Användning av transkollationsanordning för att minska blodförlusten under leverresektioner: en randomiserad kohortstudie (HEPACOLL)

Blodförlust vid leverkirurgi är huvudfaktorn för postoperativ sjuklighet. Användningen av det mest effektiva möjliga verktyget för hemostas möjliggör en minskning av blödningen under levertransektion och kan således minska postoperativ sjuklighet.

Under det senaste decenniet var förbättringen av tekniker för transektion av leverparenkymet en av de viktigaste faktorerna för att säkerställa hepatektomisäkerheten. Men de kliniska prestandan för dessa tekniska innovationer (ultraljudsdissektorer, monopolära radiofrekvenssonder och dissektionsanordningar som använder tryckvatten) är fortfarande oklara.

Den medicinska enheten för hemostas Aquamantys® (Salient Company, Innopath) använder tekniken för "transkollation" som kombinerar en radiofrekvenskälla som är associerad med en ledande vätska (NaCl 0,9% lösning). Systemet består av en specifik generator (Aquamantys Pump Generator®) och engångssonder (Aquamantys 2.3 BipolarSealer®). Radiofrekvensenergin levereras av två bipolära elektroder. Den innovativa aspekten av denna enhet består i att hålla vävnaden till en temperatur på 100°C, samtidigt som man använder en ledande vätska som fungerar som en kylningsprocess och undviker uttorkning av vävnader, rök, risker för elektrisk ljusbåge och överhettning med konventionell elektrokirurgi. . Denna enhet tillåter koagulering av blodkärl men även gallgångar. Aquamantys®-systemet kan minska den postoperativa sjukligheten och dödligheten på grund av minskad blodförlust och gallvägsläckage. Dessa kliniska fördelar skulle kunna översättas med en förbättring av de direkta och indirekta kostnaderna för operationen. Aquamantys®-tekniken har dock inte validerats vetenskapligt i samband med leverkirurgi, och denna teknik är dyr på grund av köpet av bipolära engångssonder (Aquamantys 2.3 BipolarSealer®) och investeringen i en generator (Aquamantys Pump Generator) ®).

Följaktligen är det väsentligt att genomföra en studie som mäter den kliniska och medicinska ekonomiska effekten av transkollationsteknologin (Aquamantys®-enhet) vid leverkirurgi.