Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Кратковременный эффект 2% средства для ухода за зубами аторвастатина на состояние пародонта.

25 июля 2014 г. обновлено: Dr. David Rosenberg, Universidad de los Andes, Chile

Кратковременный эффект 2% средства для ухода за зубами аторвастатина в качестве дополнения к пародонтологической терапии: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование.

Заболевания пародонта (БП) – это воспалительные, инфекционные и деструктивные состояния тканей, окружающих зубы. Однако, даже если бактерии необходимы для инициации заболевания пародонта, иммунный ответ отвечает за большую часть разрушения тканей пародонта. Статины могут быть использованы для контроля иммунного ответа на пародонтальные патогены, фактор, который еще не лечился клинически и даже в меньшей степени.

Недавно сообщалось о фармакологической эффективности статинов местного применения. В отношении заболеваний пародонта было опубликовано по крайней мере четыре хорошо проведенных клинических испытания с использованием местной формулы статинов для промывания карманов у взрослых с хроническим заболеванием пародонта, во всех из которых наблюдались удивительные клинические результаты (имеющие клиническую и статистическую значимость) и отсутствие побочных реакций.

Целью настоящего исследования является оценка эффективности лечебной зубной пасты с 2% аторвастатином в качестве дополнения к традиционному нехирургическому лечению пародонта. Клиническое обследование проводится в начале и через месяц лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Лекарственная зубная паста с 2% аторвастатином (2 мг x каждые 0,1 мл зубной пасты) будет приготовлена ​​для чистки зубов щеткой. Он будет использоваться в качестве основы фторсодержащей зубной пасты, к которой будет добавлен аторвастатин в установленном количестве. Лекарственные прототипы и плацебо будут дозированы в шприцы на 5 мл с указанием мер по 0,5 мл для облегчения дозирования продукта и обеспечения надлежащего использования. Таким образом, каждый шприц будет на 10 доз зубной пасты (10 чисток). Каждому пациенту будет предоставлено по 6 шприцев, чтобы их хватило на месяц лечения, в течение которого им придется чистить зубы 2 раза в день.

Размер образца:

Будет проведено клиническое исследование с двумя параллельными группами (1:1), где будет 2 группы по 19 пациентов в каждой. Предполагаемый размер выборки был основан на разнице в уровне привязанности, достигнутой в исследовании Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe. Контроль пародонтальных инфекций: рандомизированное контролируемое исследование I. Первичный результат: усиление прикрепления и уменьшение глубины кармана на обработанных участках. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), с мощностью 90%, уровень значимости 0,05 двусторонний.

Лечение и протоколы:

Пациенты будут проходить лечение в отделении пародонтологии Центра здравоохранения Университета Лос-Андес в Сан-Бернардо, Сантьяго, Чили.

Две группы пройдут нехирургическую пародонтальную терапию, состоящую из скейлинга и планирования корней всех групп зубов.

Терапия будет дополнена инструктажем по гигиене полости рта, в котором пациентам будет указано чистить зубы зубной пастой, которая будет предоставлена, 2 раза в день по две минуты каждый раз. Затем им будет предложено выплевывать излишки средства для ухода за зубами в течение 30 секунд, но не полоскать зубы, а также не употреблять жидкости или твердую пищу в течение как минимум 30 минут. Группа из 19 пациентов получит лекарственную зубную пасту с 2% аторвастатином, а другая группа из 19 пациентов получит зубную пасту без лекарственного средства в качестве плацебо.

Запись о применении статинов будет сделана профессором стоматологического факультета до клинической оценки пародонта, чтобы не влиять на исследователя.

Распределение по каждой группе будет случайным, и будет иметь место сокрытие последовательности.

План анализа:

Непрерывные переменные будут описываться мерами центральной тенденции и дисперсии. Дихотомические переменные будут сведены в таблицу и описаны по абсолютным частотам и процентам в соответствии с каждой группой. Дельта переменных результатов будет рассчитываться как разница между измерениями до и после вмешательства. Множественные модели линейной регрессии будут использоваться для сравнения дельты переменных результатов после поправки на пол, диабет и употребление табака. Значение p <0,05 считается статистически значимым. Анализ будет выполняться с помощью программного обеспечения Stata (версия 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, USA).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

38

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Región Metropolitana
      • Santiago, Región Metropolitana, Чили
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago, Región Metropolitana, Чили
        • CIBRO Universidad de los Andes

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

35 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, включенные в исследование, будут полностью согласны на участие, подписав информированное согласие, которое было представлено и одобрено вместе с протоколом исследования Комитетом по этике стоматологического факультета Университета Лос-Андес.
  • Целевая группа состоит из 38 взрослых пациентов, которые обращаются за консультацией в Службу пародонтологии Университета Лос-Андес.
  • Подходящим населением являются те, которые соответствуют следующим критериям:

    1. старше 35 лет.
    2. наличие не менее 14 естественных зубов во рту (исключая третьи моляры).
    3. имеют некоторую степень пародонтоза.

Критерий исключения:

  • Будут исключены те, кто:

    1. Свяжите планы миграции.
    2. Наличие лимитирующего заболевания для понимания и выполнения исследования или госпитализации.
    3. В прошлом году проходил пародонтологическое лечение.
    4. Завершенная терапия антибиотиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в течение последних двух недель.
    5. Используют блокаторы кальциевых каналов, фенитоин, циклоспорин или любые сопутствующие препараты, которые могут повлиять на ткань десны.
    6. Имеют аутоиммунную патологию.
    7. Необходима антибиотикопрофилактика пародонтита.
    8. Пациенты, нуждающиеся в лечении НПВП для контроля послеоперационной боли после проведенной процедуры.
    9. Пациенты, получающие статины по поводу дислипидемии.
    10. Беременные пациенты.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лекарственная зубная паста с 2% аторвастатином
Группа из 19 пациентов получила нехирургическую пародонтальную терапию, сопровождаемую инструктажем по гигиене полости рта, с использованием лечебной зубной пасты с 2% аторвастатином 2 раза в день по две минуты каждый раз в течение 30 дней.
Нехирургическая пародонтальная терапия в сопровождении лечебной зубной пасты 2% аторвастатина (20 мг на мл) 2 раза в день по две минуты каждый раз, в течение 30
Другие имена:
  • лечебная зубная паста с аторвастатином
Плацебо Компаратор: Немедикаментозная зубная паста
Группа из 19 пациентов получала нехирургическую пародонтальную терапию, сопровождаемую инструктажем по гигиене полости рта, с использованием немедикаментозного средства для ухода за зубами в качестве плацебо 2 раза в день по две минуты каждый раз в течение 30 дней.
Нехирургическая пародонтальная терапия в сопровождении немедикаментозной чистки зубов 2 раза в день по две минуты каждый раз в течение 30 дней.
Другие имена:
  • Средство для чистки зубов плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение площади поверхности воспаления пародонта (PISA)
Временное ограничение: исходный уровень и через 1 месяц после вмешательства

PISA будет рассчитываться с помощью электронной таблицы Excel с использованием данных уровня клинического прикрепления, рецессии десны и кровоточивости при зондировании.

Изменение в PISA: базовый показатель минус показатель спустя 1 месяц.

исходный уровень и через 1 месяц после вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение средней глубины кармана (PD)
Временное ограничение: Исходный уровень и через 1 месяц

PD определяется как расстояние от свободного края десны до дна кармана. Для каждого зуба будет проведено пародонтальное зондирование в 6 точках (мезиощечной, медиощечной, дистальнощечной, мезиолингвальной/небной, медиоязычной/небной, дистолингвальной/небной).

Изменение среднего значения PD: исходный показатель минус показатель, полученный через 1 месяц.

Исходный уровень и через 1 месяц
Изменение уровня клинической привязанности (CAL)
Временное ограничение: Исходно и через 1 месяц после вмешательства

Уровень клинического прикрепления (CAL) определяется как расстояние от цементно-эмалевой границы до свода кармана. Для каждого зуба будет выполнено пародонтальное зондирование в 6 точках (мезиощечной, медиощечной, дистально-щечной, мезиолингвальной/небной, медиолингвальной/дистолингвальной, небной/лингвальной).

Изменение CAL: исходное значение минус показатель, полученный через 1 месяц.

Исходно и через 1 месяц после вмешательства
Изменение индекса кровотечения при зондировании (BOP)
Временное ограничение: Исходно и через 1 месяц после вмешательства

Кровоточивость при зондировании индекса (БОР) будет определяться отнесением + к наличию кровоточивости при вестибулярном/небном зондировании исследуемого зуба и знаком - отсутствие. Далее знаки + суммируются и делятся на количество просмотренных сайтов.

Изменение платежного баланса: базовый показатель минус показатель, полученный через 1 месяц.

Исходно и через 1 месяц после вмешательства
Изменение десневого индекса
Временное ограничение: Исходно и через 1 месяц после вмешательства

Определяется как оценка, присвоенная каждому участку, оцениваемому по следующим клиническим критериям:

Критерии оценки:

0. Нет воспаления

  1. Легкое воспаление, незначительное изменение цвета, небольшой отек, без кровотечения при зондировании.
  2. Умеренное воспаление, умеренное оледенение, покраснение, кровоточивость при зондировании.
  3. Выраженное воспаление, выраженное покраснение и гипертрофия, изъязвление, склонность к спонтанным кровотечениям.

Затем подсчитывался балл по каждому секстанту, суммировался балл и делился на количество исследованных участков. Позже суммировали баллы по каждому секстанту и делили на оцениваемый секстант.

Изменение рассчитывалось как базовый показатель минус показатель спустя 1 месяц.

Исходно и через 1 месяц после вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad De Los Andes

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 августа 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 августа 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 августа 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

28 июля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 июля 2014 г.

Последняя проверка

1 июля 2014 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться