Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próba bezpieczeństwa komórek CTX u pacjentów z niedokrwieniem kończyn dolnych

30 stycznia 2018 zaktualizowane przez: ReNeuron Limited

Badanie fazy I dotyczące bezpieczeństwa rosnącej dawki CTX0E03 podawanego domięśniowo pacjentom z niedokrwieniem kończyn dolnych

Głównym celem fazy I badania z rosnącą dawką jest zbadanie bezpieczeństwa i tolerancji wstrzyknięć domięśniowych (mięs brzuchaty łydki) produktu z ludzkich nerwowych komórek macierzystych, CTX, u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (stadium Fontaine'a od II do IV). To badanie opiera się na niezależnych danych przedklinicznych z wiodącej akademickiej instytucji badawczej, które zostały przesłane do publikacji. Włączenie pacjentów w stadium II wg Fontaine'a jest uzasadnione, ponieważ u tych pacjentów występuje mniejsza częstość zdarzeń towarzyszących i ułatwi rozróżnienie między zdarzeniami, które mogą być związane z interwencją, a zdarzeniami spontanicznymi związanymi z zasadniczą zaawansowaną miażdżycą tętnic. Badanie ma na celu leczenie 9-18 pacjentów i ocenę środków bezpieczeństwa w 12-miesięcznym okresie obserwacji.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Projekt: Badanie jest wieloośrodkowym, otwartym, nieporównawczym badaniem dotyczącym bezpieczeństwa stosowania rosnących dawek, z wykorzystaniem komórek CTX w leczeniu pacjentów z niedokrwieniem kończyn dolnych, z obserwacją przez 12 miesięcy.

Kwalifikacja pacjentów przed leczeniem: Mężczyźni i kobiety w wieku >50 lat z chorobą zarostową tętnic obwodowych (stadium Fontaine'a II do IV) jednej lub obu nóg, niekwalifikujący się do chirurgicznej rewaskularyzacji, ze wskaźnikiem ciśnienia kostkowo-ramiennego (ABPI) <0,9 lub wskaźnik palca/ramienia <0,7. Kobiety muszą być chirurgicznie bezpłodne lub mieć więcej niż 2 lata po ostatniej miesiączce i mieć negatywny wynik testu na ciążę.

Leczenie: Jeden pacjent będzie leczony jednorazowo pojedynczą dawką komórek CTX. Trzy rosnące dawki (20, 50 lub 80 milionów komórek), alokowane sekwencyjnie, zostaną przetestowane na 9-18 pacjentach (kohorty 3 dawek po 3-6 pacjentów. Wszyscy badani pacjenci otrzymają jednorazowo 10 domięśniowych wstrzyknięć CTX DP w mięsień brzuchaty łydki niedokrwionej nogi. W przypadku, gdy obie nogi mają chorobę tętnic obwodowych, zastrzyki będą podawane w nogę, którą Badacz określił jako bardziej zaawansowaną/cięższą chorobę, pod warunkiem, że noga ta nie została wcześniej amputowana chirurgicznie w palcach lub wyżej.

W celu oceny bezpieczeństwa i tolerancji CTX DP w tej dawce zachowany będzie minimalny odstęp 28 dni pomiędzy podaniem dawki pierwszemu i drugiemu pacjentowi oraz 7 dni pomiędzy dawkami kolejnych pacjentów w danej kohorcie. Dalszych 3 pacjentów można dodać do dowolnej kohorty (maksymalnie do 18 wszystkich leczonych pacjentów) według uznania Rady ds. Monitorowania Bezpieczeństwa Danych (DSMB), jeśli jest to wymagane w celu dalszego wyjaśnienia profilu bezpieczeństwa). W celu oceny bezpieczeństwa i tolerancji CTX DP w tej dawce zachowany będzie minimalny odstęp 28 dni pomiędzy podaniem dawki pierwszemu i drugiemu pacjentowi oraz 7 dni pomiędzy dawkami kolejnych pacjentów w danej kohorcie.

Obserwacja po leczeniu: W ciągu 12-miesięcznego okresu obserwacji odbędzie się 8 zaplanowanych wizyt w klinice w celu monitorowania.

Punkty końcowe: Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest bezpieczeństwo, mierzone liczbą istotnych zdarzeń niepożądanych, badaniem stanu zdrowia, badaniem przedmiotowym (ogólnym i leczonej kończyny), odpowiedzią immunologiczną, amputacją i towarzyszącymi lekami w pierwszym roku po leczeniu.

Obserwacja po badaniu: coroczna obserwacja przez całe życie w celu zarejestrowania każdego nowego nowotworu w krajowym rejestrze nowotworów lub podobnym systemie albo przez badacza lub lekarza rodzinnego (zgodnie z zezwoleniem właściwych organów, komisji etycznych i świadomej zgody).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

5

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

50 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Podpisana i datowana pisemna świadoma zgoda uzyskana od pacjenta.
  • Choroba zarostowa tętnic obwodowych spowodowana miażdżycą tętnic (stopień II, III lub IV wg Fontaine'a) jednej lub obu kończyn dolnych, zdefiniowana jako
  • Faza Fontaine'a II: chromanie przestankowe
  • Faza Fontaine'a III: ból spoczynkowy
  • Stopień IV według Fontaine'a: ​​wrzód niedokrwienny lub (sucha) zgorzel
  • Pacjenci niekwalifikujący się do chirurgicznej rewaskularyzacji
  • ABPI <0,9 lub wskaźnik palca/ramienia <0,7
  • Wiek >50 lat
  • Mężczyźni lub kobiety. Kobiety muszą być chirurgicznie bezpłodne lub ponad 2 lata po ostatniej miesiączce i mieć negatywny wynik testu ciążowego.
  • Palący lub niepalący
  • Diabetycy i osoby bez cukrzycy pod warunkiem, że HbA1c <8% (lub 64 mmol/mol)

Kryteria wyłączenia:

  • Szacowany czas przeżycia krótszy niż 6 miesięcy.
  • Zakażenie zajętej kończyny objawiające się gorączką, ropą lub ciężkim zapaleniem tkanki łącznej lub czynną wilgotną zgorzelą rany tkanki z odsłoniętym ścięgnem lub kością.
  • Nieudana procedura rewaskularyzacji po tej samej stronie w ciągu 8 tygodni przed włączeniem (zdefiniowana jako brak przywrócenia odpowiedniego krążenia, tj. procedura nie spowodowała wzrostu ABPI o 0,15 lub więcej, istotnej poprawy zapisu objętości tętna lub poprawy klinicznej).
  • Wcześniejsza amputacja kości skokowej lub większej w kończynie docelowej.
  • Planowana duża amputacja w ciągu jednego miesiąca od planowanej daty wstrzyknięcia badanego leku (CTX DP).
  • Antykoagulanty, w tym heparyna, warfaryna lub analogi, w ciągu ostatniego miesiąca, chyba że można je odstawić zgodnie z protokołem na siedem dni przed wstrzyknięciem i dwa dni po wstrzyknięciu w przypadku warfaryny lub jeden dzień przed wstrzyknięciem i dwa dni po wstrzyknięciu w przypadku heparyny lub inne antykoagulanty.
  • Historia zakrzepicy żył głębokich w obu nogach.
  • Wcześniejsze leczenie ogólnoustrojowymi czynnikami wzrostu proangiogennymi lub terapią komórkami macierzystymi.
  • Owrzodzenia pochodzenia żylnego lub neuropatycznego.
  • Niekontrolowane ciśnienie krwi definiowane jako utrzymujące się skurczowe ciśnienie krwi ≥180 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥110 mm Hg przy powtarzanych pomiarach w różnych dniach.
  • Ostre zdarzenia sercowo-naczyniowe (np. zawał mięśnia sercowego, udar, niedawna interwencja wieńcowa) do 6 miesięcy przed włączeniem.
  • Wcześniejsza lub obecna historia choroby nowotworowej (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego i raka szyjki macicy in situ, który został usunięty bez nawrotu ponad 5 lat przed włączeniem).
  • Wskaźnik masy ciała >35.
  • Wcześniej zdiagnozowano klinicznie upośledzoną odporność lub przyjmuje się ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne.
  • Pacjenci przyjmujący walproinian sodu z jakiegokolwiek wskazania w ciągu ostatniego tygodnia.
  • Biorca przeszczepu narządu.
  • Niezdolność do zrozumienia informacji o wyrażeniu zgody lub mało prawdopodobne spełnienie wymagań dotyczących badania
  • Udział w innym badaniu dotyczącym badanego produktu leczniczego w ciągu 3 miesięcy lub 5 okresów półtrwania produktu (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed włączeniem.
  • Nadużywanie narkotyków lub alkoholu.
  • Wszelkie inne istotne choroby lub nieprawidłowości, które mogą mieć wpływ na zgodność badania lub interpretację wyników. (W razie wątpliwości skonsultuj się z monitorem badania ReNeuron).
  • Pacjenci przyjmujący tamoksyfen lub analogi.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: CTX DP
Produkt z ludzkich nerwowych komórek macierzystych, pojedyncza dawka podawana jednorazowo, dawki wzrastające
Leczenie pojedynczej dawki składające się z 10 wstrzyknięć (20, 50 lub 80 milionów komórek) w mięsień brzuchaty łydki w pobliżu uszkodzonego obszaru
Inne nazwy:
  • CTX0E03

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Monitorowanie historii choroby, ogólne badanie fizykalne, badanie fizykalne nogi po tej samej stronie (zapalenie, infekcja, obrzęk, bolesność, owrzodzenie, gangrena), temperatura, częstość i rytm tętna, EKG, ciśnienie krwi, pełna morfologia krwi, testy czynnościowe wątroby, surowica mocznika i elektrolitów, fosfokinazy kreatynowej (izoforma mięśniowa), odpowiedzi immunologicznej na CTX, amputacji i leków towarzyszących.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jill JF Belch, MBChB, Ninewells Hospital Dundee

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2014

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

16 stycznia 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

16 stycznia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 sierpnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 sierpnia 2013

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

5 sierpnia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

31 stycznia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 stycznia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2018

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Choroba tętnic obwodowych

Badania kliniczne na CTX DP

Subskrybuj