- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01895842
Ruxolitinib pour les patients atteints de syndrome myélodysplasique (SMD) à risque faible ou intermédiaire-1
Étude de phase I sur le ruxolitinib chez les patients atteints d'un syndrome myélodysplasique (SMD) à risque faible ou intermédiaire 1
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Groupes d'étude :
Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez affecté à un groupe d'étude en fonction du moment où vous rejoignez cette étude. Jusqu'à 4 groupes de 3 à 6 participants seront inscrits dans la partie 1 de l'étude, et jusqu'à 7 participants seront inscrits dans la partie 2.
Si vous êtes inscrit à la partie 1, la dose de ruxolitinib que vous recevrez dépendra de la date à laquelle vous avez rejoint cette étude. Le premier groupe de participants recevra la dose la plus faible de ruxolitinib. Le deuxième groupe de participants recevra la dose la plus faible de ruxolitinib pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose augmentera jusqu'à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà. Le troisième groupe de participants recevra la dose la plus élevée prise par le deuxième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose sera augmentée pour les cycles 2 et au-delà. Le quatrième groupe de participants prendra la dose la plus élevée prise par le troisième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose passera à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà.
Si vous êtes inscrit à la partie 2, vous recevrez du ruxolitinib à la dose la plus élevée tolérée dans la partie 1.
Administration des médicaments à l'étude :
Chaque cycle dure 28 jours.
Vous prendrez du ruxolitinib par voie orale 2 fois par jour (à environ 12 heures d'intervalle), avec ou sans nourriture.
Visites d'étude :
Une (1) fois par semaine pendant les cycles 1 et 2, puis le jour 1 des cycles 3 et au-delà, du sang (environ 2-3 cuillères à café) sera prélevé pour des tests de routine. Le jour 28 de chaque cycle et le jour 1 des cycles 3 et au-delà, ce sang peut également être utilisé pour des tests cytogénétiques si votre médecin pense que cela est nécessaire.
Au jour 28 des cycles 1 et 2, puis tous les 3 cycles, vous aurez une ponction de moelle osseuse pour vérifier l'état de la maladie et pour des tests cytogénétiques, si votre médecin le juge nécessaire.
Le jour 28 du cycle 1 et le jour 1 des cycles 3 et au-delà, vous passerez un examen physique.
Si le médecin pense que cela est nécessaire, l'urine sera collectée le jour 1 de chaque cycle pour des tests de routine.
Durée du dosage :
Vous pouvez continuer à prendre le médicament à l'étude jusqu'à 2 ans. Vous ne pourrez plus prendre le médicament à l'étude si la maladie s'aggrave, si des effets secondaires intolérables surviennent ou si vous n'êtes pas en mesure de suivre les instructions de l'étude.
Votre participation à l'étude prendra fin après la visite de fin de dosage.
Visite de fin de dosage :
Une fois que vous avez terminé de prendre le médicament à l'étude :
- Vous passerez un examen physique.
- Vous aurez une aspiration de moelle osseuse pour vérifier l'état de la maladie.
- Du sang (environ 2-3 cuillères à café) sera prélevé pour des tests de routine. Ce sang peut également être utilisé pour des tests cytogénétiques si votre médecin pense que cela est nécessaire.
Visite de suivi:
Environ 30 jours après la visite de fin de dosage, un membre de l'équipe d'étude vous contactera par téléphone. On vous demandera comment vous vous sentez et quels effets secondaires vous pourriez ressentir. Cet appel téléphonique devrait prendre 10 à 15 minutes.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Le ruxolitinib est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour le traitement de la myélofibrose. Son utilisation dans cette étude est expérimentale. Le médecin de l'étude peut expliquer comment le ruxolitinib est conçu pour fonctionner.
Jusqu'à 31 participants seront inscrits à cette étude. Tous participeront au MD Anderson.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients avec un SMD de risque faible ou intermédiaire-1 précédemment traité selon la classification IPSS (ceci est défini dans le tableau 1)
- Les patients doivent avoir l'un des éléments suivants : des taux élevés de microglobuline b2 (définis comme 2 fois par rapport à la normale), être porteurs d'une mutation JAK2 ou présence d'un composant p65 NF-kB phosphorylé dans au moins 5 % des cellules de la moelle osseuse.
- Consentement éclairé signé indiquant que les patients sont conscients de la nature expérimentale de cette étude conformément aux politiques de l'UTMDACC.
- Âge >/= 18 ans
- Un traitement antérieur avec un facteur de croissance, le lénalidomide, la 5-azacytidine, la décitabine ou d'autres agents expérimentaux sont autorisés. Une période de sevrage de quatre semaines sera nécessaire avant de recevoir le médicament à l'étude.
- Les patients doivent avoir les valeurs non hématologiques suivantes d'aspartate aminotransférase (AST/SGOT) et d'alanine aminotransférase (ALT/SGPT) </= 2,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) ou </= 5,0 x LSN en cas d'atteinte hépatique ; Bilirubine sérique </= 2 x LSN ; Créatinine sérique </= 2 x LSN ou clairance de la créatinine sur 24 heures >/= 60 ml/min
- Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des formes appropriées de contraception
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de SMD à risque faible ou intermédiaire-1 n'ayant jamais été traités, car il existe des traitements approuvés pour ces patients.
- Maladie sous-jacente non contrôlée qui, de l'avis du médecin traitant, contre-indiquerait l'utilisation du médicament.
- Les patients atteints d'infections actives, y compris une infection par le VIH non contrôlée, une hépatite B, C active ou toute autre infection systémique symptomatique nécessitant un traitement actif seront exclus de l'étude
- Les patients recevant des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (tels que, mais sans s'y limiter, le bocéprévir, la clarithromycine, le conivaptan, le jus de pamplemousse, l'indinavir, l'itraconazole, le kétoconazole, le lopinavir/ritonavir, le mibéfradil, la néfazodone, le nelfinavir, le posaconazole, le ritonavir, le saquinavir, le télaprévir, la télithromycine, le voriconazole) être exclu de l'étude.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Les patients dont le nombre de globules blancs est supérieur à 30x10^3 K/uL ne seront pas éligibles pour cette étude.
- Les patients ayant déjà reçu une allogreffe de cellules souches sont exclus de cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ruxolitinib
Partie 1 : La dose de ruxolitinib reçue dépendra du moment où le patient a rejoint l'étude. Le premier groupe de patients reçoit la dose la plus faible de ruxolitinib. Niveau de dose de départ pour la partie 1, 5 mg par voie orale deux fois par jour pendant un cycle de 28 jours. Le deuxième groupe de patients reçoit la dose la plus faible de ruxolitinib pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose augmentera jusqu'à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà. Le troisième groupe de patients reçoit la dose la plus élevée prise par le deuxième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose sera augmentée pour les cycles 2 et au-delà. Le quatrième groupe de patients prend la dose la plus élevée prise par le troisième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose augmentera jusqu'à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà. Si les patients sont inscrits dans la partie 2, ils recevront du ruxolitinib à la dose la plus élevée tolérée dans la partie 1. |
Niveau de dose de départ pour la partie 1 : 5 mg par voie orale deux fois par jour pendant un cycle de 28 jours. Niveau de dose de départ pour la partie 2 : Dose maximale tolérée de la partie 1.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (MTD) de Ruxolitinib
Délai: 28 jours
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La dose maximale tolérée (MTD) est la dose maximale à laquelle <33 % des patients présentent une toxicité limitant la dose (DLT).
Toxicité limitant la dose définie comme toute toxicité non hématologique de grade 3 ou plus.
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant répondu au ruxolitinib
Délai: 8 semaines
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Les critères de réponse suivent les critères de réponse modifiés du groupe de travail international (IWG) pour modifier l'histoire naturelle du SMD, définis comme : rémission complète, rémission partielle, maladie stable, réponse cytogénétique, progression de la maladie.
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8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guillermo Garcia-Manero, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2013-0012 (IRSST)
- NCI-2013-02204 (Identificateur de registre: NCI CTRP)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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