Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и переносимость AZD0530 (саракатиниб) при болезни Альцгеймера

22 апреля 2021 г. обновлено: Stephen M. Strittmatter

Фаза Ib исследования безопасности, переносимости и доступности AZD0530 при болезни Альцгеймера с многократно возрастающей дозой

Болезнь Альцгеймера — разрушительное нейродегенеративное заболевание, для которого в настоящее время не существует эффективного лечения, позволяющего замедлить или остановить прогрессирование. Бета-амилоидный пептид накапливается в мозгу людей с болезнью Альцгеймера и, как считается, играет важную роль в развитии деменции. Исследователи недавно охарактеризовали молекулярный путь, по которому бета-амилоид повреждает нейроны, и показали, что белок, называемый Fyn киназой, имеет решающее значение. Наши данные свидетельствуют о том, что блокирование Fyn будет иметь значительный терапевтический эффект при болезни Альцгеймера. Astra Zeneca разработала блокатор Fyn и родственных киназ (AZD0530) для лечения рака. Длительное введение AZD0530 хорошо переносится людьми, и исследователи предлагают проверить его потенциал в качестве новой терапии, модифицирующей болезнь Альцгеймера. В этом исследовании будет оцениваться безопасность и переносимость AZD0530 у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 50 лет до 90 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

1. Основные клинические критерии NIA-Ассоциации Альцгеймера для вероятной болезни Альцгеймера 2. Возраст от 50 до 90 лет (включительно). 3. Оценка по шкале MMSE от 16 до 26 (включительно). 4. Клинический рейтинг деменции = 0,5, 1,0 или 2. 5. Стабильность разрешенных препаратов в течение 4 недель. В частности, субъекты могут:

  1. Принимайте стабильные дозы антидепрессантов (если в настоящее время у них нет депрессии или у них нет большой депрессии в анамнезе в течение последнего 1 года).
  2. Отмывание от психоактивных препаратов не менее чем за 4 недели до скрининга.
  3. Ингибиторы холинэстеразы разрешены, если они стабильны в течение 12 недель до скрининга. 6. Шкала гериатрической депрессии менее 6. 7. Доступен партнер по исследованию, который часто контактирует с субъектом (например, в среднем 8 часов в неделю или более) и может сопровождать субъекта во время всех визитов в клинику в течение всего срока действия протокола. .

    8. Острота зрения и слуха достаточна для нейропсихологического тестирования. 9. Хорошее общее состояние здоровья без каких-либо заболеваний, которые могут помешать исследованию. 10. Субъект не беременна, не кормит грудью и не способна к деторождению (т. женщины должны быть в постменопаузе два года или быть хирургически бесплодными).

    11. Модифицированный Хачински меньше или равен 4. 12. Закончил шесть классов образования или имеет хороший стаж работы (достаточный для исключения умственной отсталости).

    13. Должен свободно говорить по-английски или по-испански.

    Критерий исключения:

    1. Любое серьезное неврологическое заболевание, кроме болезни Альцгеймера, такое как болезнь Паркинсона, мультиинфарктная деменция, болезнь Хантингтона, нормотензивная гидроцефалия, опухоль головного мозга, прогрессирующий надъядерный паралич, судорожное расстройство, субдуральная гематома, рассеянный склероз или тяжелая травма головы в анамнезе с последующей стойкой неврологические нарушения или известные структурные аномалии головного мозга
    2. Скрининг/базовое МРТ с признаками инфекции, инфаркта или других очаговых поражений. Субъекты с множественными лакунами или лакунами в критической структуре памяти исключаются.
    3. Субъекты, у которых есть какие-либо противопоказания к МРТ-исследованиям, включая клаустрофобию, наличие металлических (ферромагнитных) имплантатов или кардиостимуляторов, будут исключены из исследования.
    4. Большая депрессия, биполярное расстройство, как описано в DSM-IV, в течение последнего года. Психотические особенности, ажитация или поведенческие проблемы в течение 3 месяцев, которые могут привести к затруднениям в соблюдении протокола.
    5. История шизофрении (критерии DSM IV).
    6. Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами или зависимость в анамнезе в течение последних 2 лет (критерии DSM IV).
    7. Любое серьезное системное заболевание или нестабильное состояние здоровья, которое может привести к трудностям в соблюдении протокола.
    8. Клинически значимые отклонения в B12 или TFT, которые могут помешать исследованию.
    9. Проживание в специализированном медицинском учреждении.
    10. Текущее использование (в течение 30 дней после скрининга) определенных психоактивных препаратов (например, типичных нейролептиков, наркотических анальгетиков, противопаркинсонических препаратов, системных кортикостероидов или препаратов со значительной центральной антихолинергической активностью и т. д.). Текущее использование варфарина.
    11. Терапия, снижающая уровень амилоида, запрещена за два месяца до скрининга и на время исследования. Другие исследуемые агенты запрещены за один месяц до скрининга и на время исследования.
    12. Текущее или недавнее участие в любых процедурах, связанных с радиоактивными агентами, включая текущее, прошлое или ожидаемое облучение на рабочем месте, при котором общая доза облучения субъекта в данном году превысит установленные пределы годовой и общей ожидаемой дозы четвертое место в Своде федеральных правил США (CFR), раздел 21, раздел 361.1. Это руководство представляет собой эффективную дозу 5 бэр, получаемую в год.

    7. Клинически значимое или нестабильное заболевание, включая неконтролируемую артериальную гипертензию, неконтролируемый диабет или выраженное сердечное, легочное, почечное, печеночное, эндокринное или другое системное заболевание, по мнению исследователя, может подвергнуть пациента риску из-за участия в исследование, или повлиять на результаты, или способность пациента участвовать в исследовании.

    8. Клинически значимые отклонения в B12 или TFT, которые могут помешать исследованию.

    9. Проживание в учреждении квалифицированного сестринского ухода. 10. Текущее использование (в течение 30 дней после скрининга) определенных психоактивных препаратов (например, типичных нейролептиков, наркотических анальгетиков, противопаркинсонических препаратов, системных кортикостероидов или препаратов со значительной центральной антихолинергической активностью и т. д.). Текущее использование варфарина.

    11. Терапия, снижающая уровень амилоида, запрещена за два месяца до скрининга и на время исследования. Другие исследуемые агенты запрещены за один месяц до скрининга и на время исследования.

    12. Текущее или недавнее участие в любых процедурах, связанных с радиоактивными агентами, включая текущее, прошлое или ожидаемое облучение на рабочем месте, при котором общая доза облучения субъекта в данном году превысит пределы годовой и общей дозы. обязательство, изложенное в Своде федеральных правил США (CFR), раздел 21, раздел 361.1. Это руководство представляет собой эффективную дозу 5 бэр, получаемую в год.

    13. Текущее использование (в течение 30 дней после скрининга и на протяжении всего протокола, включая 2-недельный период наблюдения) следующих препаратов: а) сильные ингибиторы CYP3A4, включая: атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, нелфинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин. , телитромицин и нефазодон; б) сильный CYP3A4, включая: рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин; в) некоторые субстраты CYP3A4, включая колхицин, циклоспорин, дизопирамид, флутиказон, хинидин, винбластин, винкристин. Пациентам, принимающим силденафил, тадалафил и варденафил, будет рекомендовано прекратить прием этих препаратов на время исследования.

    14. Нейтропения определяется как абсолютное количество нейтрофилов <1500/мкл. 15. Тромбоцитопения определяется как количество тромбоцитов <100x103/мкл. 16. Текущее нарушение свертываемости крови или кровотечения, или значительное отклонение от нормы ПВ или АЧТВ при скрининге.

    17. Клинически значимые отклонения в скрининговых лабораториях, включая аспартатаминотрансферазу (АСТ) более чем в 1,5 раза выше ВГН; Аланинаминотрансфераза (АЛТ) > 1,5 раза выше ВГН; Общий билирубин более чем в 1,5 раза выше ВГН; Креатинин сыворотки >2,0 раза выше ВГН.

    18. История интерстициального заболевания легких.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Саракатиниб группа 1
Эта группа будет получать экспериментальный пероральный препарат AZD0530 (саракатиниб) один раз в день в течение 4 недель. Дозировка составляет 50 мг в сутки.
пероральный препарат, даваемый экспериментальной группе
Другие имена:
  • AZD0530
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Саракатиниб группа 2
Группа 2 будет получать саракатиниб в суточной пероральной дозе, определяемой реакцией на 50 мг перорально. ежедневно. Продолжительность 4 недели.
пероральный препарат, даваемый экспериментальной группе
Другие имена:
  • AZD0530
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Саракатиниб группы 3
Группа 3 будет получать саракатиниб в дозе, определяемой реакцией на 50 мг перорально. ежедневно, как и доза, данная группе 2. Продолжительность 4 недели.
пероральный препарат, даваемый экспериментальной группе
Другие имена:
  • AZD0530
PLACEBO_COMPARATOR: Группа плацебо 1-3
Субъектов, получающих саракатиниб в группах 1-3, будут сравнивать с субъектами, ежедневно получающими пероральное лекарство плацебо.
Плацебо давали группе плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями на AZD0530
Временное ограничение: до 4 недель
Пациенты будут внимательно следить за любыми нежелательными явлениями. К ним относятся лабораторные измерения, такие как общее количество клеток крови, базовая метаболическая панель, включая функцию почек и уровни электролитов, факторы свертывания крови и тесты функции печени. Эти меры будут оцениваться еженедельно. Пациенты будут еженедельно проходить когнитивное тестирование, чтобы убедиться в отсутствии заметного снижения функций во время приема исследуемого препарата. Будет оцениваться общее повседневное функционирование и устраняться любые клинические симптомы, такие как головокружение, головная боль или другие симптомы. Все показатели будут сравниваться с базовым тестированием до начала медикаментозной терапии.
до 4 недель
Доступность AZD0530 для ЦНС после перорального приема
Временное ограничение: 4 недели
В конце исследования будет получена спинномозговая жидкость для измерения уровня препарата. CSF будет получен путем люмбальной пункции.
4 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние AZD0530 на когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера
Временное ограничение: 4 недели
Участники исследования пройдут стандартную когнитивную батарею, включающую шкалу оценки болезни Альцгеймера — когнитивную подшкалу (ADAS-cog), совместное исследование болезни Альцгеймера — инвентаризация повседневной жизни (ADCS-ADL), клиническую оценку деменции — сумма квадратов (CDR- SOB), нейропсихиатрическая инвентаризация (NPI) и краткое обследование психического состояния (MMSE) на исходном уровне и по завершении исследования. Стандартные баллы из набора исходных тестов будут сравниваться с результатами в конце исследования, чтобы оценить любые изменения, вызванные медикаментозной терапией.
4 недели
Влияние AZD0530 на метаболизм глюкозы в головном мозге у пациентов с болезнью Альцгеймера
Временное ограничение: 4 недели
Сканирование головного мозга с ФДГ-ПЭТ будет выполнено в начале исследования и снова в конце исследования. Метаболизм глюкозы в головном мозге будет оцениваться количественно, а исходное сканирование до приема препарата будет сравниваться со сканированием, полученным после 4 недель терапии лекарствами/плацебо.
4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Haakon B Nygaard, MD, PhD, Yale University
  • Главный следователь: Stephen M Strittmatter, MD, PhD, Yale University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 марта 2014 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

6 ноября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 мая 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 мая 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

29 мая 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

23 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться