Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kortsiktig effekt av 2 % atorvastatin tannpleiemiddel i periodontal status.

25. juli 2014 oppdatert av: Dr. David Rosenberg, Universidad de los Andes, Chile

Kortsiktig effekt av 2 % atorvastatin tannpleiemiddel som et tillegg til periodontal terapi: en randomisert dobbeltblind klinisk studie.

Periodontal sykdom (PD) er en inflammatorisk, smittsom og destruktiv tilstand i vevet rundt tennene. Men selv om det kreves bakterier for å starte periodontal sykdom, er immunresponsen ansvarlig for det meste av ødeleggelsen av det periodontale vevet. Statiner kan brukes til å kontrollere immunresponsen mot periodontale patogener, en faktor som ennå ikke har blitt behandlet klinisk og enda mindre massivt.

Nylig er det rapportert om den farmakologiske effektiviteten til topisk brukte statiner. For periodontal sykdom har minst fire godt utførte kliniske studier blitt publisert med en topisk statinformel for lommeskylling i voksne populasjoner med kronisk periodontal sykdom, og observerer overraskende kliniske resultater i alle (med klinisk og statistisk signifikans) og ingen bivirkninger.

Formålet med denne studien er å vurdere effektiviteten til et medisinert 2 % atorvastatin tannpleiemiddel, som et komplement til ikke-kirurgisk konvensjonell periodontal behandling. Klinisk undersøkelse vil bli gjort i begynnelsen og etter en måneds behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Et medisinert 2 % atorvastatin tannpleiemiddel (2 mg x hver 0,1 ml tannpleiemiddel) vil bli klargjort for tannpuss. Det vil bli brukt som en base et fluorid tannpleiemiddel, som vil bli tilsatt atorvastatin i den foreskrevne mengden. Medisinerte prototyper og placeboer vil bli dosert i 5 ml sprøyter som indikerer hver 0,5 ml tiltak for å lette dispensering av produktet og sikre riktig bruk. Dermed vil hver sprøyte være for 10 doser tannkrem (10 børster). 6 sprøyter vil bli gitt til hver pasient, slik at de har nok til en måneds behandling, hvor de må pusse 2 ganger om dagen.

Eksempelstørrelse:

Det skal gjennomføres en klinisk studie med to parallelle grupper (1:1), hvor det vil være 2 grupper på 19 pasienter hver. Den estimerte prøvestørrelsen var basert på forskjellen i tilknytningsnivå oppnådd i studien Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe. Kontroll av periodontale infeksjoner: En randomisert kontrollert studie I. Den primære utfallsvedleggsgevinsten og lommedybdereduksjonen på behandlede steder. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), med en kraft på 90 %, et signifikansnivå på 0,05 tosidet.

Behandlinger og protokoller:

Pasienter vil bli behandlet ved Department of Periodontology of Health Care Center, Universidad de Los Andes i San Bernardo, Santiago, Chile.

De to gruppene skal gjennomgå ikke-kirurgisk periodontal terapi bestående av skalering og rotplanlegging av alle tanngrupper.

Terapi vil bli supplert med instruksjoner om munnhygiene, som indikerer at pasienter bør pusse med tannpleiemidlet som vil bli gitt, 2 ganger om dagen i to minutter hver gang. Deretter vil de bli bedt om å spytte tannpleieoverskuddet i løpet av 30 sekunder, men ikke å skylle tennene, eller innta væske eller fast føde i minst 30 minutter. En gruppe på 19 pasienter vil få medisinert 2% atorvastatin tannpleie mens den andre gruppen på 19 pasienter vil få tannpleie uten stoffet for å fungere som placebo.

Registrering av bruk av statiner vil bli gjort av en professor ved Det odontologiske fakultet, før periodontal klinisk evaluering, for ikke å påvirke forskeren.

Tildelingen til hver gruppe vil være tilfeldig og det vil være en sekvensskjul.

Analyseplan:

Kontinuerlige variabler vil bli beskrevet ved mål på sentral tendens og spredning. Dikotome variabler vil bli tabellert og beskrevet ved absolutte frekvenser og prosenter i henhold til hver gruppe. Delta av utfallsvariablene vil bli beregnet som differansen mellom målinger før og etter intervensjon. Flere lineære regresjonsmodeller vil bli brukt for å sammenligne deltaene til utfallsvariablene etter justering for kjønn, diabetes og tobakksbruk. En p-verdi på <0,05 anses som statistisk signifikant. Analysen vil bli utført med Stata-programvare (versjon 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, USA).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

38

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Región Metropolitana
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • CIBRO Universidad de los Andes

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

35 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som er inkludert i studien vil være de som godtar å delta ved å signere et informert samtykke, som er sendt inn til og godkjent, sammen med studieprotokollen av den etiske komiteen ved Det odontologiske fakultet ved Universidad de Los Andes.
  • Målgruppen består av 38 voksne pasienter som konsulterer tjenesten for periodontologi ved Universidad de Los Andes.
  • Den kvalifiserte befolkningen er de som oppfyller følgende kriterier:

    1. over 35 år.
    2. med minst 14 naturlige tenner i munnen (unntatt tredje jeksler).
    3. har en viss grad av periodontal sykdom.

Ekskluderingskriterier:

  • Vil bli ekskludert de som:

    1. Relaterte migrasjonsplaner.
    2. Tilstedeværelse av begrensende sykdom for forståelse og gjennomføring av studien eller er innlagt på sykehus.
    3. Fikk periodontal behandling det siste året.
    4. Fullført antibiotikabehandling eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) de siste to ukene.
    5. Bruker kalsiumkanalblokkere, fenytoin, ciklosporin eller andre assosierte medikamenter som kan påvirke gingivalvev.
    6. Har autoimmun patologi.
    7. Krev antibiotikaprofylakse for periodontal behandling.
    8. Pasienter som trenger behandling med NSAIDs for postoperativ smertekontroll etter at prosedyren er utført.
    9. Pasienter på statinbehandling for dyslipidemi.
    10. Gravide pasienter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Medisinert 2% atorvastatin tannpleiemiddel
En gruppe på 19 pasienter fikk ikke-kirurgisk periodontal terapi ledsaget av instruksjoner for munnhygiene, ved bruk av et medisinert 2 % atorvastatin tannpleiemiddel 2 ganger daglig i to minutter hver gang, i 30 dager.
Ikke-kirurgisk periodontal terapi ledsaget av medisinert 2 % atorvastatin tannpleiemiddel (20 mg per ml) 2 ganger daglig i to minutter hver gang, i 30
Andre navn:
  • medisinert tannpleiemiddel med atorvastatin
Placebo komparator: Ikke-medisinert tannpleiemiddel
En gruppe på 19 pasienter fikk ikke-kirurgisk periodontal terapi ledsaget av instruksjoner for munnhygiene, ved bruk av et ikke-medisinert tannpleiemiddel som placebo 2 ganger daglig i to minutter hver gang, i 30 dager.
Ikke-kirurgisk periodontal terapi ledsaget av ikke-medisinsk tannpleie 2 ganger daglig i to minutter hver gang, i 30 dager.
Andre navn:
  • Placebo tannpleiemiddel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i overflateareal med periodontal betennelse (PISA)
Tidsramme: baseline og 1 måned senere intervensjon

PISA vil bli beregnet gjennom et Excel-regneark, ved hjelp av data for klinisk tilknytningsnivå, gingival resesjon og blødning ved sondering.

Endring i PISA: grunnlinjemål minus 1 måned senere mål.

baseline og 1 måned senere intervensjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i gjennomsnittlig lommedybde (PD)
Tidsramme: baseline og 1 måned senere

PD vil bli definert som avstanden fra den frie gingivalmarginen til bunnen av lommen. For hver tann vil det bli utført periodontal sondering på 6 steder (mesiobukkal, mediobukkal, distobukkal, mesiolingual / palatal, mediolingual / palatal, distolingual / palatal).

Endring i gjennomsnittlig PD: grunnlinjemål minus 1 måned senere mål.

baseline og 1 måned senere
Endring i klinisk tilknytningsnivå (CAL)
Tidsramme: baseline og 1 måned etter intervensjon

Clinical Attachment Level (CAL) er definert som avstanden fra sement-emalje-forbindelsen til fornix i lommen. For hver tann vil det bli utført periodontal sondering på 6 steder (mesiobukkal, mediobukkal, distobukkal mesiolingual / palatal mediolingual / disstolingual palatal / lingual).

Endring i CAL: grunnlinjemål minus 1 måned senere mål.

baseline og 1 måned etter intervensjon
Endring i blødning ved sonderingsindeks (BOP)
Tidsramme: baseline og 1 måned etter intervensjon

Blødning ved sonderingsindeks (BOP) vil bli bestemt ved å tilordne + til tilstedeværelsen av blødning ved vestibulær / palatinsondering av den undersøkte tannen og med et tegn - fraværet. Senere vil +-skiltene summeres og divideres med antall undersøkte steder.

Endring i BOP: grunnlinjemål minus 1 måned senere mål.

baseline og 1 måned etter intervensjon
Endring i Gingival Index
Tidsramme: baseline og 1 måned etter intervensjon

Bestemt som poengsum tildelt hvert sted evaluert i forhold til kliniske kriterier som følger:

Poengkriterier:

0. Ingen betennelse

  1. Mild betennelse, liten fargeendring, lett ødem, ingen blødning ved sondering.
  2. Moderat betennelse, moderat glasur, rødhet, blødning ved sondering.
  3. Alvorlig betennelse, markert rødhet og hypertrofi, sårdannelse, tendens til spontan blødning.

Deretter ble det beregnet en poengsum for hver sekstant summert poengsummen og delt på antall undersøkte steder. Senere ble hver sekstantpoengsum summert og delt på sekstant evaluert.

Endringen ble beregnet som grunnmål minus 1 måned senere mål.

baseline og 1 måned etter intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad De Los Andes

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. juni 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. august 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2013

Først lagt ut (Anslag)

27. august 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

28. juli 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. juli 2014

Sist bekreftet

1. juli 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere