- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01919788
Intracellulära motreglerande mekanismer efter lågt blodsocker
Diabetes mellitus typ I (DMI) kännetecknas av brist på endogent insulin och dessa patienter är 100 % beroende av insulinsubstitution för att överleva. Diabetes mellitus typ II (DMII) kännetecknas av minskad insulinkänslighet och ibland även minskad insulinproduktion, varför patienter med DMII också kan vara beroende av insulinsubstitution.
Insulin produceras i och utsöndras från bukspottkörteln när blodsockerkoncentrationen stiger under och efter en måltid. Insulin ökar cellulärt upptag av glukos vilket leder till lägre blodglukoskoncentration. Substitution med insulin är/kan vara nödvändig vid DM, men det inducerar samtidigt risken för hypoglykemi. Detta gör behandling med insulin till en balansgång mellan hyper- och hypoglykemi.
En hypoglykemisk episod är en fruktad konsekvens av insulinöverdosering och också en mycket frekvent orsak till sjukhusinläggning hos patienter med DM. Exempel på hypoglykemiska symtom kan vara; skakningar, en känsla av hunger, svettning, irritabilitet som utvecklas till avsaknad av relevanta cerebrala reaktioner och så småningom koma, kramper och eventuellt död. Personer med diabetes förlorar förmågan att känna av lågt blodsocker med tiden på grund av brist på lämpliga motreglerande svar, vilket ökar risken för allvarlig hypoglykemi. Att förstå normala fysiologiska motreglerande mekanismer under hypoglykemi är av stor betydelse för patienter med DM och har potential att ändra medicinsk behandling vid diabetes, för att minska risken för hypoglykemi.
Hypotes: Hypoglykemi motverkar insulinsignalering via hormonberoende intracellulära motreglerande mekanismer, som involverar fosforylering av specifika signalproteiner.
Syfte: Att definiera motreglerande mekanismer i muskel- och fettvävnad under hypoglykemi, och att undersöka insulinets effekt på lipidmetabolism hos friska och typ I-diabetiker.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Aarhus C
-
Aarhus, Aarhus C, Danmark, 8000
- Institute of clinical medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- BMI > 19 och < 26
- Skriftligt medgivande
Exklusions kriterier:
- Epilepsi
- Hjärtarytmi
- Ischemisk hjärtsjukdom
- Annan medicinsk sjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Kontrollera
Inget insulin administrerat. Istället för insulininfusion administreras en liten mängd saltlösning för att hålla patienten blind. Tre muskelbiopsier och två fettbiopsier kommer att erhållas. Ett palmitinsyraspårämne kommer att ges för att uppskatta fettsyrametabolismen. Underarmspletysmografi kommer att utföras två gånger. |
|
Experimentell: Insulin
Insulin (Insuman Rapid) administreras en gång som en bolus på 0,1 IE/kg.
Tre muskelbiopsier och två fettbiopsier kommer att erhållas.
Ett palmitinsyraspårämne kommer att ges för att uppskatta fettsyrametabolismen Underarmspletysmografi kommer att utföras två gånger
|
|
Experimentell: Insulin och glukos
Insulin (Insuman rapid) administreras en gång som en bolusinjektion på 0,1 IE/kg och glukos ges samtidigt för att undvika hypoglykemi i denna arm. Tre muskelbiopsier och till fettbiopsier erhålls. Ett palmitinsyraspårämne ges för att uppskatta fettsyrametabolismen Underarmspletysmografi kommer att utföras två gånger |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Insulin- och tillväxthormonsignalering, uttryckt som FÖRÄNDRING i fosforylering av intracellulära målproteiner och mRNA-uttryck av målgener i muskel- och fettvävnad.
Tidsram: Biopsier erhållna på varje studiedag (arm). Muskelbiopsier: tid (t)= -30min, t=30min och t=75min. Fettbiopsier: t=30min och t=75min
|
Förändring i fosforylering av målproteiner och mRNA-uttryck av målgener utvärderade med western blotting-teknik.
|
Biopsier erhållna på varje studiedag (arm). Muskelbiopsier: tid (t)= -30min, t=30min och t=75min. Fettbiopsier: t=30min och t=75min
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Intracellulära markörer för lipidmetabolism i muskel- och fettvävnadsbiopsier.
Tidsram: Biopsier erhållna på varje studiedag (arm). Muskelbiopsier: tid (t)= -30min, t=30min och t=75min. Fettbiopsier: t=30min och t=75min
|
Bedömd med Western blotting.
|
Biopsier erhållna på varje studiedag (arm). Muskelbiopsier: tid (t)= -30min, t=30min och t=75min. Fettbiopsier: t=30min och t=75min
|
Ämnesomsättning.
Tidsram: mätt två gånger på varje studiedag (arm) vid t= -30-0 min. och t = 50-80 min.
|
Bedömning av glukosmetabolism genom underarmspletysmografi och upphettad handteknik (längd på pletysmografi = 30 min.)
|
mätt två gånger på varje studiedag (arm) vid t= -30-0 min. och t = 50-80 min.
|
Ghrelin
Tidsram: Uppmätt vid t = -30 min., t=0 min, t=15 min, t= 30 min., t=45 min., t=60 min., t= 75 min., t=90 min. och t=105 min. på varje studiedag (arm)
|
Uppmätt vid t = -30 min., t=0 min, t=15 min, t= 30 min., t=45 min., t=60 min., t= 75 min., t=90 min. och t=105 min. på varje studiedag (arm)
|
|
Ämnesomsättning
Tidsram: en gång per studiedag (arm): t 45min - 105min.
|
Ett palmitinsyraspårämne kommer att ges en gång per försöksdag för att uppskatta fettsyrametabolismen.
Längd 1 timme.
|
en gång per studiedag (arm): t 45min - 105min.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Huvudutredare: Thomas Voss, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Voss TS, Vendelbo MH, Kampmann U, Hingst JR, Wojtaszewski JFP, Svart MV, Moller N, Jessen N. Acute Hypoglycemia in Healthy Humans Impairs Insulin-Stimulated Glucose Uptake and Glycogen Synthase in Skeletal Muscle: A Randomized Clinical Study. Diabetes. 2017 Sep;66(9):2483-2494. doi: 10.2337/db16-1559. Epub 2017 Jun 8.
- Voss TS, Vendelbo MH, Kampmann U, Pedersen SB, Nielsen TS, Johannsen M, Svart MV, Jessen N, Moller N. Effects of insulin-induced hypoglycaemia on lipolysis rate, lipid oxidation and adipose tissue signalling in human volunteers: a randomised clinical study. Diabetologia. 2017 Jan;60(1):143-152. doi: 10.1007/s00125-016-4126-x. Epub 2016 Oct 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- VEK journal nr.: M-2013-113-13
- VEK Journal nr. M-2013-113-13 (Annan identifierare: VEK)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Glukos
-
University of OuluOulu University HospitalAvslutad