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Ruxolitinib pour les patients atteints de syndrome myélodysplasique (SMD) à risque faible ou intermédiaire-1

26 février 2025 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Étude de phase I sur le ruxolitinib chez les patients atteints d'un syndrome myélodysplasique (SMD) à risque faible ou intermédiaire 1

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de trouver la dose tolérable la plus élevée de ruxolitinib pouvant être administrée aux patients atteints de SMD à risque faible ou intermédiaire-1. La sécurité de ce médicament sera également étudiée, et s'il peut aider à contrôler la maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Groupes d'étude :

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez affecté à un groupe d'étude en fonction du moment où vous rejoignez cette étude. Jusqu'à 4 groupes de 3 à 6 participants seront inscrits dans la partie 1 de l'étude, et jusqu'à 7 participants seront inscrits dans la partie 2.

Si vous êtes inscrit à la partie 1, la dose de ruxolitinib que vous recevrez dépendra de la date à laquelle vous avez rejoint cette étude. Le premier groupe de participants recevra la dose la plus faible de ruxolitinib. Le deuxième groupe de participants recevra la dose la plus faible de ruxolitinib pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose augmentera jusqu'à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà. Le troisième groupe de participants recevra la dose la plus élevée prise par le deuxième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose sera augmentée pour les cycles 2 et au-delà. Le quatrième groupe de participants prendra la dose la plus élevée prise par le troisième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose passera à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà.

Si vous êtes inscrit à la partie 2, vous recevrez du ruxolitinib à la dose la plus élevée tolérée dans la partie 1.

Administration des médicaments à l'étude :

Chaque cycle dure 28 jours.

Vous prendrez du ruxolitinib par voie orale 2 fois par jour (à environ 12 heures d'intervalle), avec ou sans nourriture.

Visites d'étude :

Une (1) fois par semaine pendant les cycles 1 et 2, puis le jour 1 des cycles 3 et au-delà, du sang (environ 2-3 cuillères à café) sera prélevé pour des tests de routine. Le jour 28 de chaque cycle et le jour 1 des cycles 3 et au-delà, ce sang peut également être utilisé pour des tests cytogénétiques si votre médecin pense que cela est nécessaire.

Au jour 28 des cycles 1 et 2, puis tous les 3 cycles, vous aurez une ponction de moelle osseuse pour vérifier l'état de la maladie et pour des tests cytogénétiques, si votre médecin le juge nécessaire.

Le jour 28 du cycle 1 et le jour 1 des cycles 3 et au-delà, vous passerez un examen physique.

Si le médecin pense que cela est nécessaire, l'urine sera collectée le jour 1 de chaque cycle pour des tests de routine.

Durée du dosage :

Vous pouvez continuer à prendre le médicament à l'étude jusqu'à 2 ans. Vous ne pourrez plus prendre le médicament à l'étude si la maladie s'aggrave, si des effets secondaires intolérables surviennent ou si vous n'êtes pas en mesure de suivre les instructions de l'étude.

Votre participation à l'étude prendra fin après la visite de fin de dosage.

Visite de fin de dosage :

Une fois que vous avez terminé de prendre le médicament à l'étude :

  • Vous passerez un examen physique.
  • Vous aurez une aspiration de moelle osseuse pour vérifier l'état de la maladie.
  • Du sang (environ 2-3 cuillères à café) sera prélevé pour des tests de routine. Ce sang peut également être utilisé pour des tests cytogénétiques si votre médecin pense que cela est nécessaire.

Visite de suivi:

Environ 30 jours après la visite de fin de dosage, un membre de l'équipe d'étude vous contactera par téléphone. On vous demandera comment vous vous sentez et quels effets secondaires vous pourriez ressentir. Cet appel téléphonique devrait prendre 10 à 15 minutes.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Le ruxolitinib est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour le traitement de la myélofibrose. Son utilisation dans cette étude est expérimentale. Le médecin de l'étude peut expliquer comment le ruxolitinib est conçu pour fonctionner.

Jusqu'à 31 participants seront inscrits à cette étude. Tous participeront au MD Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

31

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients avec un SMD de risque faible ou intermédiaire-1 précédemment traité selon la classification IPSS (ceci est défini dans le tableau 1)
  2. Les patients doivent avoir l'un des éléments suivants : des taux élevés de microglobuline b2 (définis comme 2 fois par rapport à la normale), être porteurs d'une mutation JAK2 ou présence d'un composant p65 NF-kB phosphorylé dans au moins 5 % des cellules de la moelle osseuse.
  3. Consentement éclairé signé indiquant que les patients sont conscients de la nature expérimentale de cette étude conformément aux politiques de l'UTMDACC.
  4. Âge >/= 18 ans
  5. Un traitement antérieur avec un facteur de croissance, le lénalidomide, la 5-azacytidine, la décitabine ou d'autres agents expérimentaux sont autorisés. Une période de sevrage de quatre semaines sera nécessaire avant de recevoir le médicament à l'étude.
  6. Les patients doivent avoir les valeurs non hématologiques suivantes d'aspartate aminotransférase (AST/SGOT) et d'alanine aminotransférase (ALT/SGPT) </= 2,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) ou </= 5,0 x LSN en cas d'atteinte hépatique ; Bilirubine sérique </= 2 x LSN ; Créatinine sérique </= 2 x LSN ou clairance de la créatinine sur 24 heures >/= 60 ml/min
  7. Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des formes appropriées de contraception

Critère d'exclusion:

  1. Patients atteints de SMD à risque faible ou intermédiaire-1 n'ayant jamais été traités, car il existe des traitements approuvés pour ces patients.
  2. Maladie sous-jacente non contrôlée qui, de l'avis du médecin traitant, contre-indiquerait l'utilisation du médicament.
  3. Les patients atteints d'infections actives, y compris une infection par le VIH non contrôlée, une hépatite B, C active ou toute autre infection systémique symptomatique nécessitant un traitement actif seront exclus de l'étude
  4. Les patients recevant des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (tels que, mais sans s'y limiter, le bocéprévir, la clarithromycine, le conivaptan, le jus de pamplemousse, l'indinavir, l'itraconazole, le kétoconazole, le lopinavir/ritonavir, le mibéfradil, la néfazodone, le nelfinavir, le posaconazole, le ritonavir, le saquinavir, le télaprévir, la télithromycine, le voriconazole) être exclu de l'étude.
  5. Femmes enceintes ou allaitantes.
  6. Les patients dont le nombre de globules blancs est supérieur à 30x10^3 K/uL ne seront pas éligibles pour cette étude.
  7. Les patients ayant déjà reçu une allogreffe de cellules souches sont exclus de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Ruxolitinib

Partie 1 : La dose de ruxolitinib reçue dépendra du moment où le patient a rejoint l'étude. Le premier groupe de patients reçoit la dose la plus faible de ruxolitinib. Niveau de dose de départ pour la partie 1, 5 mg par voie orale deux fois par jour pendant un cycle de 28 jours. Le deuxième groupe de patients reçoit la dose la plus faible de ruxolitinib pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose augmentera jusqu'à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà. Le troisième groupe de patients reçoit la dose la plus élevée prise par le deuxième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose sera augmentée pour les cycles 2 et au-delà. Le quatrième groupe de patients prend la dose la plus élevée prise par le troisième groupe pendant 1 cycle et si aucun effet secondaire intolérable n'est observé, la dose augmentera jusqu'à la dose supérieure suivante pour les cycles 2 et au-delà.

Si les patients sont inscrits dans la partie 2, ils recevront du ruxolitinib à la dose la plus élevée tolérée dans la partie 1.

Niveau de dose de départ pour la partie 1 : 5 mg par voie orale deux fois par jour pendant un cycle de 28 jours.

Niveau de dose de départ pour la partie 2 : Dose maximale tolérée de la partie 1.

Autres noms:
  • Jakafi
  • OICS018424
  • INC424

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée (MTD) de Ruxolitinib
Délai: 28 jours
La dose maximale tolérée (MTD) est la dose maximale à laquelle <33 % des patients présentent une toxicité limitant la dose (DLT). Toxicité limitant la dose définie comme toute toxicité non hématologique de grade 3 ou plus.
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant répondu au ruxolitinib
Délai: 8 semaines
Les critères de réponse suivent les critères de réponse modifiés du groupe de travail international (IWG) pour modifier l'histoire naturelle du SMD, définis comme : rémission complète, rémission partielle, maladie stable, réponse cytogénétique, progression de la maladie.
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Guillermo Garcia-Manero, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2014

Achèvement primaire (Réel)

2 avril 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

2 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 juillet 2013

Première publication (Estimé)

11 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2013-0012 (IRSST)
  • NCI-2013-02204 (Identificateur de registre: NCI CTRP)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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