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PPH における FFP と比較した PCC およびフィブリノーゲン

2018年10月8日 更新者:Jouni Ahonen、Helsinki University Central Hospital

分娩後出血の治療におけるプロトロンビン複合体濃縮物およびフィブリノーゲンの使用と新鮮凍結血漿(および必要に応じてフィブリノーゲン)の比較

この研究の目的は、プロトロンビン複合体濃縮物 (PCC) とフィブリノゲン濃縮物を一緒に使用するレジメンが、分娩後出血の輸血療法の初期段階で、新鮮凍結血漿 (FFP) (必要に応じてフィブリノゲンを追加) と同じくらい効果的かどうかを調べることです。 (PPH)。 元のプロトコルには HES の使用が含まれており、EMA による最終決定を待っている間、患者の募集は延期されました。 すべての HES ソリューションは 9 月に当機関で放棄され、プロトコルを変更する修正が行われました。 HES ソリューションは、hyperoncotic (20%) アルブミンの使用に置き換えられます。

調査の概要

状態

引きこもった

介入・治療

詳細な説明

40 人の患者を無作為に割り付けて、PCC とフィブリノーゲン濃縮物 (PCC グループ) または FFP (および必要に応じてフィブリノーゲン) (FFP グループ) を投与し、各グループに 20 人の患者を投与します。 PCC グループの患者は、15 IU/kg の PCC 濃縮物と 2 g のフィブリノーゲン濃縮物を受け取ります。 FFP グループの患者は、4 単位の FFP を受け取ります。 両方のグループで、(必要に応じて) 追加のフィブリノーゲンを投与して、ベースライン FIBTEM-MCF (5 分で) を目標の 15 mm まで上げます。

(進行中の)失血が1500mlを超えた場合、ベースラインの血液サンプルを試験に含める際に採取する。 次のサンプルは、45 分後 (または、治験薬の投与直後) に採取されます。 それ以外の場合、管理プロトコルは現地の PPH ガイドラインに厳密に従います。

主要評価項目は、分娩後 6 時間および 24 時間以内の出血量です。 副次的評価項目には、実験室での測定結果(凝固スクリーニング、PFA-100、CAT および ROTEM)における差異/類似性が含まれます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Uusimaa
      • Helsinki、Uusimaa、フィンランド、FI-00610
        • Maternity Hospital, Helsinki University Central Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

PPH2000mlの経膣分娩または帝王切開分娩の女性(出血量:吸引した血液に加えて、スポンジ、ラップ、スワブなどを慎重に計量します)

除外基準:

出血傾向、肝不全または腎不全の既往歴のある女性、または PPH が 3000 ml を超える女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PCCグループ
PCC グループの 20 人の患者は、15 IU/kg の Octaplex 濃縮液と 2 g の Riastap 濃縮液を受け取ります。 追加のフィブリノーゲンを投与して (必要な場合)、ベースライン FIBTEM-MCF (5 分) を目標の 15 mm に増やします。
15 IU/kg Octaplex および 2 g リアスタブ。 必要に応じて追加のフィブリノーゲン。
他の名前:
  • オクタプレックス、リアスタブ
アクティブコンパレータ:FFPグループ
FFP グループの 20 人の患者は、4 単位の FFP (Octaplas) を受け取ります。 追加のフィブリノーゲン (Riastab) を (必要に応じて) 投与して、ベースラインの FIBTEM-MCF (5 分) を目標の 15 mm まで上げます。 FFP のフィブリノーゲン含有量が考慮されます (FFP 4 単位で 2.1 g)。
オクタプラス4台。 必要に応じて追加のフィブリノーゲン。
他の名前:
  • オクタプラス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
失血
時間枠:配達後最初の 6 時間および 24 時間以内
吸引した血液を記録し、スポンジ、ラップ、スワブなどを慎重に計量します。 失血量を群間で比較する。
配達後最初の 6 時間および 24 時間以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大血餅硬度 (MCF)
時間枠:出血量が1500mlを超えた時点と45分後
INTEM、EXTEM、FIBTEM、APTEM / ROTEM
出血量が1500mlを超えた時点と45分後
内因性トロンビンの可能性
時間枠:出血量が1500mlを超えた時点と45分後
猫
出血量が1500mlを超えた時点と45分後
フィブリノーゲン値
時間枠:出血量が1500mlを超えた時点と45分後
クラウス法
出血量が1500mlを超えた時点と45分後
血小板機能
時間枠:出血量が1500mlを超えた時点と45分後
PFA-100
出血量が1500mlを超えた時点と45分後
凝固時間 (CT)
時間枠:出血量が1500mlを超えた時点と45分後
INTEM、EXTEM、FIBTEM、APTEM / ROTEM
出血量が1500mlを超えた時点と45分後
血栓形成時間 (CFT)
時間枠:出血量が1500mlを超えた時点と45分後
INTEM、EXTEM、FIBTEM、APTEM / ROTEM
出血量が1500mlを超えた時点と45分後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jouni V. Ahonen, Ph.D., M.D.、Maternity Hospital, Helsinki University Central Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (予想される)

2018年10月1日

研究の完了 (予想される)

2018年10月1日

試験登録日

最初に提出

2013年7月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年7月29日

最初の投稿 (見積もり)

2013年7月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月8日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • EudraCT-2012-003128
  • U1030N7560 (その他の識別子:HUCH)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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