- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01878760
APRICOT: Anästhesiepraxis in Beobachtungsstudie für Kinder (APRICOT)
APRICOT: Anästhesie PRactice In Children Observational Trial – Europäische prospektive multizentrische Beobachtungsstudie: Epidemiologie schwerer kritischer Ereignisse in der Kinderanästhesie
Die Ziele der APRICOT-Studie sind:
- Bestimmung der Inzidenz schwerer kritischer Ereignisse bei Kindern, die sich in Europa einer Anästhesie unterziehen.
- Beschreibung der Unterschiede in der Praxis der Kinderanästhesie in Europa.
- Untersuchung der potenziellen Auswirkungen dieser Variabilität auf das Auftreten schwerer kritischer Ereignisse (Laryngospasmus, Bronchospasmus, Lungenaspiration, Arzneimittelfehler, Anaphylaxie, kardiovaskuläre Instabilität, neurologische Schäden, peranaesthetischer Herzstillstand und postanästhetischer Stridor).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Trotz der Einführung besser strukturierter Programme für die Kinderanästhesieausbildung und der Entwicklung einiger Empfehlungen für Kinderanästhesiedienste ist die Inzidenz schwerer kritischer Ereignisse bei Kindern in Europa immer noch unbekannt. In Anbetracht der Tatsache, dass die schwerwiegendsten lebensbedrohlichen Komplikationen nach Allgemein- oder Regionalanästhesie selten sind, ist es daher entscheidend, eine große multinationale, multizentrische Studie in Betracht zu ziehen, um eine realistische statistische Schätzung zu erstellen und die Risikofaktoren für schwere kritische Ereignisse zu identifizieren. Daher soll diese prospektive beobachtende multizentrische Kohortenstudie die Inzidenz und potenzielle Risikofaktoren schwerer kritischer Ereignisse bei Kindern, die sich in Europa einer Anästhesie unterziehen, identifizieren.
Die Studie zielt darauf ab, alle Kinder von der Geburt bis zum Alter von 15 Jahren einzuschließen, bei denen ein elektiver oder dringender diagnostischer oder chirurgischer Eingriff unter Sedierung oder Vollnarkose mit oder ohne Regionalanästhesie oder unter Regionalanästhesie vorgesehen ist. Dies stellt den Nennerdatensatz für die Berechnung der Inzidenz schwerer kritischer Ereignisse dar, was das primäre Ziel der Studie ist. Der zuständige Anästhesist zeichnet das Auftreten ausgewählter schwerwiegender kritischer Ereignisse während und bis zu 60 Minuten nach der Anästhesie oder Sedierung auf UND erfordert eine sofortige Intervention. Zu diesen schwerwiegenden kritischen Zwischenfällen gehören: Laryngospasmus, Bronchospasmus, Lungenaspiration, Arzneimittelfehler, Anaphylaxie, kardiovaskuläre Instabilität, neurologische Schäden, peranaesthetischer Herzstillstand und postanaesthetischer Stridor. Der sekundäre Endpunkt wird durch die Risikofaktoren und die Folgen für das Auftreten dieser schwerwiegenden kritischen Ereignisse dargestellt, einschließlich der Krankenhaussterblichkeit, die bis zu 30 Tage oder bei der Entlassung festgestellt wurde. Relevante Aspekte der Kranken- und Familiengeschichte des Kindes werden erfasst.
Nach Schätzung der Stichprobengröße planen wir die Rekrutierung von mindestens 25.000 Kindern über einen Zeitraum von zwei aufeinanderfolgenden Wochen, einschließlich Wochenenden und nach Feierabend, in den 30 europäischen Ländern, die im European Society of Anaesthesiology Council vertreten sind, oder in Teilen des geografischen Europas. Der 2-wöchige Rekrutierungszeitraum wird von jedem Standort gewählt und beginnt am 15. März 2014. Das letztmögliche Aufnahmedatum wird vom Studienlenkungsausschuss in Abhängigkeit von der Rekrutierungsrate festgelegt. Den teilnehmenden Krankenhäusern werden Datenerfassungsbögen zur Verfügung gestellt, die eine anonymisierte standardisierte Erfassung aller Patientenparameter ermöglichen, die von der lokalen Einrichtung zum Ausfüllen des elektronischen Fallberichtsformulars (eCRF) verwendet werden.
Für den primären Endpunkt (Auftreten schwerwiegender kritischer Ereignisse und 95 % Konfidenzintervall) wird eine deskriptive statistische Analyse durchgeführt. Univariate und multivariate Analysen werden durchgeführt, um die mit dem Endpunkt verbundenen Faktoren zu testen. Die Ergebnisse der logistischen Regression werden als adjustiertes Odds Ratio (OR) mit 95 % Konfidenzintervall angegeben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bruxelles, Belgien, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Universitaetsklinikum Leipzig
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Nürnberg, Deutschland, 90419
- Cnopf'sche Kinderklinik/Klinik Hallerwiese
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Sankt Augustin, Deutschland, 53757
- Asklepios Klinik Sankt Augustin GmbH - Department of Paediatric Anaesthesia
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Odense, Dänemark
- Odense University Hospital
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Tartu, Estland, 51014
- Tartu University Hospital
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Oulu, Finnland, 90220
- Oulu University Hospital
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Turku, Finnland, 20521
- Turku University Hospital
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Lille, Frankreich
- CHU Lille
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Montpellier, Frankreich, 34000
- Lapeyronie University Hospital
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Gibraltar, Gibraltar, 11111
- Gibraltar Health Authority, St. Bernard´s Hospital
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Athens, Griechenland, 11527
- Children Hospital P&A Kyriakoy
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Dublin, Irland, 12
- Our Ladys Children's Hospital
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Petah Tiqwa, Israel, 49202
- Schneider Children's Medical Center of Israel
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Genoa, Italien, 6100
- Instituto Giannina Gaslini
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Prishtina, Kosovo, 10000
- University Clinical Center of Kosovo
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Pula, Kroatien, 52100
- General Hospital Pula
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Riga, Lettland, 1004
- Children University Hospital
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Vilnius, Litauen, 8406
- Vilnius Children Hospital
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Msida, Malta, 2090
- Mater Dei Hospital MSD
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Maastricht, Niederlande
- Maastricht University Medical Center MUMC
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Oslo, Norwegen, 421
- Oslo University Hospital, Rikshospitalet
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Wroclaw, Polen, 50-556
- Clinical University Hospital Department of Anaesthesiology and Intensive Care
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Lisbon, Portugal, 1649-035
- Centro Hospitalar Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria
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Bucharest, Rumänien, 41451
- Spitalul de Copiin Maria Curie
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Moscow, Russische Föderation, 117997
- Pirogov Russian National Research Medical University
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Gothenburg, Schweden, SE 41685
- Queen Silvis Childrens Hospital Sahlgrens University Hospital
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Geneva, Schweiz
- Geneva University Hospitals
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Luzern, Schweiz, 6000
- Anästhesie Kinderspital Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Rettungsmedizin und Schmerztherapie (KLIFAIRS) Luzerner Kantonsspital Spitalstrasse
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Belgrade, Serbien, 11000
- University childrens Hospital
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Banska Bystrica, Slowakei, 97409
- Paediatric District Hospital
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Ljubljana, Slowenien, 1000
- University Klinical Centre Ljubljana
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Esplugues de Llobregat, Spanien, 8950
- Hospital Sant Joan Déu
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Adana, Truthahn, 01330
- Cukurova University Faculty of Medicine
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Brno, Tschechische Republik, 61300
- University children´s hospital
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Kyiv, Ukraine, 4209
- P.L.Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Municipal Children's Hospital #1
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Vereinigtes Königreich, G3 8SJ
- Royal Hospital for Sick Children
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Graz, Österreich, A-8034
- Medical University Graz
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: von der Geburt bis einschließlich 15 Jahre
- Alle Kinder, die zu einem stationären oder ambulanten Eingriff in Vollnarkose mit oder ohne Regionalanästhesie oder nur in Regionalanästhesie aufgenommen werden. Dies umfasst alle Arten von Operationen und Verfahren, die eine Anästhesie und Analgesie erfordern, wie z. B. zentralvenöser Zugang, Versorgung von Verbrennungen, Gips usw.
- Kinder, die für ein diagnostisches Verfahren unter Sedierung (durchgeführt von einem Anästhesisten) oder Vollnarkose (z. B. Endoskopie, Radiologie (CT-Scan, MRT), Herzkatheter und Elektrophysiologie, PET-Scan, Strahlentherapie, Lumbal- und Knochenmarkpunktion, Biopsien) aufgenommen werden , diagnostische Verfahren in Vollnarkose (z. B. Endoskopie, Radiologie…)
- Kinder, die für dringende oder Notfallmaßnahmen zugelassen werden, die innerhalb oder außerhalb der Geschäftszeiten durchgeführt werden.
Ausschlusskriterien:
- Kinder werden direkt von den Intensivstationen in die Operationssäle aufgenommen
- Anästhesieverfahren auf neonatologischen oder pädiatrischen Intensivstationen.
- Alter: Alle Kinder im Alter von ≥ 16 Jahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten schwerer kritischer Ereignisse
Zeitfenster: Kinder werden für die Dauer ihres Anästhesieverfahrens und bis zu 60 Minuten danach überwacht
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Auftreten der folgenden schwerwiegenden kritischen Ereignisse, definiert als jedes Ereignis, das während und bis zu 60 Minuten nach der Anästhesie oder Sedierung (PACU) auftritt, ein sofortiges Eingreifen erfordert und zu einer schweren Behinderung und/oder zum Tod führen kann:
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Kinder werden für die Dauer ihres Anästhesieverfahrens und bis zu 60 Minuten danach überwacht
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Risikofaktoren für das Auftreten schwerer kritischer Ereignisse
Zeitfenster: Kinder werden für die Dauer ihres Anästhesieverfahrens und bis zu 60 Minuten danach überwacht
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Die Bewertung der Risikofaktoren erfolgt durch das Sammeln von Daten zu sozialen und demografischen Daten der Patienten, der Krankengeschichte der Familie und des Kindes, Vorhandensein von Begleiterkrankungen, Einzelheiten zum Anästhesieverfahren, Wahl- oder Notfallfällen, Erfahrungsniveau des Anästhesisten, postoperativen Verordnungen .
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Kinder werden für die Dauer ihres Anästhesieverfahrens und bis zu 60 Minuten danach überwacht
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Folgen der kritischen Ereignisse: irreversible Schäden, Krankenhaussterblichkeit
Zeitfenster: im Krankenhaus und bis zu 30 Tage
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Folgen kritischer Ereignisse: kein Schaden, geringfügige Folgeschäden, irreversible Schäden, Krankenhausmortalität (bis zu 30 Tage oder Entlassung).
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im Krankenhaus und bis zu 30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Walid Habre, M.D., University Hospital, Geneva
- Studienleiter: Francis Veyckemans, M.D., Cliniques Universitaires St Luc asbl Brussels
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dahmani S, Laffargue A, Dadure C, Veyckemans F; French APRICOT trial group. Description of practices and complications in the French centres that participated to APRICOT: A secondary analysis. Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Dec;38(6):637-645. doi: 10.1016/j.accpm.2019.06.001. Epub 2019 Jun 11.
- Virag K, Sabourdin N, Thomas M, Veyckemans F, Habre W; APRICOT Group of the European Society of Anaesthesiology Clinical Trial Network. Epidemiology and incidence of severe respiratory critical events in ear, nose and throat surgery in children in Europe: A prospective multicentre observational study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Mar;36(3):185-193. doi: 10.1097/EJA.0000000000000951.
- Engelhardt T, Virag K, Veyckemans F, Habre W; APRICOT Group of the European Society of Anaesthesiology Clinical Trial Network. Airway management in paediatric anaesthesia in Europe-insights from APRICOT (Anaesthesia Practice In Children Observational Trial): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe. Br J Anaesth. 2018 Jul;121(1):66-75. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.013. Epub 2018 May 18.
- Habre W, Disma N, Virag K, Becke K, Hansen TG, Johr M, Leva B, Morton NS, Vermeulen PM, Zielinska M, Boda K, Veyckemans F; APRICOT Group of the European Society of Anaesthesiology Clinical Trial Network. Incidence of severe critical events in paediatric anaesthesia (APRICOT): a prospective multicentre observational study in 261 hospitals in Europe. Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):412-425. doi: 10.1016/S2213-2600(17)30116-9. Epub 2017 Mar 28. Erratum In: Lancet Respir Med. 2017 May;5(5):e19. Lancet Respir Med. 2017 Jun;5(6):e22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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