肥満妊婦の帝王切開時の周術期セファゾリン予防

肥満は、米国でますます一般的な公衆衛生問題となり、蔓延する割合に達しています。 米国の肥満に関する 2009 年の CDC 疫学データによると、米国人口の 35.7% が過体重または肥満であると考えられています。 現在、文献のレビューによると、この国の妊娠の 20% 以上が母親の肥満を合併しています。 肥満は、妊娠高血圧障害、妊娠糖尿病、および手術分娩率の増加など、妊娠の多くの有害転帰と相関することが十分に実証されています。 さらに、肥満は、妊娠に関係なく、術後の手術部位感染症を発症する独立した危険因子であることが実証されています。 このような感染症の発症は、結果として患者に長期的な医学的後遺症をもたらし、医療制度全体に経済的影響を与える可能性があります。 第 1 世代の親水性セファロスポリンであるセファゾリンは、帝王切開分娩の術前抗生物質予防として使用されます。 現在受け入れられている標準的な治療法は、皮膚切開後 60 分以内に 2 グラムのセファゾリンを投与することです。 肥満肥満症患者における手術前の抗生物質予防のためのセファロスポリンの薬物濃度の研究は、治療濃度が組織と血漿の両方で達成されない可能性があることを示しています。 妊娠に関するデータは限られています。 したがって、この研究の目的は、帝王切開を予定している肥満患者が術前の抗生物質予防の投与量を増やす必要があるかどうかを調査することです。 この研究では、妊娠前の体格指数が 30 kg/m2 以上の女性で、帝王切開で出産予定の女性を無作為に割り付け、術前の抗生物質予防のために 2 グラムまたは 3 グラムのセファゾリンを投与します。 周術期の特定の時点で採血し、帝王切開分娩中に脂肪組織サンプルを抽出することにより、この研究では、肥満妊婦の血漿と組織の両方におけるセファゾリンの薬物動態を調査します。