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歯周病状態における 2% アトルバスタチン歯磨剤の短期効果。

2014年7月25日 更新者:Dr. David Rosenberg、Universidad de los Andes, Chile

歯周治療の補助としての 2% アトルバスタチン歯磨剤の短期効果: 無作為化二重盲検臨床試験。

歯周病 (PD) は、歯の周囲の組織の炎症性、感染性、および破壊的な状態です。 しかし、歯周病の発症に細菌が必要な場合でも、歯周組織の破壊の大部分は免疫応答が原因です。 スタチンは、歯周病原体に対する免疫応答を制御するために使用される可能性があります。この要因は、まだ臨床的に管理されておらず、それほど大規模ではありません.

最近、局所的に使用されるスタチンの薬理学的有効性が報告されています。 歯周病については、慢性歯周病の成人集団のポケット洗浄に局所スタチン処方を使用して、少なくとも4つのよく実施された臨床試験が発表されており、それらすべてで驚くべき臨床結果が観察され(臨床的および統計的に有意)、有害反応はありません.

本研究の目的は、非外科的従来の歯周治療を補完するものとして、薬用 2% アトルバスタチン歯磨剤の有効性を評価することです。 臨床検査は、治療の開始時と1か月後に行われます。

調査の概要

詳細な説明

薬用 2% アトルバスタチン歯磨剤 (歯磨剤 0.1 ml ごとに 2 mg) を歯磨き用に用意します。 フッ化物歯磨剤のベースとして使用され、アトルバスタチンが所定量添加されます。 薬用試作品とプラセボは、製品の調剤を容易にし、適切な使用を確実にするために、各 0.5 ml の測定量を示す 5 ml シリンジに投与されます。 したがって、各注射器は 10 回分の歯磨き粉 (10 回のブラッシング) 用になります。 1 人の患者に 6 本の注射器が提供されるため、1 か月の治療に十分な量があり、その間は 1 日 2 回のブラッシングが必要になります。

サンプルサイズ:

2つの並行グループ(1:1)による臨床試験が実施され、それぞれ19人の患者の2つのグループが存在します。 推定サンプルサイズは、Goodson らの研究 (Goodson、Haffajee、Socransky、Kent、Teles、Hasturk、Bogren、Van Dyke、Wennstrom、Lindhe. 歯周感染症のコントロール:ランダム化比較試験 I. 治療部位での主要な結果の付着増加とポケット深さの減少。 J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536)、検出力 90%、有意水準 0.05 両側。

治療とプロトコル:

患者は、チリのサンティアゴのサンベルナルドにあるロスアンデス大学ヘルスケアセンターの歯周病学科で治療を受けます。

2つのグループは、すべての歯グループのスケーリングとルートプランニングからなる非外科的歯周治療を受けます。

治療には口腔衛生指導が追加され、提供される歯磨剤で 1 日 2 回、毎回 2 分間ブラッシングするよう患者に指示されます。 その後、30 秒間は過剰な歯磨き剤を吐き出すように指示されますが、少なくとも 30 分間は歯をすすぐことや、液体や固形の食べ物を摂取することは禁じられています。 19 人の患者のグループには薬用の 2% アトルバスタチン歯磨剤が投与され、他の 19 人の患者のグループには薬を含まないプラセボとして作用する歯磨剤が投与されます。

スタチンの適用の記録は、研究者に影響を与えないように、歯周病の臨床評価の前に、歯学部の教授によって行われます。

各グループへの割り当てはランダムになり、シーケンスの隠蔽が行われます。

分析計画:

連続変数は、中心傾向と分散の尺度によって記述されます。 二分変数は、各グループに従って絶対度数とパーセンテージで表にされ、説明されます。 結果変数のデルタは、介入前後の測定値の差として計算されます。 複数の線形回帰モデルを使用して、性別、糖尿病、タバコの使用を調整した後の結果変数のデルタを比較します。 <0.05 の p 値は、統計的に有意と見なされます。 分析は、Stataソフトウェア(バージョン12; Stata Corporation、Lakeway Drive、College Station、Texas、USA)を使用して実行されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Región Metropolitana
      • Santiago、Región Metropolitana、チリ
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago、Región Metropolitana、チリ
        • CIBRO Universidad de los Andes

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 研究に含まれる患者は、ロスアンデス大学歯学部の倫理委員会による研究プロトコルとともに、提出され承認されたインフォームドコンセントに署名することにより、参加に完全に同意する患者になります。
  • 対象集団は、ロス アンデス大学の歯周病学サービスを受診する 38 人の成人患者で構成されています。
  • 適格な人口は、次の基準を満たす人々です。

    1. 35歳以上。
    2. 口の中に少なくとも 14 本の天然歯があること (第 3 大臼歯を除く)。
    3. ある程度の歯周病があります。

除外基準:

  • 以下の方は対象外となります。

    1. 移行計画を関連付けます。
    2. -研究の理解と実行のための制限疾患の存在または入院中。
    3. 昨年、歯周病治療を受けました。
    4. -過去2週間で抗生物質療法または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を完了しました。
    5. カルシウムチャネル遮断薬、フェニトイン、シクロスポリン、または歯肉組織に影響を与える可能性のある関連薬を使用している.
    6. 自己免疫疾患がある。
    7. 歯周病治療には抗生物質による予防が必要です。
    8. -手順が完了した後、術後の疼痛管理のためにNSAIDによる治療を必要とする患者。
    9. 脂質異常症でスタチン療法を受けている患者。
    10. 妊娠中の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:薬用2%アトルバスタチン歯磨剤
19 人の患者のグループが、口腔衛生の指導を伴う非外科的歯周治療を受け、薬用 2% アトルバスタチン歯磨剤を 1 日 2 回、各回 2 分間、30 日間使用しました。
薬用 2% アトルバスタチン歯磨剤 (20 mg/ml) を伴う非外科的歯周治療、1 日 2 回、各回 2 分間、30 分間
他の名前:
  • アトルバスタチン配合の薬用歯磨き剤
プラセボコンパレーター:薬用でない歯みがき剤
19 人の患者からなるグループが、非外科的歯周治療と口腔衛生の指導を受け、非薬用歯磨剤をプラセボとして 1 日 2 回、各回 2 分間、30 日間使用しました。
1日2回、各回2分間、30日間、非薬用歯磨剤を伴う非外科的歯周治療。
他の名前:
  • プラセボ歯磨剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
歯周炎症表面積(PISA)の変化
時間枠:ベースラインと介入の1か月後

PISA は、臨床的アタッチメント レベル、歯肉退縮、プロービング時の出血のデータを使用して、Excel スプレッドシートを介して計算されます。

PISA の変化: ベースラインの測定値から 1 か月後の測定値を引いたもの。

ベースラインと介入の1か月後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均ポケット深さ (PD) の変化
時間枠:ベースラインと1か月後

PD は、歯肉の自由縁からポケットの底までの距離として定義されます。 各歯について、6 つの部位 (近頬側、中頬側、離頬側、近舌側/口蓋側、中舌側/口蓋側、離舌側/口蓋側) で歯周プロービングを実施します。

平均 PD の変化: ベースライン測定値から 1 か月後の測定値を引いたもの。

ベースラインと1か月後
臨床的愛着度(CAL)の変化
時間枠:ベースラインと介入後 1 か月

Clinical Attachment Level (CAL) は、セメントとエナメルの接合部からポケットの円蓋までの距離として定義されます。 各歯について、6 つの部位 (近頬側、中頬側、遠心頬側近舌/口蓋中舌/離舌口蓋/舌) で歯周プロービングが実行されます。

CAL の変化: ベースライン測定値から 1 か月後の測定値を引いたもの。

ベースラインと介入後 1 か月
Bleeding on Probing Index (BOP) の変化
時間枠:ベースラインと介入後 1 か月

プロービングインデックス(BOP)での出血は、検査された歯の前庭/口蓋プロービングでの出血の存在に+を割り当て、兆候-不在を示すことによって決定されます。 後で + 記号を合計し、調査したサイトの数で割ります。

BOP の変化: ベースライン測定値から 1 か月後の測定値を引いたもの。

ベースラインと介入後 1 か月
歯肉指数の変化
時間枠:ベースラインと介入後 1 か月

以下の臨床基準に関して評価された各部位に割り当てられたスコアとして決定されます。

スコア基準:

0.炎症なし

  1. 軽度の炎症、わずかな色の変化、わずかな浮腫、プロービング時の出血なし。
  2. 中等度の炎症、中等度の艶、発赤、プロービング時の出血。
  3. 重度の炎症、顕著な発赤と肥大、潰瘍、自然出血の傾向。

次に、各六分儀のスコアが計算され、スコアが合計され、検査されたサイトの数で除算されました。 その後、各六分儀のスコアを合計し、評価した六分儀で割った。

変化は、ベースラインの測定値から 1 か月後の測定値を差し引いて計算されました。

ベースラインと介入後 1 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:David R Rosenberg, DDS, MDS、Universidad De Los Andes

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年5月1日

一次修了 (実際)

2014年1月1日

研究の完了 (実際)

2014年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月21日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年7月25日

最終確認日

2014年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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