下肢虚血患者におけるCTX細胞の安全性試験
下肢虚血患者における筋肉内CTX0E03の第I相漸増用量安全性研究
調査の概要
詳細な説明
デザイン: この試験は、下肢虚血患者の治療に CTX 細胞を使用し、12 か月以上の追跡調査を行う、多施設非盲検、非比較、用量漸増安全性試験です。
患者の治療前の選択: 片脚または両脚の末梢動脈閉塞性疾患 (Fontaine Stage II から IV) を有する 50 歳以上の男性および女性、外科的再血管形成に適さない、足首/上腕圧指数 (ABPI) <0.9またはつま先/上腕指数<0.7。 女性は外科的に無菌であるか、最終月経から 2 年以上経過しており、妊娠検査で陰性である必要があります。
治療: 1 人の患者が CTX 細胞の単回投与で一度に治療されます。 順番に割り当てられた 3 つの漸増用量 (20、50、または 8000 万個の細胞) は、9 ~ 18 人の患者 (3 ~ 6 人の患者の 3 つの用量コホート) でテストされます。 すべての試験患者は、虚血性脚の腓腹筋に CTX DP の筋肉内注射を 1 回 10 回受けます。 両方の脚に末梢動脈疾患がある場合、治験責任医師がより進行した/重度の疾患を有すると判断した脚に注射を行います.ただし、脚がまだつま先またはそれ以上の外科的切断を受けていない場合.
その用量でのCTX DPの安全性と忍容性を評価するために、最初の患者と2番目の患者の投与の間に28日の最小間隔、および特定のコホートの後続の患者の投与の間に7日間が観察されます。 安全性プロファイルをさらに明確にする必要がある場合は、データ安全監視委員会 (DSMB) の裁量で、任意のコホートにさらに 3 人の患者を追加することができます (治療を受けた患者全体の最大 18 人まで)。 その用量でのCTX DPの安全性と忍容性を評価するために、最初の患者と2番目の患者の投与の間に28日の最小間隔、および特定のコホートの後続の患者の投与の間に7日間が観察されます。
治療後のフォローアップ: 12 か月のフォローアップ期間中に、モニタリングのためにクリニックに 8 回の定期訪問があります。
エンドポイント: 試験の主要エンドポイントは安全性であり、関連する有害事象の数、健康診断、身体検査 (全体的および治療された四肢)、免疫学的反応、切断および治療後 1 年間の併用薬によって測定されます。
治験後のフォローアップ:全国がん登録制度または同様のシステムを介して、または治験責任医師またはかかりつけの開業医によって(管轄当局、倫理委員会、およびインフォームド コンセントによって許可されている場合)、新たながんを記録するための生涯にわたる年 1 回のフォローアップ。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Scotland
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Dundee、Scotland、イギリス、DD1 4HN
- Ninewells Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -患者から得られた署名と日付の書面によるインフォームドコンセント。
- 片脚または両脚のアテローム性動脈硬化症(フォンテーヌ期 II、III、または IV)による末梢動脈閉塞性疾患は、次のように定義されます。
- フォンテーヌII期:間欠性跛行
- フォンテーヌステージ III: 安静時の痛み
- フォンテーヌ IV 期:虚血性潰瘍または(乾性)壊疽
- -外科的血管再生に不適当な患者
- <0.9のABPIまたは<0.7のつま先/上腕指数
- 年齢 > 50 歳
- 男性または女性。 女性は外科的に無菌であるか、最終月経から2年以上経過しており、妊娠検査が陰性である必要があります。
- 喫煙者または非喫煙者
- 糖尿病患者と非糖尿病患者の HbA1c <8% (または 64 mmol/mol)
除外基準:
- 推定生存期間は 6 か月未満です。
- 発熱、化膿、重度の蜂窩織炎、または露出した腱または骨を伴う活動性湿性壊疽組織によって現れる、関与する四肢の感染症。
- -登録前8週間以内に同側血行再建術に失敗した(十分な循環を回復できないと定義されている、すなわち、手順は0.15以上のABPIの増加、脈拍記録の大幅な改善、または臨床的改善を達成しなかった)。
- -対象肢の距骨以上の以前の切断。
- -治験薬の注射の予定日から1か月以内に計画された大切断(CTX DP)。
- -ワルファリンの場合は注射の7日前と注射の2日後、またはヘパリンの場合は注射の1日前と注射の2日後、プロトコルに従って中止できる場合を除き、過去1か月以内のヘパリン、ワルファリンまたは類似体を含む抗凝固薬または他の抗凝固剤。
- どちらかの脚に深部静脈血栓症の病歴がある。
- -全身性増殖促進血管新生因子または幹細胞療法による以前の治療。
- 静脈性または神経障害性の潰瘍。
- 制御されていない血圧は、異なる日に繰り返し測定した場合の持続的な収縮期血圧 ≥180 mmHg または拡張期血圧 ≥110 mmHg として定義されます。
- -登録の6か月前までの急性心血管イベント(例、心筋梗塞、脳卒中、最近の冠動脈インターベンション)。
- -悪性疾患の以前または現在の病歴(基底細胞癌および子宮頸部上皮内癌を除く。登録の5年以上前に再発することなく除去された)。
- 体格指数 >35。
- -以前に臨床的に免疫不全と診断された、または全身性免疫抑制薬を服用していると診断された。
- -過去1週間以内にバルプロ酸ナトリウムを何らかの適応症で服用している患者。
- 臓器移植レシピエント。
- 同意情報を理解できない、または研究要件を順守する可能性が低い
- -登録前の3か月または製品の5半減期(いずれか長い方)以内に治験薬を含む別の研究に参加する。
- 薬物またはアルコール乱用。
- -研究のコンプライアンスまたは結果の解釈に影響を与える可能性があるその他の重大な疾患または異常。 (疑問がある場合は、ReNeuron スタディ モニターに相談してください)。
- -タモキシフェンまたは類似体を服用している患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CTXDP
ヒト神経幹細胞製品、単回投与は 1 回のみ、増量投与
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損傷部位近くの腓腹筋に10回(2000万、5000万、8000万個の細胞)注射する単回投与治療
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月
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病歴のモニタリング、一般的な身体検査、同側の脚の身体検査(炎症、感染、腫れ、圧痛、潰瘍、壊疽)、体温、脈拍数とリズム、心電図、血圧、血算、肝機能検査、血清尿素と電解質、クレアチンホスホキナーゼ(筋肉アイソフォーム)、CTXに対する免疫学的反応、切断および併用薬。
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jill JF Belch, MBChB、Ninewells Hospital Dundee
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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