- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01919788
Intrazelluläre Gegenregulationsmechanismen nach niedrigem Blutzucker
Diabetes mellitus Typ I (DMI) ist durch einen Mangel an endogenem Insulin gekennzeichnet und diese Patienten sind zu 100 % auf eine Insulinsubstitution angewiesen, um zu überleben. Diabetes mellitus Typ II (DMII) ist durch eine verminderte Insulinsensitivität und manchmal auch eine verminderte Insulinproduktion gekennzeichnet, sodass Patienten mit DMII möglicherweise auch auf eine Insulinsubstitution angewiesen sind.
Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert und ausgeschüttet, wenn die Blutzuckerkonzentration während und nach einer Mahlzeit ansteigt. Insulin erhöht die zelluläre Aufnahme von Glukose, was zu einer niedrigeren Blutzuckerkonzentration führt. Eine Substitution mit Insulin ist/kann bei DM erforderlich sein, birgt aber gleichzeitig das Risiko einer Hypoglykämie. Dadurch ist die Behandlung mit Insulin ein Balanceakt zwischen Hyper- und Hypoglykämie.
Eine hypoglykämische Episode ist eine gefürchtete Folge einer Insulinüberdosierung und auch ein sehr häufiger Grund für eine Krankenhauseinweisung bei Patienten mit DM. Beispiele für hypoglykämische Symptome können sein: Zittern, Hungergefühl, Schwitzen, Reizbarkeit, fortschreitend zum Ausbleiben relevanter Gehirnreaktionen und schließlich Koma, Krämpfe und möglicherweise Tod. Menschen mit Diabetes verlieren mit der Zeit die Fähigkeit, einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu spüren, da geeignete Gegenreaktionen fehlen, wodurch das Risiko einer schweren Hypoglykämie steigt. Das Verständnis der normalen physiologischen Gegenregulationsmechanismen während einer Hypoglykämie ist für Patienten mit DM von großer Bedeutung und hat das Potenzial, die medizinische Behandlung bei Diabetes zu ändern und das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern.
Hypothese: Hypoglykämie wirkt der Insulinsignalisierung über hormonabhängige intrazelluläre Gegenregulationsmechanismen entgegen, einschließlich der Phosphorylierung spezifischer Signalproteine.
Ziel: Gegenregulationsmechanismen im Muskel- und Fettgewebe während Hypoglykämie zu definieren und die Wirkung von Insulin auf den Lipidstoffwechsel bei gesunden und Typ-I-Diabetikern zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aarhus C
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Aarhus, Aarhus C, Dänemark, 8000
- Institute of Clinical Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- BMI > 19 und < 26
- Schriftliche Zustimmung
Ausschlusskriterien:
- Epilepsie
- Herzrhythmusstörungen
- Ischämische Herzerkrankung
- Andere medizinische Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Kontrolle
Kein Insulin verabreicht. Anstelle einer Insulininfusion wird eine kleine Menge Kochsalzlösung verabreicht, um den Patienten blind zu halten. Es werden drei Muskelbiopsien und zwei Fettbiopsien entnommen. Zur Abschätzung des Fettsäurestoffwechsels wird ein Palmitinsäure-Tracer verabreicht. Die Pletysmographie des Unterarms wird zweimal durchgeführt. |
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Experimental: Insulin
Insulin (Insuman Rapid) wird einmalig als Bolus von 0,1 I.E./kg verabreicht.
Es werden drei Muskelbiopsien und zwei Fettbiopsien entnommen.
Zur Abschätzung des Fettsäurestoffwechsels wird ein Palmitinsäure-Tracer verabreicht. Es wird zweimal eine Unterarmpletysmographie durchgeführt
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Experimental: Insulin und Glukose
Insulin (Insuman rapid) wird einmalig als Bolusinjektion von 0,1 IE/kg verabreicht und gleichzeitig wird Glukose verabreicht, um eine Hypoglykämie in diesem Arm zu vermeiden. Es werden drei Muskelbiopsien und zwei Fettbiopsien entnommen. Zur Abschätzung des Fettsäurestoffwechsels wird ein Palmitinsäure-Tracer verabreicht. Es wird zweimal eine Unterarmpletysmographie durchgeführt |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Insulin- und Wachstumshormonsignalisierung, ausgedrückt als VERÄNDERUNG der Phosphorylierung intrazellulärer Zielproteine und der mRNA-Expression von Zielgenen im Muskel- und Fettgewebe.
Zeitfenster: An jedem Studientag (Arm) wurden Biopsien entnommen. Muskelbiopsien: Zeit (t)= -30min, t= 30min und t= 75min. Fettbiopsien: t= 30min und t= 75min
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Veränderung der Phosphorylierung von Zielproteinen und der mRNA-Expression von Zielgenen, bewertet mit der Western-Blot-Technik.
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An jedem Studientag (Arm) wurden Biopsien entnommen. Muskelbiopsien: Zeit (t)= -30min, t= 30min und t= 75min. Fettbiopsien: t= 30min und t= 75min
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intrazelluläre Marker des Lipidstoffwechsels in Muskel- und Fettgewebebiopsien.
Zeitfenster: An jedem Studientag (Arm) wurden Biopsien entnommen. Muskelbiopsien: Zeit (t)= -30min, t= 30min und t= 75min. Fettbiopsien: t= 30min und t= 75min
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Bewertet durch Western Blot.
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An jedem Studientag (Arm) wurden Biopsien entnommen. Muskelbiopsien: Zeit (t)= -30min, t= 30min und t= 75min. Fettbiopsien: t= 30min und t= 75min
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Stoffwechsel.
Zeitfenster: zweimal an jedem Studientag (Arm) bei t= -30-0 min gemessen. und t= 50-80 Min.
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Beurteilung des Glukosestoffwechsels mittels Unterarmpletysmographie und Technik der beheizten Hand (Dauer der Pletysmographie = 30 Min.)
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zweimal an jedem Studientag (Arm) bei t= -30-0 min gemessen. und t= 50-80 Min.
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Ghrelin
Zeitfenster: Gemessen bei t = -30 Min., t = 0 Min., t = 15 Min., t = 30 Min., t = 45 Min., t = 60 Min., t = 75 Min., t = 90 Min. und t=105min. an jedem Studientag (Arm)
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Gemessen bei t = -30 Min., t = 0 Min., t = 15 Min., t = 30 Min., t = 45 Min., t = 60 Min., t = 75 Min., t = 90 Min. und t=105min. an jedem Studientag (Arm)
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Stoffwechsel
Zeitfenster: einmal pro Studientag (Arm): t 45min – 105min.
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Einmal pro Versuchstag wird ein Palmitinsäure-Tracer verabreicht, um den Fettsäurestoffwechsel abzuschätzen.
Dauer 1 Stunde.
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einmal pro Studientag (Arm): t 45min – 105min.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Hauptermittler: Thomas Voss, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Voss TS, Vendelbo MH, Kampmann U, Hingst JR, Wojtaszewski JFP, Svart MV, Moller N, Jessen N. Acute Hypoglycemia in Healthy Humans Impairs Insulin-Stimulated Glucose Uptake and Glycogen Synthase in Skeletal Muscle: A Randomized Clinical Study. Diabetes. 2017 Sep;66(9):2483-2494. doi: 10.2337/db16-1559. Epub 2017 Jun 8.
- Voss TS, Vendelbo MH, Kampmann U, Pedersen SB, Nielsen TS, Johannsen M, Svart MV, Jessen N, Moller N. Effects of insulin-induced hypoglycaemia on lipolysis rate, lipid oxidation and adipose tissue signalling in human volunteers: a randomised clinical study. Diabetologia. 2017 Jan;60(1):143-152. doi: 10.1007/s00125-016-4126-x. Epub 2016 Oct 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- VEK journal nr.: M-2013-113-13
- VEK Journal nr. M-2013-113-13 (Andere Kennung: VEK)
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