Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhetsforsøk av CTX-celler hos pasienter med iskemi i nedre ekstremiteter

30. januar 2018 oppdatert av: ReNeuron Limited

En fase I-studie med stigende dosesikkerhet av intramuskulær CTX0E03 hos pasienter med iskemi i nedre ekstremiteter

Hovedmålet med fase I-studien med stigende doser er å undersøke sikkerheten og toleransen til intramuskulære (gastrocnemius) injeksjoner av humant nevralt stamcelleprodukt, CTX, hos pasienter med perifer arteriell sykdom (Fontaine stadium II til IV). Denne studien er basert på uavhengige prekliniske data fra en ledende akademisk forskningsinstitusjon som er sendt inn for publisering. Inkludering av pasienter med Fontaine Stage II er berettiget da disse pasientene har lavere forekomst av bakgrunnshendelser og vil lette skille mellom hendelser som muligens er intervensjonsrelaterte versus spontane hendelser assosiert med underliggende avansert aterosklerose. Studien er designet for å behandle 9-18 pasienter og evaluere sikkerhetstiltak over en 12 måneders oppfølgingsperiode.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Design: Forsøket er en multisenter åpen, ikke-komparativ, økende dose sikkerhetsstudie, som bruker CTX-celler til å behandle pasienter med iskemi i underekstremiteter, med oppfølging over 12 måneder.

Utvalg av pasienter før behandling: Menn og kvinner i alderen >50 år med perifer arteriell okklusiv sykdom (Fontaine Stage II til IV) av ett ben eller begge, uegnet for kirurgisk revaskularisering, en ankel/brachial trykkindeks (ABPI) på <0,9 eller en tå/brachial indeks på <0,7. Kvinner må være kirurgisk sterile eller mer enn 2 år etter siste menstruasjon og test negativt for graviditet.

Behandling: En pasient vil bli behandlet om gangen med en enkelt dose CTX-celler. Tre stigende doser (20, 50 eller 80 millioner celler), fordelt sekvensielt, vil bli testet på 9-18 pasienter (3 dosekohorter på 3-6 pasienter. Alle forsøkspasienter vil motta 10 intramuskulære injeksjoner av CTX DP i gastrocnemius-muskelen i deres iskemiske ben ved en enkelt anledning. I tilfelle begge bena har perifer arteriell sykdom, vil injeksjonene bli administrert til benet som etterforskeren har bestemt at har den mer avanserte/alvorlige sykdommen, forutsatt at benet ikke allerede har hatt kirurgisk amputasjon av tær eller høyere.

Et minimumsintervall på 28 dager vil bli observert mellom dosering av første og andre pasient og 7 dager mellom dosering av påfølgende pasienter i en gitt kohort for å vurdere sikkerheten og toleransen til CTX DP ved den dosen. Ytterligere 3 pasienter kan legges til en hvilken som helst kohort (til maksimalt 18 av totalt behandlede pasienter) etter skjønn fra Data Safety Monitoring Board (DSMB) hvis det er nødvendig for å avklare sikkerhetsprofilen ytterligere. Et minimumsintervall på 28 dager vil bli observert mellom dosering av første og andre pasient og 7 dager mellom dosering av påfølgende pasienter i en gitt kohort for å vurdere sikkerheten og toleransen til CTX DP ved den dosen.

Oppfølging etter behandling: Det vil være 8 planlagte besøk til klinikken for overvåking i løpet av 12 måneders oppfølgingsperiode.

Sluttpunkter: Studiens primære endepunkt er sikkerhet, målt ved antall relevante uønskede hendelser, helsescreening, fysisk undersøkelse (totalt og av det behandlede lem), immunologisk respons, amputasjon og samtidige medisiner det første året etter behandling.

Oppfølging etter utprøving: Livslang årlig oppfølging for å registrere ny kreft via nasjonalt kreftregister eller lignende system eller av etterforsker eller familielege (som tillatt av kompetente myndigheter, etiske komiteer og informert samtykke).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

5

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Scotland
      • Dundee, Scotland, Storbritannia, DD1 4HN
        • Ninewells Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Signert og datert skriftlig informert samtykke innhentet fra pasienten.
  • Perifer arteriell okklusiv sykdom på grunn av aterosklerose (Fontaine stadier II, III eller IV) av ett ben eller begge definert som
  • Fontaine stadium II: claudicatio intermittens
  • Fontaine stadium III: Hvilesmerter
  • Fontaine stadium IV: Iskemisk sår eller (tørr) koldbrann
  • Pasienter som ikke er egnet for kirurgisk re-vaskularisering
  • En ABPI på <0,9 eller en tå/brachial indeks på <0,7
  • Alder >50 år
  • Hanner eller hunner. Kvinner må være kirurgisk sterile eller mer enn 2 år etter siste menstruasjon og med negativ graviditetstest.
  • Røyker eller ikke-røyker
  • Diabetikere og ikke-diabetikere ga HbA1c <8 % (eller 64 mmol/mol)

Ekskluderingskriterier:

  • Estimert overlevelse på mindre enn 6 måneder.
  • Infeksjon av den involverte ekstremiteten manifestert av feber, purulens eller alvorlig cellulitt eller aktivt vått gangrenøst ​​vevssår med blottlagt sene eller bein.
  • Mislykket ipsilateral revaskulariseringsprosedyre innen 8 uker før innmelding (definert som manglende gjenoppretting av tilstrekkelig sirkulasjon, dvs. at prosedyren ikke oppnådde en økning i ABPI på 0,15 eller mer, betydelig forbedring i pulsvolumregistrering eller klinisk forbedring).
  • Tidligere amputasjon av talus eller over i mållemmet.
  • Planlagt større amputasjon innen en måned etter planlagt dato for injeksjon av studiemedisin (CTX DP).
  • Antikoagulantia inkludert heparin, warfarin eller analoger innen den siste måneden med mindre disse kan seponeres i henhold til protokollen i syv dager før injeksjon og to dager etter injeksjon i tilfelle av warfarin eller en dag før injeksjon og to dager etter injeksjon i tilfelle av heparin eller andre antikoagulantia.
  • En historie med dyp venetrombose i begge bena.
  • Tidligere behandling med systemisk vekst pro-angiogene faktorer eller med stamcelleterapi.
  • Sår fra venøs eller nevropatisk opprinnelse.
  • Ukontrollert blodtrykk definert som vedvarende systolisk blodtrykk ≥180 mm Hg eller diastolisk blodtrykk ≥110 mm Hg ved gjentatte målinger på forskjellige dager.
  • Akutte kardiovaskulære hendelser (f.eks. hjerteinfarkt, hjerneslag, nylig koronar intervensjon) opptil 6 måneder før registrering.
  • Tidligere eller nåværende historie med ondartet sykdom (unntatt basalcellekarsinom og livmorhalskarsinom in situ, som ble fjernet uten gjentakelse mer enn 5 år før påmelding).
  • Kroppsmasseindeks >35.
  • Tidligere diagnostisert som klinisk svekket immunforsvar eller tatt systemisk immunsuppressiv medisin.
  • Pasienter som har tatt natriumvalproat for enhver indikasjon i løpet av den siste uken.
  • Organtransplantert mottaker.
  • Manglende evne til å forstå samtykkeinformasjon eller usannsynlig å overholde studiekrav
  • Deltakelse i en annen studie som involverer et undersøkelsesmedisin innen 3 måneder eller 5 halveringstider av produktet (det som er lengst) før registrering.
  • Narkotika- eller alkoholmisbruk.
  • Enhver annen betydelig sykdom eller abnormiteter som kan påvirke etterlevelsen av studiene eller tolkningen av resultatene. (Hvis du er i tvil, ta kontakt med ReNeuron-studiemonitoren).
  • Pasienter som tar tamoxifen eller analoger.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: CTX DP
Humant nevralt stamcelleprodukt, enkeltdose administrert kun én gang, økende doser
Enkeltdosebehandling bestående av 10 injeksjoner (20, 50 eller 80 millioner celler) i gastrocnemius-muskelen nær det skadede området
Andre navn:
  • CTX0E03

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder
Overvåking av sykehistorie, generell fysisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av det ipsilaterale benet (betennelse, infeksjon, hevelse, ømhet, sårdannelse, koldbrann), temperatur, puls og rytme, EKG, blodtrykk, full blodtelling, leverfunksjonsprøver, serum urea og elektrolytter, kreatinfosfokinase(muskelisoform), immunologisk respons på CTX, amputasjon og samtidig medisinering.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jill JF Belch, MBChB, Ninewells Hospital Dundee

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2014

Primær fullføring (FAKTISKE)

16. januar 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

16. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. august 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

5. august 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

31. januar 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2018

Sist bekreftet

1. januar 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere