APRICOT: 小児観察試験における麻酔の実践 (APRICOT)
APRICOT: 小児観察試験における麻酔の実践 - ヨーロッパの前向き多施設観察研究: 小児麻酔における重大な重大事象の疫学
APRICOT 研究の目的は次のとおりです。
- ヨーロッパで麻酔を受けている小児における重大な重大事象の発生率を確立すること。
- ヨーロッパ全体での小児麻酔の違いについて説明します。
- 重度の重大なイベント (喉頭痙攣、気管支痙攣、肺誤嚥、薬物エラー、アナフィラキシー、心血管不安定性、神経学的損傷、麻酔前心停止および麻酔後喘鳴) の発生に対するこの変動性の潜在的な影響を研究すること。
調査の概要
詳細な説明
小児麻酔トレーニングのためのより構造化されたプログラムが導入され、小児麻酔サービスに関するいくつかの推奨事項が作成されたにもかかわらず、ヨーロッパでは小児における重篤な重篤なイベントの発生率はまだわかっていません。 全身麻酔または局所麻酔後の重大な生命を脅かす合併症はまれであることを考慮すると、現実的な統計的推定を確立し、重度の重大なイベントの危険因子を特定するために、大規模な多国籍多施設試験を検討することが重要です。 したがって、この前向き観察多施設コホート研究は、ヨーロッパで麻酔を受けている小児における重篤な重大事象の発生率と潜在的な危険因子を特定するように設計されています。
この研究は、地域鎮痛の有無にかかわらず、または地域麻酔下の鎮静下または全身麻酔下での選択的または緊急の診断または外科的処置が予定されている出生から15歳までのすべての子供を含めることを目的としています。 これは、研究の主な目的である重大な重大イベントの発生率を計算するための分母データセットを表します。 担当の麻酔科医は、麻酔または鎮静中および麻酔または鎮静後 60 分までの選択された重度の重大なイベントの発生を記録し、緊急の介入を必要とします。 これらの重篤な重大インシデントには、喉頭痙攣、気管支痙攣、肺吸引、薬物エラー、アナフィラキシー、心血管不安定性、神経学的損傷、麻酔周囲心停止および麻酔後喘鳴が含まれます。 副次評価項目は、30 日までまたは退院時に確立された院内死亡率を含む、これらの重篤な重大事象の発生に対する危険因子と結果によって表されます。 子供の病歴および家族歴の関連する側面が記録されます。
サンプルサイズの見積もりに続いて、ヨーロッパ麻酔学会または地理的ヨーロッパの一部に代表されるヨーロッパ30か国で、週末と時間外を含む2週間連続で少なくとも25,000人の子供を募集する予定です. 2014 年 3 月 15 日から始まる 2 週間の募集期間は、各サイトによって選択されます。最終の可能な組み込み日は、募集率に応じて研究運営委員会によって決定されます。 参加病院には、すべての患者のパラメーターを匿名で標準化して記録できるデータ収集シートが提供されます。これは、地元の施設が電子症例報告フォーム (eCRF) に記入するために使用されます。
記述統計分析は、一次エンドポイント(重大な重大イベントの発生と 95% 信頼区間)に対して実行されます。 エンドポイントに関連する要因をテストするために、単変量解析および多変量解析が実行されます。 ロジスティック回帰の結果は、95 % の信頼区間で調整されたオッズ比 (OR) として報告されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Dublin、アイルランド、12
- Our Ladys Children's Hospital
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Scotland
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Glasgow、Scotland、イギリス、G3 8SJ
- Royal Hospital for Sick Children
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Petah Tiqwa、イスラエル、49202
- Schneider Children's Medical Center of Israel
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Genoa、イタリア、6100
- Instituto Giannina Gaslini
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Kyiv、ウクライナ、4209
- P.L.Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Municipal Children's Hospital #1
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Tartu、エストニア、51014
- Tartu University Hospital
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Maastricht、オランダ
- Maastricht University Medical Center MUMC
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Graz、オーストリア、A-8034
- Medical University Graz
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Athens、ギリシャ、11527
- Children Hospital P&A Kyriakoy
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Pula、クロアチア、52100
- General Hospital Pula
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Prishtina、コソボ、10000
- University Clinical Center of Kosovo
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Gibraltar、ジブラルタル、11111
- Gibraltar Health Authority, St. Bernard´s Hospital
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Geneva、スイス
- Geneva University Hospitals
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Luzern、スイス、6000
- Anästhesie Kinderspital Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Rettungsmedizin und Schmerztherapie (KLIFAIRS) Luzerner Kantonsspital Spitalstrasse
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Gothenburg、スウェーデン、SE 41685
- Queen Silvis Childrens Hospital Sahlgrens University Hospital
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Esplugues de Llobregat、スペイン、8950
- Hospital Sant Joan Déu
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Banska Bystrica、スロバキア、97409
- Paediatric District Hospital
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Ljubljana、スロベニア、1000
- University Klinical Centre Ljubljana
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Belgrade、セルビア、11000
- University childrens Hospital
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Brno、チェコ共和国、61300
- University children´s hospital
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Odense、デンマーク
- Odense University Hospital
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Leipzig、ドイツ、04103
- Universitaetsklinikum Leipzig
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Nürnberg、ドイツ、90419
- Cnopf'sche Kinderklinik/Klinik Hallerwiese
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Sankt Augustin、ドイツ、53757
- Asklepios Klinik Sankt Augustin GmbH - Department of Paediatric Anaesthesia
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Oslo、ノルウェー、421
- Oslo University Hospital, Rikshospitalet
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Oulu、フィンランド、90220
- Oulu University Hospital
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Turku、フィンランド、20521
- Turku University Hospital
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Lille、フランス
- CHU Lille
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Montpellier、フランス、34000
- Lapeyronie University Hospital
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Bruxelles、ベルギー、1200
- Cliniques Universitaires St Luc
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Lisbon、ポルトガル、1649-035
- Centro Hospitalar Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria
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Wroclaw、ポーランド、50-556
- Clinical University Hospital Department of Anaesthesiology and Intensive Care
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Msida、マルタ、2090
- Mater Dei Hospital MSD
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Riga、ラトビア、1004
- Children University Hospital
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Vilnius、リトアニア、8406
- Vilnius Children Hospital
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Bucharest、ルーマニア、41451
- Spitalul de Copiin Maria Curie
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Moscow、ロシア連邦、117997
- Pirogov Russian National Research Medical University
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Adana、七面鳥、01330
- Cukurova University Faculty of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢:誕生から15歳まで
- すべての小児は、局所麻酔の有無にかかわらず全身麻酔下、または局所麻酔のみの下で、入院または外来処置のために入院しました。 これには、中心静脈アクセス、火傷の治療、ギプスなど、麻酔と鎮痛を必要とするあらゆる種類の手術と処置が含まれます。
- 鎮静下(麻酔科医が実施)または全身麻酔下(内視鏡検査、放射線(CTスキャン、MRI)、心臓カテーテル法および電気生理学、PETスキャン、放射線療法、腰椎および骨髄穿刺、生検など)で入院した子供、全身麻酔下での診断手順(内視鏡検査、放射線検査など)
- 時間内または時間外に緊急または緊急処置のために入院した子供。
除外基準:
- 集中治療室から手術室に直接入院した子供
- 新生児または小児集中治療室での麻酔処置。
- 年齢: 16 歳以上のすべての子供。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重大な重大イベントの発生率
時間枠:小児は、麻酔処置中およびその後最大 60 分間追跡されます。
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麻酔または鎮静 (PACU) 中およびその 60 分後までに発生し、緊急の介入を必要とし、重大な障害および/または死亡につながる可能性がある、以下の重大な重大イベントの発生率:
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小児は、麻酔処置中およびその後最大 60 分間追跡されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重大重大事象発生の危険因子
時間枠:小児は、麻酔処置中およびその後最大 60 分間追跡されます。
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危険因子の評価は、患者の社会的および人口学的データ、家族および子供の病歴、併存疾患の存在、麻酔手順の詳細、選択的または緊急のケース、麻酔科医の経験レベル、術後処方に関するデータを収集することによって達成されます。 .
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小児は、麻酔処置中およびその後最大 60 分間追跡されます。
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重大な出来事の結果:不可逆的な損傷、院内死亡
時間枠:入院中および最長 30 日間
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重大な事象の結果:無害、軽度の後遺症、不可逆的損傷、院内死亡(最大 30 日または退院)。
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入院中および最長 30 日間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Walid Habre, M.D.、University Hospital, Geneva
- スタディディレクター:Francis Veyckemans, M.D.、Cliniques Universitaires St Luc asbl Brussels
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dahmani S, Laffargue A, Dadure C, Veyckemans F; French APRICOT trial group. Description of practices and complications in the French centres that participated to APRICOT: A secondary analysis. Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Dec;38(6):637-645. doi: 10.1016/j.accpm.2019.06.001. Epub 2019 Jun 11.
- Virag K, Sabourdin N, Thomas M, Veyckemans F, Habre W; APRICOT Group of the European Society of Anaesthesiology Clinical Trial Network. Epidemiology and incidence of severe respiratory critical events in ear, nose and throat surgery in children in Europe: A prospective multicentre observational study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Mar;36(3):185-193. doi: 10.1097/EJA.0000000000000951.
- Engelhardt T, Virag K, Veyckemans F, Habre W; APRICOT Group of the European Society of Anaesthesiology Clinical Trial Network. Airway management in paediatric anaesthesia in Europe-insights from APRICOT (Anaesthesia Practice In Children Observational Trial): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe. Br J Anaesth. 2018 Jul;121(1):66-75. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.013. Epub 2018 May 18.
- Habre W, Disma N, Virag K, Becke K, Hansen TG, Johr M, Leva B, Morton NS, Vermeulen PM, Zielinska M, Boda K, Veyckemans F; APRICOT Group of the European Society of Anaesthesiology Clinical Trial Network. Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe. Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):412-425. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30116-9. Epub 2017 Mar 28. Erratum In: Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):e19. Lancet Respir Med. 2017 Jun;5(6):e22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。