Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Krótkoterminowy wpływ środka do czyszczenia zębów z 2% atorwastatyną na stan przyzębia.

25 lipca 2014 zaktualizowane przez: Dr. David Rosenberg, Universidad de los Andes, Chile

Krótkoterminowe działanie środka do czyszczenia zębów z 2% atorwastatyną jako uzupełnienie leczenia periodontologicznego: randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą.

Choroba przyzębia (chP) to stan zapalny, zakaźny i destrukcyjny tkanek otaczających zęby. Jednak nawet jeśli do zainicjowania choroby przyzębia potrzebne są bakterie, odpowiedź immunologiczna jest odpowiedzialna za większość zniszczeń tkanek przyzębia. Statyny mogą być stosowane do kontrolowania odpowiedzi immunologicznej na patogeny przyzębia, czynnika, który nie został jeszcze opanowany klinicznie, a tym bardziej masowo.

Ostatnio doniesiono o skuteczności farmakologicznej statyn stosowanych miejscowo. W przypadku chorób przyzębia opublikowano co najmniej cztery dobrze przeprowadzone badania kliniczne, w których stosowano miejscowo formułę statyny do irygacji kieszonek w populacjach dorosłych z przewlekłą chorobą przyzębia, we wszystkich zaobserwowano zaskakujące wyniki kliniczne (o znaczeniu klinicznym i statystycznym) oraz brak działań niepożądanych.

Celem pracy jest ocena skuteczności leczniczego środka do czyszczenia zębów zawierającego 2% atorwastatyny jako uzupełnienia niechirurgicznego konwencjonalnego leczenia periodontologicznego. Badanie kliniczne zostanie wykonane na początku i po miesiącu kuracji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Do szczotkowania zębów zostanie przygotowany leczniczy środek do czyszczenia zębów z 2% atorwastatyną (2 mg x co 0,1 ml środka do czyszczenia zębów). Będzie on używany jako baza do pasty do zębów z fluorem, do której zostanie dodana atorwastatyna w przepisanej ilości. Prototypy lecznicze i placebo będą dozowane w strzykawkach o pojemności 5 ml, wskazując na każde 0,5 ml środki ułatwiające dozowanie produktu i zapewniające prawidłowe użycie. Tym samym każda strzykawka starczy na 10 dawek pasty (10 szczotkowań). Każdy pacjent otrzyma 6 strzykawek, tak aby wystarczyło na miesiąc kuracji, podczas której będzie musiał szczotkować zęby 2 razy dziennie.

Wielkość próbki:

Zostanie przeprowadzone badanie kliniczne z dwiema równoległymi grupami (1:1), gdzie będą 2 grupy po 19 pacjentów każda. Szacowana liczebność próby została oparta na różnicy w poziomie przywiązania osiągniętym w badaniu Goodson i wsp. (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe. Kontrola infekcji przyzębia: Randomizowana kontrolowana próba I. Główny wynik: wzmocnienie przyczepu i zmniejszenie głębokości kieszonek w leczonych miejscach. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), z mocą 90%, dwustronnym poziomem istotności 0,05.

Zabiegi i protokoły:

Pacjenci będą leczeni w Zakładzie Periodontologii Centrum Zdrowia Universidad de Los Andes w San Bernardo, Santiago, Chile.

Obie grupy zostaną poddane niechirurgicznej terapii periodontologicznej polegającej na skalingu i planowaniu korzeni wszystkich grup zębów.

Uzupełnieniem terapii będzie instruktaż higieny jamy ustnej, wskazujący na szczotkowanie zębów dostarczonym środkiem do czyszczenia zębów 2 razy dziennie po 2 minuty. Następnie zostaną poproszeni o wyplucie nadmiaru środka do czyszczenia zębów przez 30 sekund, ale nie płukanie zębów oraz spożywanie płynów lub pokarmów stałych przez co najmniej 30 minut. Grupa 19 pacjentów otrzyma leczniczy środek do czyszczenia zębów zawierający 2% atorwastatynę, podczas gdy druga grupa 19 pacjentów otrzyma środek do czyszczenia zębów bez leku, który ma działać jak placebo.

Zapis stosowania statyn będzie sporządzony przez profesora Wydziału Stomatologii przed kliniczną oceną periodontologiczną, aby nie wpływać na badacza.

Przydział do każdej grupy będzie losowy i nastąpi ukrycie sekwencji.

Plan analizy:

Zmienne ciągłe zostaną opisane miarami tendencji centralnej i dyspersji. Zmienne dychotomiczne zostaną zestawione w tabeli i opisane przez bezwzględne częstotliwości i procenty według każdej grupy. Delta zmiennych wynikowych zostanie obliczona jako różnica między pomiarami przed i po interwencji. Wielokrotne modele regresji liniowej zostaną wykorzystane do porównania delt zmiennych wynikowych po dostosowaniu do płci, cukrzycy i używania tytoniu. Wartość p <0,05 uważa się za istotną statystycznie. Analiza zostanie przeprowadzona za pomocą oprogramowania Stata (wersja 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, USA).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

38

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Región Metropolitana
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • CIBRO Universidad de los Andes

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

35 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci włączeni do badania to ci, którzy w pełni wyrażą zgodę na udział poprzez podpisanie świadomej zgody, która została przedłożona i zatwierdzona wraz z protokołem badania przez Komisję Etyki Wydziału Stomatologii Universidad de Los Andes.
  • Populacja docelowa składa się z 38 dorosłych pacjentów, którzy konsultują się ze Służbą Periodontologii na Universidad de Los Andes.
  • Kwalifikujące się populacje to te, które spełniają następujące kryteria:

    1. więcej niż 35 lat.
    2. z co najmniej 14 naturalnymi zębami w jamie ustnej (z wyłączeniem trzecich zębów trzonowych).
    3. mieć pewien stopień choroby przyzębia.

Kryteria wyłączenia:

  • Zostaną wykluczeni ci, którzy:

    1. Powiąż plany migracji.
    2. Obecność choroby ograniczającej zrozumienie i wykonanie badania lub hospitalizacja.
    3. W ciągu ostatniego roku leczony periodontologicznie.
    4. Zakończona antybiotykoterapia lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
    5. Stosuje blokery kanału wapniowego, fenytoinę, cyklosporynę lub inne powiązane leki, które mogą wpływać na tkankę dziąseł.
    6. Mają patologię autoimmunologiczną.
    7. Wymagają profilaktyki antybiotykowej w leczeniu periodontologicznym.
    8. Pacjenci wymagający leczenia NLPZ w celu opanowania bólu pooperacyjnego po wykonanym zabiegu.
    9. Pacjenci leczeni statynami z powodu dyslipidemii.
    10. Pacjentki w ciąży.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczniczy środek do czyszczenia zębów z 2% atorwastatyną
Grupę 19 pacjentów poddano niechirurgicznemu leczeniu periodontologicznemu połączonemu z instruktażem higieny jamy ustnej, stosując leczniczy środek do czyszczenia zębów z 2% atorwastatyną 2 razy dziennie przez 2 minuty każdorazowo przez 30 dni.
Niechirurgiczne leczenie periodontologiczne połączone z leczniczym środkiem do czyszczenia zębów z 2% atorwastatyną (20 mg na ml) 2 razy dziennie przez 2 minuty każdorazowo przez 30
Inne nazwy:
  • leczniczy środek do czyszczenia zębów z atorwastatyną
Komparator placebo: Nieleczniczy środek do czyszczenia zębów
Grupę 19 pacjentów poddano niechirurgicznemu leczeniu periodontologicznemu z instruktażem higieny jamy ustnej, stosując nieleczniczy środek do czyszczenia zębów jako placebo 2 razy dziennie przez 2 minuty każdorazowo przez 30 dni.
Niechirurgiczne leczenie periodontologiczne połączone z nieleczniczym środkiem do czyszczenia zębów 2 razy dziennie przez 2 minuty za każdym razem przez 30 dni.
Inne nazwy:
  • Środek do czyszczenia zębów placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana powierzchni zapalenia przyzębia (PISA)
Ramy czasowe: wyjściową i 1 miesiąc później od interwencji

PISA zostanie obliczony za pomocą arkusza kalkulacyjnego Excel, z wykorzystaniem danych dotyczących klinicznego poziomu przyczepu, recesji dziąseł i krwawienia podczas sondowania.

Zmiana w badaniu PISA: miara wyjściowa minus miara 1 miesiąc później.

wyjściową i 1 miesiąc później od interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana średniej głębokości kieszeni (PD)
Ramy czasowe: linii bazowej i 1 miesiąc później

PD zostanie zdefiniowane jako odległość od wolnego brzegu dziąsła do dna kieszonki. Dla każdego zęba zostanie przeprowadzone sondowanie periodontologiczne w 6 miejscach (przyśrodkowo-policzkowe, dystalne, mezjalno-językowe/podniebienne, przyśrodkowo-językowe/podniebienne, dystojęzykowe/podniebienne).

Zmiana średniego PD: miara wyjściowa minus 1 miesiąc później miara.

linii bazowej i 1 miesiąc później
Zmiana poziomu przyczepności klinicznej (CAL)
Ramy czasowe: wyjściowo i 1 miesiąc po interwencji

Clinical Attachment Level (CAL) definiuje się jako odległość od połączenia cement-szkliwo do sklepienia kieszonki. Dla każdego zęba zostanie wykonane sondowanie periodontologiczne w 6 miejscach (przyśrodkowo-policzkowe, mezjalno-policzkowe, podpoliczkowe mezjalno-językowe/ podniebienno-językowe/ dystolingwalne podniebienne/językowe).

Zmiana w CAL: miara wyjściowa minus 1 miesiąc później miara.

wyjściowo i 1 miesiąc po interwencji
Zmiana wskaźnika krwawienia podczas sondowania (BOP)
Ramy czasowe: wyjściowo i 1 miesiąc po interwencji

Wskaźnik krwawienia przy sondowaniu (BOP) zostanie określony poprzez przypisanie + obecności krwawienia przy sondowaniu przedsionkowym/podniebiennym badanego zęba i ze znakiem - brak. Później znaki + zostaną zsumowane i podzielone przez liczbę zbadanych stanowisk.

Zmiana w BOP: miara wyjściowa minus 1 miesiąc później miara.

wyjściowo i 1 miesiąc po interwencji
Zmiana wskaźnika dziąseł
Ramy czasowe: wyjściowo i 1 miesiąc po interwencji

Określona jako punktacja przypisana do każdego ośrodka oceniona pod względem kryteriów klinicznych w następujący sposób:

Kryteria punktacji:

0. Brak stanu zapalnego

  1. Łagodny stan zapalny, niewielka zmiana koloru, niewielki obrzęk, brak krwawienia przy sondowaniu.
  2. Umiarkowany stan zapalny, umiarkowane zszkliwienie, zaczerwienienie, krwawienie przy sondowaniu.
  3. Ciężki stan zapalny, wyraźne zaczerwienienie i przerost, owrzodzenie, skłonność do samoistnych krwawień.

Następnie obliczono punktację dla każdego sekstantu, zsumowano punktację i podzielono przez liczbę zbadanych miejsc. Później zsumowano wynik każdego sekstantu i podzielono przez oceniany sekstans.

Zmianę obliczono jako pomiar wyjściowy minus pomiar 1 miesiąc później.

wyjściowo i 1 miesiąc po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad de Los Andes

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 sierpnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 sierpnia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

28 lipca 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 lipca 2014

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2014

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj