呼吸困難のリスクがある患者における非侵襲的神経調節換気補助（NAVA）と非侵襲的圧力補助換気の生理的影響 抜管後の非侵襲的換気の予防的使用が必要である。 (NAVA-VNI)

計画的抜管後に行われる再挿管は、抜管後の呼吸不全に関連した結果です。 非侵襲的な圧力補助換気を早期に使用することで、リスクが高い患者の抜管後の呼吸不全が回避されました。 ただし、この技術に対する患者の忍耐力が、その成功を決定する重要な要素です。 非侵襲的換気 (NIV) に対する耐性を決定する重要な要素の 1 つは、患者の人工呼吸器の相互作用として知られる、患者の自発呼吸活動と人工呼吸器の設定の間の最適な同期性です。 NIV 中に患者と人工呼吸器を最適に同期させることは、人工呼吸器の機能のさまざまな側面に干渉する可能性のあるインターフェースであるリークの存在により、達成することが非常に困難であることが判明します。 従来の空気圧トリガーを使用すると、患者の吸気努力後に人工呼吸器による吸気補助が開始されるため、NPSV 中の患者の人工呼吸器の同期が損なわれる可能性があります。 吸気から呼気への切り替え（サイクルオフ）は、理想的には、患者の吸気努力の終了と同時に行われるべきである。 ただし、NPSV では、患者の吸気努力の終わりに比べて、人工呼吸器のオフが早すぎるか遅すぎるため、吸気の終わりに大きな非同期性が観察されることがあります。 考えられる解決策は、空気圧トリガーを神経トリガーに置き換え、横隔膜の電気的活動 (Eadi) を使用してサイクルオフすることです。 神経調整換気補助 (NAVA) は、横隔膜の電気的活動を使用して、送出される換気のタイミングと圧力を制御します。 人工呼吸器は Eadi によって直接作動、制限され、オフになります。 Eadi は、複数アレイの食道電極によって測定されます。 双極電極のアレイは、重症患者に日常的に導入される栄養チューブに取り付けることができます。