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PCC y fibrinógeno comparados con FFP en HPP

8 de octubre de 2018 actualizado por: Jouni Ahonen, Helsinki University Central Hospital

Uso de concentrado de complejo de protrombina y fibrinógeno en comparación con plasma fresco congelado (y fibrinógeno si es necesario) en el tratamiento de la hemorragia posparto

El propósito del estudio es averiguar si el régimen de concentrado de complejo de protrombina (PCC) junto con concentrado de fibrinógeno es tan eficaz como el plasma fresco congelado (PFC) (más fibrinógeno si es necesario) durante las primeras etapas de la terapia transfusional en la hemorragia posparto. (HPP). El protocolo original incluía el uso de HES y el reclutamiento de pacientes se pospuso a la espera de la decisión final de la EMA. Todas las soluciones HES fueron abandonadas en nuestra institución en septiembre y se hizo una enmienda para cambiar el protocolo. solución HES se reemplazan por el uso de albúmina hiperoncótica (20%).

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Cuarenta pacientes son aleatorizados para recibir PCC y concentrado de fibrinógeno (grupo PCC) o FFP (y fibrinógeno si es necesario) (grupo FFP), 20 pacientes en cada grupo. Los pacientes del grupo PCC reciben 15 UI/kg de concentrado de PCC y 2 g de concentrado de fibrinógeno. Los pacientes del grupo FFP reciben 4 unidades de FFP. En ambos grupos, se administra fibrinógeno adicional (si es necesario) para aumentar el FIBTEM-MCF inicial (a los 5 min) hasta el objetivo de 15 mm.

Se extraerán muestras de sangre de referencia en el momento de la inclusión en el estudio cuando la pérdida de sangre (en curso) supere los 1500 ml. Las siguientes muestras se extraerán a los 45 min (o inmediatamente después de la administración del fármaco del estudio, si es posterior). De lo contrario, el protocolo de manejo sigue estrictamente la guía local de HPP.

El punto final primario es la cantidad de sangre perdida dentro de las primeras 6 y 24 horas después del parto. Los criterios de valoración secundarios incluyen la diferencia/similitud en las determinaciones de laboratorio (por ejemplo, análisis de coagulación, PFA-100, CAT y ROTEM).

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Uusimaa
      • Helsinki, Uusimaa, Finlandia, FI-00610
        • Maternity Hospital, Helsinki University Central Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Mujeres que han tenido un parto vaginal o por cesárea con una HPP de 2000 ml (la cantidad de sangre perdida: además de la sangre succionada, se pesan cuidadosamente esponjas, vendas, hisopos, etc.)

Criterio de exclusión:

Mujeres con antecedentes de tendencia hemorrágica o insuficiencia hepática o renal, o HPP superior a 3000 ml porque en ese caso la necesidad inicial de fibrinógeno puede ser aún mayor.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo PCC
Veinte pacientes del grupo PCC reciben 15 UI/kg de concentrado de Octaplex y 2 g de concentrado de Riastap. Se administra fibrinógeno adicional (si es necesario) para aumentar el FIBTEM-MCF de referencia (a los 5 min) hasta el objetivo de 15 mm.
15 UI/kg de Octaplex y 2 g de Riastab. Fibrinógeno adicional si es necesario.
Otros nombres:
  • Octaplex, Riastab
Comparador activo: Grupo FFP
Veinte pacientes en el grupo FFP reciben 4 unidades de FFP (Octaplas). Se administra fibrinógeno adicional (Riastab) (si es necesario) para aumentar el FIBTEM-MCF inicial (a los 5 min) hasta el objetivo de 15 mm. Se tendrá en cuenta el contenido de fibrinógeno del FFP (2,1 g en 4 unidades de FFP).
4 unidades Octaplas. Fibrinógeno adicional si es necesario.
Otros nombres:
  • Octaplas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de sangre
Periodo de tiempo: Dentro de las primeras 6 y 24 horas después del parto
Se registra la sangre succionada y se pesan cuidadosamente esponjas, vendas, torundas, etc. La cantidad de sangre perdida se comparará entre los grupos.
Dentro de las primeras 6 y 24 horas después del parto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Máxima firmeza del coágulo (MCF)
Periodo de tiempo: En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
INTEM, EXTEM, FIBTEM y APTEM/ROTEM
En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
Potencial de trombina endógena
Periodo de tiempo: En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
GATO
En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
Nivel de fibrinógeno
Periodo de tiempo: En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
Metodo de claus
En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
Función plaquetaria
Periodo de tiempo: En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
PFA-100
En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
Tiempo de coagulación (CT)
Periodo de tiempo: En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
INTEM, EXTEM, FIBTEM y APTEM/ROTEM
En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
Tiempo de formación del coágulo (CFT)
Periodo de tiempo: En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después
INTEM, EXTEM, FIBTEM y APTEM/ROTEM
En el momento en que la pérdida de sangre supera los 1500 ml y 45 min después

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jouni V. Ahonen, Ph.D., M.D., Maternity Hospital, Helsinki University Central Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • EudraCT-2012-003128
  • U1030N7560 (Otro identificador: HUCH)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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