肝切除中の失血を減らすためのトランスコレーション装置の使用: 無作為化コホート研究 (HEPACOLL)

肝臓手術における失血は、術後罹患率の主な要因です。 止血のための最も効果的な可能なツールを使用すると、肝切除中の出血が減少し、術後の罹患率が低下する可能性があります。

過去 10 年間で、肝実質の切断技術の向上は、肝切除の安全性を確保するための最も重要な要因の 1 つでした。 しかし、これらの技術革新 (超音波解剖装置、単極無線周波数プローブ、加圧水を使用した解剖装置) の臨床性能はまだ不明なままです。

止血の医療機器 Aquamantys® (Salient company, Innopath) は、導電性液体 (NaCl 0.9% 溶液) に関連付けられた高周波源を組み合わせた「トランスコレーション」の技術を使用します。 このシステムは、特定のジェネレーター (Aquamantys Pump Generator®) と使い捨てプローブ (Aquamantys 2.3 BipolarSealer®) で構成されています。 高周波のエネルギーは、2 つのバイポーラ電極によって供給されます。 このデバイスの革新的な側面は、組織を 100°C の温度に維持しながら、冷却プロセスとして機能する導電性液体を使用し、組織の乾燥、煙、電気アークのリスク、および従来の電気手術に見られる過熱を回避することです。 . この装置は、血管だけでなく胆管の凝固も可能にします。 Aquamantys® システムは、失血と胆汁漏出の減少により、術後の罹患率と死亡率を低下させる可能性があります。 これらの臨床的利点は、手術に関連する直接的および間接的なコストの改善によって翻訳される可能性があります。 しかし、Aquamantys® 技術は肝臓手術の文脈では科学的に検証されておらず、使い捨てのバイポーラ プローブ (Aquamantys 2.3 BipolarSealer®) の購入と発電機 (Aquamantys Pump Generator) への投資のために、この技術は高価です。 ®))。

したがって、肝外科手術におけるトランスコレーション技術 (Aquamantys® デバイス) の臨床的および医療経済的影響を測定する研究を実現することが不可欠です。