低リスクまたは中等度-1リスクの骨髄異形成症候群(MDS)患者に対するルキソリチニブ
低リスクまたは中リスク 1 の骨髄異形成症候群(MDS)患者を対象としたルキソリチニブの第 I 相試験
調査の概要
詳細な説明
研究会:
この研究への参加資格があると判断された場合は、この研究への参加時期に基づいて研究グループに割り当てられます。 研究のパート 1 には 3 ~ 6 人の参加者からなる最大 4 つのグループが登録され、パート 2 には最大 7 人の参加者が登録されます。
パート 1 に登録している場合、ルキソリチニブの投与量は、この試験に参加した時期によって異なります。 参加者の最初のグループは、ルキソリチニブの最低用量を受け取ります。 参加者の2番目のグループは、ルキソリチニブの最低用量を1サイクル受け取り、耐え難い副作用が見られない場合、用量はサイクル2以降で次に高い用量に増加します. 参加者の 3 番目のグループは、1 サイクルで 2 番目のグループが服用した高用量を受け取り、耐え難い副作用が見られない場合は、サイクル 2 以降で用量を増やします。 参加者の 4 番目のグループは、3 番目のグループが服用した高用量を 1 サイクル服用し、許容できない副作用が見られない場合は、サイクル 2 以降の次の高用量に用量を増やします。
パート 2 に登録している場合は、パート 1 で許容された最大用量でルキソリチニブを投与されます。
治験薬投与:
各サイクルは 28 日です。
ルキソリチニブは、食事の有無にかかわらず、1 日 2 回 (約 12 時間間隔で) 経口摂取します。
研究訪問:
サイクル 1 と 2 の間は週に 1 回、サイクル 3 以降の 1 日目以降は、定期検査のために血液 (ティースプーン約 2 ~ 3 杯) を採取します。 各サイクルの 28 日目およびサイクル 3 以降の 1 日目以降、医師が必要と判断した場合、この血液を細胞遺伝学的検査に使用することもできます。
サイクル 1 と 2 の 28 日目に、その後 3 サイクルごとに骨髄穿刺を行って、疾患の状態を確認し、医師が必要と判断した場合は細胞遺伝学的検査を行います。
サイクル 1 の 28 日目とサイクル 3 以降の 1 日目に、身体検査を受けます。
医師が必要と判断した場合は、定期検査のために各周期の 1 日目に尿を採取します。
投薬の長さ:
最長 2 年間、治験薬を服用し続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
治験への参加は、投薬終了後に終了します。
投薬終了来院:
治験薬の服用終了後:
- 身体検査を受けます。
- 病気の状態を確認するために骨髄穿刺があります。
- 定期検査のために、血液(小さじ2~3杯程度)を採取します。 この血液は、医師が必要と判断した場合、細胞遺伝学的検査にも使用できます。
フォローアップ訪問:
投薬終了来診から約 30 日後に、治験チームのメンバーから電話で連絡があります。 どのように感じているか、また経験している可能性のある副作用について尋ねられます。 この電話の所要時間は 10 ~ 15 分です。
これは調査研究です。 ルキソリチニブは FDA に承認されており、骨髄線維症の治療薬として市販されています。 この研究でのその使用は調査中です。 治験担当医師は、ルキソリチニブがどのように機能するように設計されているかを説明できます。
この研究には最大31人の参加者が登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -IPSS分類による以前に治療された低または中-1リスクMDSの患者(これは表1で定義されています)
- 患者は次のいずれかを持っている必要があります: b2-ミクログロブリンレベルの上昇 (正常と比較して 2 倍と定義)、JAK2 変異の保有、または骨髄細胞の少なくとも 5% におけるリン酸化 p65 NF-kB コンポーネントの存在。
- -UTMDACCの方針に従って、患者がこの研究の調査的性質を認識していることを示す署名済みのインフォームドコンセント。
- 年齢 >/= 18 歳
- -成長因子サポート、レナリドマイド、5-アザシチジン、デシタビンまたはその他の治験薬による以前の治療は許可されています。 治験薬を投与する前に、4週間のウォッシュアウト期間が必要です。
- 患者は、次の非血液学的値を持っている必要があります アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST/SGOT) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT/SGPT) </= 2.5 x 正常上限 (ULN) または </= 5.0 x ULN 肝臓の関与が存在する場合;血清ビリルビン </= 2 x ULN;血清クレアチニン </= 2 x ULN または 24 時間クレアチニンクリアランス >/= 60 ml/分
- 出産の可能性のある患者は、適切な形態の避妊を使用することに同意する必要があります
除外基準:
- 以前に未治療の低リスクまたは中リスク 1 の MDS 患者。これらの患者には承認された治療法があるため。
- 治療中の医師の意見では、薬物の使用を禁忌とする制御されていない潜在的な病気。
- -制御されていないHIV感染、活動性B型肝炎、C型肝炎、または積極的な治療を必要とする他の症候性全身性感染症を含む活動性感染症の患者は研究から除外されます
- 強力なCYP3A4(ボセプレビル、クラリスロマイシン、コニバプタン、グレープフルーツジュース、インジナビル、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ロピナビル/リトナビル、ミベフラジル、ネファゾドン、ネルフィナビル、ポサコナゾール、リトナビル、サキナビル、テラプレビル、テリスロマイシン、ボリコナゾールなど)を投与されている患者は、研究から除外されます。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 白血球数が 30x10^3 K/uL を超える患者は、この研究に適格ではありません。
- 以前に同種幹細胞移植を受けた患者は、この研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ルキソリチニブ
パート 1: ルキソリチニブの投与量は、患者が研究に参加した時期によって異なります。 最初のグループの患者は、最低用量のルキソリチニブを受けます。 パート 1 の開始用量レベル、28 日サイクルで 1 日 2 回 5 mg の経口投与。 2 番目のグループの患者は、ルキソリチニブの最低用量を 1 サイクル投与し、許容できない副作用が見られない場合は、サイクル 2 以降で次に高い用量に用量を増やします。 3 番目のグループの患者は、2 番目のグループが服用した高用量を 1 サイクル受け、耐え難い副作用が見られない場合は、2 サイクル以降は用量を増やします。 患者の第 4 群は、第 3 群が服用した高用量を 1 サイクル服用し、耐え難い副作用が見られない場合、用量はサイクル 2 以降の次の高用量に増加します。 患者がパート 2 に登録された場合、パート 1 で許容された最大用量でルキソリチニブが投与されます。 |
パート 1 の開始用量レベル: 5 mg を 1 日 2 回、28 日間のサイクルで経口投与。 パート 2 の開始用量レベル: パート 1 の最大耐用量。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ルキソリチニブの最大耐用量(MTD)
時間枠:28日
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最大耐用量 (MTD) は、患者の 33% 未満が用量制限毒性 (DLT) を経験する最大用量です。
グレード3以上の非血液毒性として定義される用量制限毒性。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ルキソリチニブが奏効した参加者数
時間枠:8週間
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反応の基準は、MDS の自然史を変更するための修正された国際作業部会 (IWG) の反応基準に従います: 完全寛解、部分寛解、安定した疾患、細胞遺伝学的反応、疾患の進行として定義されます。
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8週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Guillermo Garcia-Manero, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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