발관 후 비침습적 인공호흡의 예방적 사용이 필요한 호흡곤란 위험이 있는 환자에서 비침습적 신경 조정 환기 보조(NAVA)와 비침습적 압력 보조 인공호흡의 생리학적 효과. (NAVA-VNI)

계획된 발관 후 발생하는 재삽관은 발관 후 호흡 부전의 관련 결과입니다. 비침습적 압력 지원 환기의 초기 사용은 위험이 높은 환자의 발관 후 호흡 부전을 방지했습니다. 그러나 기술에 대한 환자의 내성은 성공을 결정하는 중요한 요소입니다. 비침습적 인공호흡(NIV)에 대한 내성을 결정하는 주요 요인 중 하나는 환자 인공호흡기 상호작용으로 알려진 환자의 자발 호흡 활동과 인공호흡기 설정 간의 최적의 동기화입니다. NIV 동안 최적의 환자-인공호흡기 동기화는 인공호흡기 기능의 다양한 측면을 방해할 수 있는 인터페이스 유형인 누출의 존재로 인해 달성하기가 매우 어려울 수 있습니다. NPSV 동안 환자 인공호흡기 동기화는 기존의 공압 트리거링을 사용할 때 환자의 흡기 노력 후에 시작되는 인공호흡기 제공 흡기 지원과 함께 손상될 수 있습니다. 흡기에서 호기로의 전환(사이클링 오프)은 이상적으로는 환자의 흡기 노력의 종료와 일치해야 합니다. 그러나 NPSV 동안 환자의 흡기 노력의 종료에 비해 인공호흡기가 너무 일찍 또는 너무 늦게 꺼지는 흡기 종료 시 더 큰 비동기가 관찰될 수 있습니다. 가능한 해결책은 공압 트리거링을 신경 트리거링으로 교체하고 다이어프램 전기 활동(Eadi)을 사용하여 끄는 것입니다. NAVA(신경 조정 인공호흡 보조 장치)는 전달되는 인공호흡의 타이밍과 압력을 제어하기 위해 다이어프램의 전기적 활동을 사용합니다. 인공 호흡기는 Eadi에 의해 직접 작동, 제한 및 순환됩니다. Eadi는 다중 어레이 식도 전극으로 측정됩니다. 양극성 전극 어레이는 중환자에게 일상적으로 도입되는 공급 튜브에 장착될 수 있습니다.