン、ビンブラスチン、ビンクリスチンを含む特定の CYP3A4 基質。 シルデナフィル、タダラフィル、およびバルデナフィルを服用している患者は、試験期間中、これらの薬の服用を中止するようにアドバイスされます.

    14.好中球の絶対数が1,500/マイクロリットル未満であると定義される好中球減少症。 15. -血小板数<100x103 /マイクロリットルとして定義される血小板減少症。 16. -現在の血液凝固または出血障害、またはスクリーニング時のPTまたはPTTの有意な異常。

    17.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)がULNの1.5倍を超えるなど、スクリーニング検査室での臨床的に重大な異常; -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)> ULNの1.5倍;総ビリルビンが ULN の 1.5 倍を超える。 -血清クレアチニンがULNの2.0倍を超えています。

    18.間質性肺疾患の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サラカチニブ グループ 1
このグループは、AZD0530 (サラカチニブ) 試験用経口薬を 1 日 1 回、4 週間投与されます。 服用量は1日50mgです。
実験群に与えられた経口薬
他の名前:
  • AZD0530
実験的:サラカチニブ グループ 2
グループ2は、50mgのPOへの反応によって決定される毎日の経口用量でサラカチニブを受け取ります。 毎日。 期間は4週間です。
実験群に与えられた経口薬
他の名前:
  • AZD0530
実験的:サラカチニブ グループ 3
グループ3は、50mgのPOに対する反応によって決定される用量でサラカチニブを受け取ります。 グループ2に与えられた用量と同様に、毎日。期間は4週間です。
実験群に与えられた経口薬
他の名前:
  • AZD0530
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ群 1~3
グループ1~3でサラカチニブを投与された被験者は、毎日、経口、プラセボ薬を投与された被験者と比較される。
プラセボ群に与えられたプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AZD0530 で有害事象が発生した参加者の数
時間枠:4週間まで
患者は、あらゆる有害事象について綿密に追跡されます。 これらには、全血球数、腎機能および電解質レベルを含む基本的な代謝パネル、凝固因子、および肝機能検査などの検査室測定が含まれます。 これらの措置は毎週評価されます。 患者は毎週認知検査を受け、治験薬の使用中に機能の顕著な低下がないことを確認します。 一般的な日常機能が評価され、めまい、頭痛、その他の症状などの臨床症状に対処します。 すべての測定値は、薬物療法が開始される前のベースラインテストと比較されます。
4週間まで
経口投与後のAZD0530の中枢神経系での利用可能性
時間枠:4週間
薬物レベルを測定するために、研究の最後に脳脊髄液を採取します。 CSF は、腰椎穿刺によって取得されます。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アルツハイマー病患者の認知機能に対するAZD0530の効果
時間枠:4週間
研究参加者は、アルツハイマー病評価尺度 - 認知サブスケール (ADAS-cog)、アルツハイマー病共同研究 - 日常生活の活動 (ADCS-ADL)、臨床認知症評価 - ボックスの合計 (CDR- SOB)、Neuropsychiatric Inventory (NPI)、および Mini-Mental State Examination (MMSE) をベースライン時および研究の最後に実施しました。 ベースラインテストバッテリーからの標準スコアは、研究終了時の結果と比較され、薬物療法の結果としての変化を評価します。
4週間
アルツハイマー病患者の脳糖代謝に対するAZD0530の効果
時間枠:4週間
脳FDG-PETスキャンは、ベースラインで取得され、研究の最後に再び取得されます。 脳のグルコース代謝は定量的に評価され、ベースラインの薬物前スキャンは、4週間の薬物/プラセボ療法後に得られたスキャンと比較されます。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Haakon B Nygaard, MD, PhD、Yale University
  • 主任研究者:Stephen M Strittmatter, MD, PhD、Yale University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (実際)

2014年3月1日

研究の完了 (実際)

2014年11月6日

試験登録日

最初に提出

2013年5月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月28日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月22日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 1303011664
  • 1R01NS084911-01 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
  • 1UH2TR000967-01 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))

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