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下肢虚血患者におけるCTX細胞の安全性試験

2018年1月30日 更新者:ReNeuron Limited

下肢虚血患者における筋肉内CTX0E03の第I相漸増用量安全性研究

第 I 相漸増用量試験の主な目的は、末梢動脈疾患 (Fontaine Stage II から IV) の患者におけるヒト神経幹細胞製品 CTX の筋肉内 (腓腹筋) 注射の安全性と忍容性を調査することです。 この試験は、出版のために提出された主要な学術研究機関からの独立した前臨床データに基づいています。 フォンテーヌ ステージ II の患者を含めることは、これらの患者はバックグラウンド イベントの発生率が低く、潜在的な進行性アテローム性動脈硬化症に関連する自然発生イベントと介入関連の可能性のあるイベントの区別を容易にするため、正当化されます。 この試験は、9~18 人の患者を治療し、12 か月の追跡期間にわたって安全対策を評価するように設計されています。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

デザイン: この試験は、下肢虚血患者の治療に CTX 細胞を使用し、12 か月以上の追跡調査を行う、多施設非盲検、非比較、用量漸増安全性試験です。

患者の治療前の選択: 片脚または両脚の末梢動脈閉塞性疾患 (Fontaine Stage II から IV) を有する 50 歳以上の男性および女性、外科的再血管形成に適さない、足首/上腕圧指数 (ABPI) <0.9またはつま先/上腕指数<0.7。 女性は外科的に無菌であるか、最終月経から 2 年以上経過しており、妊娠検査で陰性である必要があります。

治療: 1 人の患者が CTX 細胞の単回投与で一度に治療されます。 順番に割り当てられた 3 つの漸増用量 (20、50、または 8000 万個の細胞) は、9 ~ 18 人の患者 (3 ~ 6 人の患者の 3 つの用量コホート) でテストされます。 すべての試験患者は、虚血性脚の腓腹筋に CTX DP の筋肉内注射を 1 回 10 回受けます。 両方の脚に末梢動脈疾患がある場合、治験責任医師がより進行した/重度の疾患を有すると判断した脚に注射を行います.ただし、脚がまだつま先またはそれ以上の外科的切断を受けていない場合.

その用量でのCTX DPの安全性と忍容性を評価するために、最初の患者と2番目の患者の投与の間に28日の最小間隔、および特定のコホートの後続の患者の投与の間に7日間が観察されます。 安全性プロファイルをさらに明確にする必要がある場合は、データ安全監視委員会 (DSMB) の裁量で、任意のコホートにさらに 3 人の患者を追加することができます (治療を受けた患者全体の最大 18 人まで)。 その用量でのCTX DPの安全性と忍容性を評価するために、最初の患者と2番目の患者の投与の間に28日の最小間隔、および特定のコホートの後続の患者の投与の間に7日間が観察されます。

治療後のフォローアップ: 12 か月のフォローアップ期間中に、モニタリングのためにクリニックに 8 回の定期訪問があります。

エンドポイント: 試験の主要エンドポイントは安全性であり、関連する有害事象の数、健康診断、身体検査 (全体的および治療された四肢)、免疫学的反応、切断および治療後 1 年間の併用薬によって測定されます。

治験後のフォローアップ:全国がん登録制度または同様のシステムを介して、または治験責任医師またはかかりつけの開業医によって(管轄当局、倫理委員会、およびインフォームド コンセントによって許可されている場合)、新たながんを記録するための生涯にわたる年 1 回のフォローアップ。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Scotland
      • Dundee、Scotland、イギリス、DD1 4HN
        • Ninewells Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者から得られた署名と日付の書面によるインフォームドコンセント。
  • 片脚または両脚のアテローム性動脈硬化症(フォンテーヌ期 II、III、または IV)による末梢動脈閉塞性疾患は、次のように定義されます。
  • フォンテーヌII期:間欠性跛行
  • フォンテーヌステージ III: 安静時の痛み
  • フォンテーヌ IV 期:虚血性潰瘍または(乾性)壊疽
  • -外科的血管再生に不適当な患者
  • <0.9のABPIまたは<0.7のつま先/上腕指数
  • 年齢 > 50 歳
  • 男性または女性。 女性は外科的に無菌であるか、最終月経から2年以上経過しており、妊娠検査が陰性である必要があります。
  • 喫煙者または非喫煙者
  • 糖尿病患者と非糖尿病患者の HbA1c <8% (または 64 mmol/mol)

除外基準:

  • 推定生存期間は 6 か月未満です。
  • 発熱、化膿、重度の蜂窩織炎、または露出した腱または骨を伴う活動性湿性壊疽組織によって現れる、関与する四肢の感染症。
  • -登録前8週間以内に同側血行再建術に失敗した(十分な循環を回復できないと定義されている、すなわち、手順は0.15以上のABPIの増加、脈拍記録の大幅な改善、または臨床的改善を達成しなかった)。
  • -対象肢の距骨以上の以前の切断。
  • -治験薬の注射の予定日から1か月以内に計画された大切断(CTX DP)。
  • -ワルファリンの場合は注射の7日前と注射の2日後、またはヘパリンの場合は注射の1日前と注射の2日後、プロトコルに従って中止できる場合を除き、過去1か月以内のヘパリン、ワルファリンまたは類似体を含む抗凝固薬または他の抗凝固剤。
  • どちらかの脚に深部静脈血栓症の病歴がある。
  • -全身性増殖促進血管新生因子または幹細胞療法による以前の治療。
  • 静脈性または神経障害性の潰瘍。
  • 制御されていない血圧は、異なる日に繰り返し測定した場合の持続的な収縮期血圧 ≥180 mmHg または拡張期血圧 ≥110 mmHg として定義されます。
  • -登録の6か月前までの急性心血管イベント(例、心筋梗塞、脳卒中、最近の冠動脈インターベンション)。
  • -悪性疾患の以前または現在の病歴(基底細胞癌および子宮頸部上皮内癌を除く。登録の5年以上前に再発することなく除去された)。
  • 体格指数 >35。
  • -以前に臨床的に免疫不全と診断された、または全身性免疫抑制薬を服用していると診断された。
  • -過去1週間以内にバルプロ酸ナトリウムを何らかの適応症で服用している患者。
  • 臓器移植レシピエント。
  • 同意情報を理解できない、または研究要件を順守する可能性が低い
  • -登録前の3か月または製品の5半減期(いずれか長い方)以内に治験薬を含む別の研究に参加する。
  • 薬物またはアルコール乱用。
  • -研究のコンプライアンスまたは結果の解釈に影響を与える可能性があるその他の重大な疾患または異常。 (疑問がある場合は、ReNeuron スタディ モニターに相談してください)。
  • -タモキシフェンまたは類似体を服用している患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CTXDP
ヒト神経幹細胞製品、単回投与は 1 回のみ、増量投与
損傷部位近くの腓腹筋に10回(2000万、5000万、8000万個の細胞)注射する単回投与治療
他の名前:
  • CTX0E03

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月
病歴のモニタリング、一般的な身体検査、同側の脚の身体検査(炎症、感染、腫れ、圧痛、潰瘍、壊疽)、体温、脈拍数とリズム、心電図、血圧、血算、肝機能検査、血清尿素と電解質、クレアチンホスホキナーゼ(筋肉アイソフォーム)、CTXに対する免疫学的反応、切断および併用薬。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jill JF Belch, MBChB、Ninewells Hospital Dundee

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2018年1月16日

研究の完了 (実際)

2018年1月16日

試験登録日

最初に提出

2013年8月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月2日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月30日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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