IA-IIIA期の非小肺がんと新たに診断され手術を受ける患者の治療におけるアザシチジンとエンチノスタット
2016年11月17日 更新者:National Cancer Institute (NCI)
5-アザシチジンとエンチノスタットによる治療前および治療後に得られた切除可能な肺腫瘍組織ペアのゲノムワイドなメチル化および遺伝子再発現解析
このパイロット臨床試験では、新たに診断され、手術を受けるステージ IA ~ IIIA の非小細胞肺患者の治療におけるアザシチジンとエンティノスタットを研究します。
アザシチジンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。
エンティノスタットは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、がん腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。
アザシチジンとエンチノスタットの併用は、非小細胞肺がんの効果的な治療法となる可能性があります。
調査の概要
状態
終了しました
詳細な説明
主な目的:
I. 新たに診断され、外科的に切除可能な非小細胞肺がん患者の治療前および治療後のペアの肺腫瘍組織ペアにおける、ゲノム全体にわたる異常なプロモーターメチル化の逆転と遺伝子再発現を、ウイルスへの曝露の前後で測定すること。 5-アザシチジン(アザシチジン)とエンティノスタットの単一ネオアジュバントサイクル。
第二の目的:
I. 術前エピジェネティック治療を 1 サイクル受けた手術可能な非小細胞肺がん (NSCLC) 患者の 3 年間の無病生存率を測定する。
II. 5-アザシチジンとエンティノスタットの術前単一サイクルの潜在的な毒性と毒性の可逆性を決定するため。
概要:
患者は1~6日目と8~10日目にアザシチジンを皮下投与(SC)し、3日目と10日目にエンチノスタットを経口投与(PO)する。 患者は11日から20日の間に手術を受ける(治療による有害事象により手術のリスクが生じる場合は、この期間をさらに10日間延長することができる)。
研究治療の完了後、患者は4週間ごとに追跡調査され、2年間は3か月ごと、その後1年間は6か月ごとに追跡調査されます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
40
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Kentucky
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Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
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New Mexico
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Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
- University of New Mexico
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- NSCLCの疑いがある診断のためにコンピュータ断層撮影(CT)ガイド下または気管支鏡下などの診断生検を受けている
- 研究生検を同時に行うことのリスクと利点について話し合ったインフォームドコンセントを理解し、署名することができます。施設内組織採取プロトコルの二次的に利用可能な新鮮な凍結生検を持っている患者は、研究に必要な治療前生検の代わりにそのような生検を使用することができます
- これまで治療を受けていない手術可能なNSCLCの組織学的に診断が確認された
- 臨床ステージ IA ~ IIIA
- 治療を担当する胸部外科医の意見では、外科的管理に適切な候補者
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス =< 2 (術前エピジェネティック療法開始時)
- 絶対好中球数 > 1,000/mcL
- 血小板 > 100,000/mcL
- 総ビリルビン < 1.5 x 制度上の正常上限値 (ULN)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) < 2.5 x 施設内 ULN
- クレアチニン < 1.5 x 施設内 ULN
- インフォームドコンセントを理解し、署名することができる
- 妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
女性と少数派の参加:
- 男性も女性も、あらゆる人種や民族グループのメンバーがこの試験に参加する資格があります。調整センターは、全体的な目標目標が確実に達成されるように、国勢調査局が決定した人種および民族グループの地理的位置における人種および民族グループの人口代表の推定と一致する代表的なサンプルを各参加サイトが収集していることを確認する責任を負います。
除外基準:
- 肺がんの診断のために以前に化学療法または放射線療法を受けた患者
- 患者は他の治験薬の投与を受けていない可能性があります
- エンチノスタットまたは5-アザシチジンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がこのプロトコルに従って治療を受けている場合は、母乳育児を中止する必要があります
- 主治医の見解によると、患者を治療合併症のリスクが高いと判断する併存疾患がある場合
- 抗レトロウイルス併用療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は対象外
- アザシチジンまたはマンニトールに対する過敏症が既知または疑われる
- 進行性肝悪性腫瘍患者
- この研究に参加している間は、化学療法、放射線療法、免疫療法、ホルモン抗癌療法を含む、研究療法の一部ではない抗腫瘍剤または抗腫瘍剤の使用は許可されません。注: ステージ II または III の NSCLC、または腫瘍サイズが 4 cm を超えるステージ I の NSCLC の研究参加者には、地域の慣行に従って標準的なプラチナベースの補助化学療法が提供される必要があります (術後)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療法(アザシチジン、エンチノスタット)
患者は1~6日目と8~10日目にアザシチジンSCを投与され、3日目と10日目にエンチノスタットのPOが投与される。
患者は11日から20日の間に手術を受ける(治療による有害事象により手術のリスクが生じる場合は、この期間をさらに10日間延長することができる)。
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相関研究
相関研究
与えられたPO
他の名前:
手術を受ける
与えられた SC
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ゲノム全体にわたる異常なプロモーターメチル化の変化
時間枠:20日目までのベースライン
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治療前および治療後の各腫瘍のゲノム全体の DNA メチル化および遺伝子発現プロファイルは、検証済みの DNA メチル化および遺伝子発現アレイを使用して評価されます。
反応は、エピゲノム再プログラミングの程度(つまり、影響を受ける遺伝子の数、脱メチル化の程度、および遺伝子のクラス(PRC2など))および影響を受ける経路に基づいて測定されます。
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20日目までのベースライン
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遺伝子発現の変化
時間枠:20日目までのベースライン
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治療前および治療後の各腫瘍のゲノム全体の DNA メチル化および遺伝子発現プロファイルは、検証済みの DNA メチル化および遺伝子発現アレイを使用して評価されます。
反応は、エピゲノム再プログラミングの程度(つまり、影響を受ける遺伝子の数、脱メチル化の程度、および遺伝子のクラス(PRC2など))および影響を受ける経路に基づいて測定されます。
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20日目までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無病生存
時間枠:3年まで
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3年まで
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毒性の可逆性
時間枠:手術後最大4週間
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手術後最大4週間
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毒性、国立がん研究所の有害事象共通用語基準バージョン 4.02 に従って等級付け
時間枠:手術後最大4週間
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手術後最大4週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Montaser Shaheen、University of New Mexico
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年6月1日
一次修了 (実際)
2015年2月1日
研究の完了 (実際)
2015年2月1日
試験登録日
最初に提出
2013年6月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年6月21日
最初の投稿 (見積もり)
2013年6月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年11月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年11月17日
最終確認日
2016年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2013-01186 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 9431 (その他の識別子:CTEP)
- CTEP 9431
- INST 1117 (その他の識別子:University of New Mexico)
- P30CA118100 (米国 NIH グラント/契約)
- R21CA161561 (米国 NIH グラント/契約)
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