Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание безопасности клеток CTX у пациентов с ишемией нижних конечностей

30 января 2018 г. обновлено: ReNeuron Limited

Исследование безопасности фазы I с возрастающей дозой внутримышечного введения CTX0E03 у пациентов с ишемией нижних конечностей

Основная цель фазы I испытания с возрастающей дозой состоит в изучении безопасности и переносимости внутримышечных (икроножных) инъекций продукта нервных стволовых клеток человека, CTX, у пациентов с заболеванием периферических артерий (стадии II–IV по Фонтейну). Это исследование основано на независимых доклинических данных ведущего академического исследовательского учреждения, которые были представлены для публикации. Включение пациентов со II стадией по Фонтейну оправдано, поскольку у этих пациентов реже возникают фоновые события, и это облегчит различие между событиями, которые, возможно, связаны с вмешательством, и спонтанными событиями, связанными с лежащим в основе прогрессирующим атеросклерозом. Испытание предназначено для лечения 9-18 пациентов и оценки мер безопасности в течение 12-месячного периода наблюдения.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Дизайн: исследование представляет собой многоцентровое открытое несравнительное исследование безопасности с возрастающей дозой с использованием клеток CTX для лечения пациентов с ишемией нижних конечностей с последующим наблюдением в течение 12 месяцев.

Отбор пациентов до лечения: мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет с окклюзионной болезнью периферических артерий (стадии II–IV по Фонтену) одной или обеих ног, не подходящие для хирургической реваскуляризации, индекс лодыжечно-плечевого давления (ABPI) <0,9 или пальцево-плечевой индекс <0,7. Женщины должны быть хирургически бесплодны или у них должно быть более 2 лет после последней менструации, а тест на беременность должен быть отрицательным.

Лечение: Один пациент будет получать однократную дозу клеток CTX. Три восходящие дозы (20, 50 или 80 миллионов клеток), назначенные последовательно, будут протестированы у 9-18 пациентов (3 когорты доз из 3-6 пациентов). Все пациенты исследования получат 10 внутримышечных инъекций CTX DP в икроножную мышцу ишемизированной ноги за один раз. В случае, если обе ноги имеют заболевание периферических артерий, инъекции будут вводиться в ногу, которая, по мнению исследователя, имеет более запущенное/тяжелое заболевание, при условии, что в этой ноге еще не была проведена хирургическая ампутация пальцев ног или выше.

Минимальный интервал в 28 дней будет соблюдаться между введением дозы первому и второму пациенту и 7 дней между введением дозы последующим пациентам в данной когорте, чтобы оценить безопасность и переносимость CTX DP в этой дозе. Еще 3 пациента могут быть добавлены в любую когорту (максимум 18 от общего числа пролеченных пациентов) по усмотрению Совета по мониторингу безопасности данных (DSMB), если это необходимо для дальнейшего уточнения профиля безопасности). Минимальный интервал в 28 дней будет соблюдаться между введением дозы первому и второму пациенту и 7 дней между введением дозы последующим пациентам в данной когорте, чтобы оценить безопасность и переносимость CTX DP в этой дозе.

Последующее наблюдение после лечения: будет запланировано 8 визитов в клинику для мониторинга в течение 12-месячного периода наблюдения.

Конечные точки. Первичной конечной точкой исследования является безопасность, измеряемая количеством соответствующих нежелательных явлений, скринингом состояния здоровья, физикальным обследованием (всего и пролеченной конечности), иммунологическим ответом, ампутацией и сопутствующими препаратами в течение первого года после лечения.

Наблюдение после исследования: ежегодное наблюдение в течение всей жизни для регистрации любого нового рака через национальный регистр рака или аналогичную систему, либо исследователем или семейным врачом (с разрешения компетентных органов, комитетов по этике и информированного согласия).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

5

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

50 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Подписанное и датированное письменное информированное согласие, полученное от пациента.
  • Окклюзионное заболевание периферических артерий вследствие атеросклероза (стадии II, III или IV по Фонтейну) одной или обеих ног, определяемое как
  • Стадия Фонтена II: перемежающаяся хромота.
  • Стадия Фонтейна III: боль в покое
  • Стадия Фонтена IV: ишемическая язва или (сухая) гангрена
  • Пациенты, которым не подходит хирургическая реваскуляризация
  • ABPI <0,9 или пальцевый/плечевой индекс <0,7
  • Возраст >50 лет
  • Самцы или самки. Женщины должны быть хирургически бесплодны или иметь более 2 лет после последней менструации и отрицательный тест на беременность.
  • Курильщик или некурящий
  • Диабетики и недиабетики обеспечили HbA1c <8% (или 64 ммоль/моль)

Критерий исключения:

  • Расчетная выживаемость менее 6 месяцев.
  • Инфекция пораженной конечности проявляется лихорадкой, гнойным или тяжелым флегмонозным поражением или активной влажной гангренозной раной тканей с обнажением сухожилия или кости.
  • Неудачная процедура ипсилатеральной реваскуляризации в течение 8 недель до включения в исследование (определяемая как неспособность восстановить адекватное кровообращение, т. е. процедура не привела к увеличению ABPI на 0,15 или более, существенному улучшению записи объема пульса или клиническому улучшению).
  • Предыдущая ампутация таранной кости или выше конечности-мишени.
  • Запланированная большая ампутация в течение одного месяца до запланированной даты инъекции исследуемого препарата (CTX DP).
  • Антикоагулянты, включая гепарин, варфарин или аналоги, в течение последнего месяца, если только они не могут быть прекращены в соответствии с протоколом за семь дней до инъекции и два дня после инъекции в случае варфарина или за один день до инъекции и два дня после инъекции в случае гепарина или другие антикоагулянты.
  • Тромбоз глубоких вен обеих ног в анамнезе.
  • Предшествующее лечение проангиогенными факторами системного роста или терапией стволовыми клетками.
  • Язвы венозного или невропатического происхождения.
  • Неконтролируемое артериальное давление определяется как устойчивое систолическое артериальное давление ≥180 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст. при повторных измерениях в разные дни.
  • Острые сердечно-сосудистые события (например, инфаркт миокарда, инсульт, недавнее коронарное вмешательство) за 6 месяцев до включения в исследование.
  • Злокачественное заболевание в анамнезе или в настоящем (за исключением базально-клеточного рака и рака шейки матки in situ, которые были удалены без рецидива более чем за 5 лет до включения).
  • Индекс массы тела >35.
  • Ранее диагностировано клиническое снижение иммунитета или прием системных иммунодепрессантов.
  • Пациенты, принимавшие вальпроат натрия по любым показаниям в течение последней недели.
  • Реципиент трансплантата органов.
  • Неспособность понять информацию о согласии или маловероятность соблюдения требований исследования
  • Участие в другом исследовании с участием исследуемого лекарственного препарата в течение 3 месяцев или 5 периодов полураспада продукта (в зависимости от того, что дольше) до регистрации.
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем.
  • Любое другое серьезное заболевание или аномалия, которые могут повлиять на соответствие требованиям исследования или интерпретацию результатов. (В случае сомнений проконсультируйтесь с монитором исследования ReNeuron).
  • Пациенты, принимающие тамоксифен или аналоги.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: СТХ ДП
Продукт нервных стволовых клеток человека, разовая доза, вводимая однократно, увеличивающиеся дозы
Однократное лечение, состоящее из 10 инъекций (20, 50 или 80 миллионов клеток) в икроножную мышцу рядом с поврежденным участком.
Другие имена:
  • CTX0E03

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
частота нежелательных явлений
Временное ограничение: 12 месяцев
Мониторинг истории болезни, общий физикальный осмотр, физикальный осмотр ипсилатеральной ноги (воспаление, инфекция, отек, болезненность, изъязвление, гангрена), температура, частота и ритм пульса, ЭКГ, артериальное давление, общий анализ крови, функциональные пробы печени, сыворотка мочевина и электролиты, креатинфосфокиназа (мышечная изоформа), иммунологический ответ на CTX, ампутация и сопутствующее лечение.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jill JF Belch, MBChB, Ninewells Hospital Dundee

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2014 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

16 января 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

16 января 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 августа 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 августа 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

5 августа 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

31 января 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 января 2018 г.

Последняя проверка

1 января 2018 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться