低血糖後の細胞内対抗調節機構
I 型糖尿病 (DMI) は内因性インスリンの欠如を特徴とし、これらの患者は生存するために 100% インスリン補充に依存しています。 II 型糖尿病 (DMII) はインスリン感受性の低下を特徴とし、場合によってはインスリン産生も低下するため、DMII 患者はインスリン補充に依存している可能性もあります。
インスリンは、食中および食後に血糖濃度が上昇すると、膵臓内で産生され、膵臓から分泌されます。 インスリンは細胞によるグルコースの取り込みを増加させ、血糖濃度を低下させます。 DMではインスリンの補充が必要である/必要になる可能性がありますが、同時に低血糖のリスクを引き起こします。 これにより、インスリン治療は高血糖と低血糖のバランスを取ることになります。
低血糖症状はインスリンの過剰摂取による恐ろしい結果であり、DM 患者の入院の非常に頻繁な理由でもあります。 低血糖症状の例は次のとおりです。震え、空腹感、発汗、過敏症が進行し、関連する脳反応が欠如し、最終的には昏睡、けいれんを起こし、場合によっては死に至ることもあります。 糖尿病患者は、適切な対抗制御反応が欠如しているため、時間の経過とともに低血糖を感知する能力を失い、重度の低血糖症のリスクが高まります。 低血糖時の正常な生理学的カウンター制御機構を理解することは、DM患者にとって非常に重要であり、低血糖のリスクを軽減するために糖尿病の医療を変える可能性があります。
仮説: 低血糖は、特定のシグナル伝達タンパク質のリン酸化を含む、ホルモン依存性の細胞内対抗調節機構を介してインスリンシグナル伝達に対抗します。
目的: 低血糖時の筋肉および脂肪組織における逆調節メカニズムを定義し、健康な被験者および I 型糖尿病被験者の脂質代謝に対するインスリンの影響を調査すること。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Aarhus C
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Aarhus、Aarhus C、デンマーク、8000
- Institute of Clinical Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- BMI > 19 かつ < 26
- 書面による同意
除外基準:
- てんかん
- 心臓不整脈
- 虚血性心疾患
- その他の病気
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:コントロール
インスリンは投与していません。 インスリン注入の代わりに、被験者の盲目を維持するために少量の生理食塩水が投与されます。 3 つの筋生検と 2 つの脂肪生検が行われます。 脂肪酸代謝を推定するためにパルミチン酸トレーサーが投与されます。 前腕プレチスモグラフィーは2回実行されます。 |
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実験的:インスリン
インスリン(Insuman Rapid)は、0.1 IU/kg のボーラスとして 1 回投与されます。
3 つの筋生検と 2 つの脂肪生検が行われます。
脂肪酸代謝を推定するためにパルミチン酸トレーサーが投与されます 前腕プレチスモグラフィーが 2 回実行されます
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実験的:インスリンとブドウ糖
この群では、低血糖を避けるために、インスリン (Insuman Rapid) が 0.1 IU/kg のボーラス注射として 1 回投与され、同時にグルコースが投与されます。 3 つの筋生検と脂肪生検が行われます。 脂肪酸代謝を推定するためにパルミチン酸トレーサーが投与されます 前腕プレチスモグラフィーが 2 回実行されます |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インスリンおよび成長ホルモンのシグナル伝達。筋肉および脂肪組織における細胞内標的タンパク質のリン酸化および標的遺伝子の mRNA 発現における変化として表されます。
時間枠:各研究日に採取した生検(腕)。筋生検: 時間 (t)= -30 分、t= 30 分、および t= 75 分。脂肪生検: t= 30 分および t= 75 分
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標的タンパク質のリン酸化および標的遺伝子の mRNA 発現の変化をウェスタンブロッティング技術で評価します。
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各研究日に採取した生検(腕)。筋生検: 時間 (t)= -30 分、t= 30 分、および t= 75 分。脂肪生検: t= 30 分および t= 75 分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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筋肉および脂肪組織の生検における脂質代謝の細胞内マーカー。
時間枠:各研究日に採取した生検(腕)。筋生検: 時間 (t)= -30 分、t= 30 分、および t= 75 分。脂肪生検: t= 30 分および t= 75 分
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ウエスタンブロッティングにより評価した。
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各研究日に採取した生検(腕)。筋生検: 時間 (t)= -30 分、t= 30 分、および t= 75 分。脂肪生検: t= 30 分および t= 75 分
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代謝。
時間枠:各研究日(腕)に t= -30 ~ 0 分で 2 回測定。およびt = 50〜80分。
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前腕プレチスモグラフィーおよび加熱ハンド法によるグルコース代謝の評価 (プレチスモグラフィーの所要時間 = 30 分)
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各研究日(腕)に t= -30 ~ 0 分で 2 回測定。およびt = 50〜80分。
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グレリン
時間枠:T = -30分、t=0分、t=15分、t=30分、t=45分、t=60分、t=75分、t=90分で測定。そしてt=105分。各勉強日(腕)
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T = -30分、t=0分、t=15分、t=30分、t=45分、t=60分、t=75分、t=90分で測定。そしてt=105分。各勉強日(腕)
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代謝
時間枠:研究日に1回(腕):t 45分〜105分。
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脂肪酸代謝を推定するために、パルミチン酸トレーサーが試験日ごとに 1 回投与されます。
所要時間は1時間。
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研究日に1回(腕):t 45分〜105分。
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Niels Møller, MD、Aarhus University / Aarhus University Hospital
- 主任研究者:Thomas Voss, MD、Aarhus University / Aarhus University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Voss TS, Vendelbo MH, Kampmann U, Hingst JR, Wojtaszewski JFP, Svart MV, Moller N, Jessen N. Acute Hypoglycemia in Healthy Humans Impairs Insulin-Stimulated Glucose Uptake and Glycogen Synthase in Skeletal Muscle: A Randomized Clinical Study. Diabetes. 2017 Sep;66(9):2483-2494. doi: 10.2337/db16-1559. Epub 2017 Jun 8.
- Voss TS, Vendelbo MH, Kampmann U, Pedersen SB, Nielsen TS, Johannsen M, Svart MV, Jessen N, Moller N. Effects of insulin-induced hypoglycaemia on lipolysis rate, lipid oxidation and adipose tissue signalling in human volunteers: a randomised clinical study. Diabetologia. 2017 Jan;60(1):143-152. doi: 10.1007/s00125-016-4126-x. Epub 2016 Oct 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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