Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kortvarig effekt av 2 % atorvastatin tandkräm i parodontalt tillstånd.

25 juli 2014 uppdaterad av: Dr. David Rosenberg, Universidad de los Andes, Chile

Korttidseffekt av 2 % atorvastatin tandkräm som tillägg till parodontal terapi: en randomiserad dubbelblind klinisk prövning.

Parodontal sjukdom (PD) är ett inflammatoriskt, infektionsmässigt och destruktivt tillstånd i vävnaderna som omger tänderna. Men även om bakterier krävs för att initiera periodontal sjukdom, är immunsvaret ansvarigt för det mesta av förstörelsen av parodontala vävnader. Statiner kan användas för att kontrollera immunsvaret mot parodontala patogener, en faktor som ännu inte har hanterats kliniskt och ännu mindre massivt.

Nyligen har den farmakologiska effektiviteten av topiskt använda statiner rapporterats. För parodontal sjukdom har minst fyra väl genomförda kliniska prövningar publicerats med användning av en topisk statinformel för fickspolning i vuxna populationer med kronisk periodontal sjukdom, och observerade överraskande kliniska resultat i alla av dem (med klinisk och statistisk signifikans) och inga biverkningar.

Syftet med denna studie är att bedöma effektiviteten av ett medicinskt 2% atorvastatin-tandkräm som komplement till icke-kirurgisk konventionell parodontitbehandling. Klinisk undersökning kommer att göras i början och efter en månads behandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Ett medicinskt 2 % atorvastatin-tandkräm (2 mg x var 0,1 ml tandkräm) kommer att förberedas för tandborstning. Det kommer att användas som bas ett fluortandkräm, till vilket kommer att läggas atorvastatin i den föreskrivna mängden. Medicinerade prototyper och placebo kommer att doseras i 5 ml sprutor som anger varje 0,5 ml åtgärder för att underlätta dispensering av produkten och säkerställa korrekt användning. Således kommer varje spruta att vara för 10 doser tandkräm (10 borstar). 6 sprutor kommer att ges till varje patient, så att de har tillräckligt för en månads behandling, under vilken de måste borsta 2 gånger om dagen.

Provstorlek:

En klinisk prövning med två parallella grupper (1:1) kommer att genomföras, där det kommer att finnas 2 grupper om vardera 19 patienter. Den uppskattade urvalsstorleken baserades på skillnaden i anknytningsnivå som uppnåddes i studien Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe. Kontroll av parodontala infektioner: En randomiserad kontrollerad studie I. Det primära resultatet vid fästning och minskning av fickdjup på behandlade platser. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), med en styrka på 90 %, en signifikansnivå på 0,05 tvåsvansad.

Behandlingar och protokoll:

Patienterna kommer att behandlas på Department of Parodontology of Health Care Center, Universidad de Los Andes i San Bernardo, Santiago, Chile.

De två grupperna kommer att genomgå icke-kirurgisk periodontal terapi bestående av fjällning och rotplanering av alla tandgrupper.

Terapin kommer att kompletteras med munhygieninstruktioner, vilket indikerar att patienterna ska borsta med tandkrämen som kommer att tillhandahållas, 2 gånger om dagen i två minuter varje gång. Sedan kommer de att bli tillsagda att spotta överskottet av tandkräm under 30 sekunder, men att inte skölja tänderna, eller konsumera vätska eller fast föda i minst 30 minuter. En grupp på 19 patienter kommer att få det medicinska 2% atorvastatin tandkräm medan den andra gruppen av 19 patienter kommer att få tandkräm utan läkemedlet för att fungera som placebo.

Registreringen av appliceringen av statiner kommer att göras av en professor vid Odontologiska fakulteten, innan parodontal klinisk utvärdering, för att inte påverka forskaren.

Tilldelningen till varje grupp kommer att vara slumpmässig och det kommer att finnas en sekvensdöljning.

Analysplan:

Kontinuerliga variabler kommer att beskrivas genom mått på central tendens och spridning. Dikotoma variabler kommer att tabelleras och beskrivas med absoluta frekvenser och procentsatser enligt varje grupp. Utfallsvariablernas delta kommer att beräknas som skillnaden mellan mätningar före och efter intervention. Flera linjära regressionsmodeller kommer att användas för att jämföra deltan för utfallsvariabler efter justering för kön, diabetes och tobaksanvändning. Ett p-värde på <0,05 anses vara statistiskt signifikant. Analysen kommer att utföras med programvaran Stata (version 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, USA).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

38

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Región Metropolitana
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • CIBRO Universidad de los Andes

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

35 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som ingår i studien kommer att vara de som helt samtycker till att delta genom att underteckna ett informerat samtycke, som har lämnats in till och godkänts, tillsammans med studieprotokollet av den etiska kommittén vid den odontologiska fakulteten vid Universidad de Los Andes.
  • Målgruppen består av 38 vuxna patienter som konsulterar Service of Parodontology vid Universidad de Los Andes.
  • Den berättigade befolkningen är de som uppfyller följande kriterier:

    1. äldre än 35 år.
    2. med minst 14 naturliga tänder i munnen (exklusive tredje molarer).
    3. har någon grad av tandlossning.

Exklusions kriterier:

  • Kommer att uteslutas de som:

    1. Relatera migrationsplaner.
    2. Förekomst av begränsande sjukdom för förståelse och genomförande av studien eller är inlagda på sjukhus.
    3. Fick parodontitbehandling det senaste året.
    4. Avslutad antibiotikabehandling eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) under de senaste två veckorna.
    5. Använder kalciumkanalblockerare, fenytoin, ciklosporin eller något associerat läkemedel som kan påverka tandköttsvävnaden.
    6. Har autoimmun patologi.
    7. Kräv antibiotikaprofylax för parodontal behandling.
    8. Patienter som behöver behandling med NSAID för postoperativ smärtkontroll efter ingreppet.
    9. Patienter på statinbehandling för dyslipidemi.
    10. Gravida patienter.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Medicinsk 2% atorvastatin tandkräm
En grupp på 19 patienter fick icke-kirurgisk periodontal terapi åtföljd av instruktioner för munhygien, med användning av ett medicinskt 2 % atorvastatin tandkräm 2 gånger om dagen i två minuter varje gång, under 30 dagar.
Icke-kirurgisk parodontal terapi åtföljd av medicinsk 2 % atorvastatin tandkräm (20 mg per ml) 2 gånger om dagen i två minuter varje gång, i 30
Andra namn:
  • medicinsk tandkräm med atorvastatin
Placebo-jämförare: Icke-medicinskt tandkräm
En grupp på 19 patienter fick icke-kirurgisk periodontal terapi åtföljd av instruktioner för munhygien, med användning av ett icke-medicinskt tandkräm som placebo 2 gånger om dagen i två minuter varje gång, i 30 dagar.
Icke-kirurgisk parodontal terapi åtföljd av icke-medicinsk tandkräm 2 gånger om dagen i två minuter varje gång, i 30 dagar.
Andra namn:
  • Placebo tandkräm

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i periodontal inflammationsyta (PISA)
Tidsram: baslinje och 1 månad senare efter intervention

PISA kommer att beräknas genom ett Excel-kalkylblad, med hjälp av data om klinisk anknytningsnivå, tandköttsnedgång och blödning vid sondering.

Förändring i PISA: baslinjemått minus 1 månad senare mått.

baslinje och 1 månad senare efter intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i medelfickdjup (PD)
Tidsram: baslinje och 1 månad senare

PD kommer att definieras som avståndet från den fria tandköttskanten till botten av fickan. För varje tand kommer parodontal sondering att utföras på 6 platser (mesiobuckal, mediobuckal, distobuckal, mesiolingual / palatal, mediolingual / palatal, distolingual / palatal).

Förändring i genomsnittlig PD: baslinjemått minus 1 månad senare mått.

baslinje och 1 månad senare
Förändring i Clinical Attachment Level (CAL)
Tidsram: baseline och 1 månad efter intervention

Clinical Attachment Level (CAL) definieras som avståndet från cement-emaljövergången till fickans fornix. För varje tand kommer att utföras parodontal sondering på 6 platser (mesiobuckal, mediobuckal, distobuckal mesiolingual / palatal mediolingual / disstolingual palatal / lingual).

Förändring i CAL: baslinjemått minus 1 månad senare mätning.

baseline och 1 månad efter intervention
Förändring i blödning vid sonderingsindex (BOP)
Tidsram: baseline och 1 månad efter intervention

Blödningen på sonderingsindex (BOP) kommer att bestämmas genom att tilldela + till förekomsten av blödning vid vestibulär / palatin-sondering av den undersökta tanden och med ett tecken - frånvaron. Senare kommer +-tecknen att summeras och divideras med antalet undersökta platser.

Förändring i BOP: baslinjemått minus 1 månad senare mått.

baseline och 1 månad efter intervention
Förändring i gingivalindex
Tidsram: baseline och 1 månad efter intervention

Fastställs som poäng tilldelad varje plats utvärderad med avseende på kliniska kriterier enligt följande:

Poängkriterier:

0. Ingen inflammation

  1. Mild inflammation, lätt färgförändring, lätt ödem, ingen blödning vid sondering.
  2. Måttlig inflammation, måttlig glasering, rodnad, blödning vid sondering.
  3. Allvarlig inflammation, markerad rodnad och hypertrofi, sårbildning, tendens till spontan blödning.

Sedan beräknades en poäng för varje sextant som summerades poängen och dividerades med antalet undersökta platser. Senare summerades varje sextantpoäng och dividerades med utvärderad sextant.

Förändringen beräknades som baslinjemått minus 1 månad senare mått.

baseline och 1 månad efter intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad De Los Andes

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 augusti 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 augusti 2013

Första postat (Uppskatta)

27 augusti 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

28 juli 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 juli 2014

Senast verifierad

1 juli 2014

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera