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Kurzfristige Wirkung von 2 % Atorvastatin-Zahnpflegemittel bei parodontalem Status.

25. Juli 2014 aktualisiert von: Dr. David Rosenberg, Universidad de los Andes, Chile

Kurzfristige Wirkung von 2% Atorvastatin-Zahncreme als Ergänzung zur Parodontaltherapie: Eine randomisierte, doppelblinde klinische Studie.

Parodontitis (PD) ist ein entzündlicher, infektiöser und zerstörerischer Zustand des Gewebes, das die Zähne umgibt. Aber selbst wenn Bakterien erforderlich sind, um eine Parodontalerkrankung auszulösen, ist die Immunantwort für den größten Teil der Zerstörung des Parodontalgewebes verantwortlich. Statine können verwendet werden, um die Immunantwort auf parodontale Krankheitserreger zu kontrollieren, ein Faktor, der noch nicht klinisch und noch weniger massiv behandelt wurde.

Kürzlich wurde über die pharmakologische Wirksamkeit von topisch angewendeten Statinen berichtet. Für Parodontitis wurden mindestens vier gut durchgeführte klinische Studien veröffentlicht, in denen eine topische Statin-Formel zur Taschenspülung bei erwachsenen Populationen mit chronischer Parodontitis verwendet wurde, wobei bei allen überraschende klinische Ergebnisse (mit klinischer und statistischer Signifikanz) und keine Nebenwirkungen beobachtet wurden.

Der Zweck der vorliegenden Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit einer wirkstoffhaltigen 2%igen Atorvastatin-Zahnpflege als Ergänzung zu einer nicht-chirurgischen konventionellen Parodontalbehandlung. Die klinische Untersuchung wird zu Beginn und nach einem Monat der Behandlung durchgeführt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Zum Zähneputzen wird eine wirkstoffhaltige 2%ige Atorvastatin-Zahnpasta (2 mg x je 0,1 ml Zahnpasta) zubereitet. Als Basis dient ein fluoridhaltiges Zahnputzmittel, dem Atorvastatin in der vorgeschriebenen Menge zugesetzt wird. Medikamentöse Prototypen und Placebos werden in 5-ml-Spritzen dosiert, die jeweils 0,5-ml-Maßnahmen angeben, um die Abgabe des Produkts zu erleichtern und die ordnungsgemäße Anwendung sicherzustellen. Somit reicht jede Spritze für 10 Dosen Zahnpasta (10 Putzvorgänge). Jedem Patienten werden 6 Spritzen zur Verfügung gestellt, damit er für einen Behandlungsmonat ausreicht, in dem er 2 Mal täglich putzen muss.

Probengröße:

Es wird eine klinische Studie mit zwei parallelen Gruppen (1:1) durchgeführt, wobei es 2 Gruppen mit jeweils 19 Patienten geben wird. Die geschätzte Stichprobengröße basierte auf dem Unterschied im Bindungsniveau, der in der Studie Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe. Kontrolle parodontaler Infektionen: Eine randomisierte kontrollierte Studie I. Das primäre Ergebnis Anhaftungsgewinn und Verringerung der Taschentiefe an den behandelten Stellen. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), mit einer Power von 90 %, einem Signifikanzniveau von 0,05 zweiseitig.

Behandlungen und Protokolle:

Die Patienten werden in der Abteilung für Parodontologie des Gesundheitszentrums der Universidad de Los Andes in San Bernardo, Santiago, Chile, behandelt.

Die beiden Gruppen werden einer nicht-chirurgischen Parodontaltherapie unterzogen, die aus Scaling und Wurzelglättung aller Zahngruppen besteht.

Die Therapie wird durch eine Mundhygieneinstruktion ergänzt, in der die Patienten aufgefordert werden, mit der bereitgestellten Zahnpasta 2-mal täglich für jeweils zwei Minuten zu putzen. Dann wird ihnen gesagt, dass sie 30 Sekunden lang den Überschuss an Zahncreme ausspucken, aber ihre Zähne nicht spülen oder mindestens 30 Minuten lang keine Flüssigkeiten oder feste Nahrung zu sich nehmen sollten. Eine Gruppe von 19 Patienten erhält das wirkstoffhaltige 2%ige Atorvastatin-Zahnpflegemittel, während die andere Gruppe von 19 Patienten Zahnpflegemittel ohne das Medikament erhält, um als Placebo zu wirken.

Die Aufzeichnung der Anwendung von Statinen wird von einem Professor der Fakultät für Zahnmedizin vor der parodontalen klinischen Bewertung durchgeführt, um den Forscher nicht zu beeinflussen.

Die Zuordnung zu jeder Gruppe erfolgt zufällig und es erfolgt eine Sequenzverschleierung.

Analyseplan:

Kontinuierliche Variablen werden durch Maße der zentralen Tendenz und Streuung beschrieben. Dichotome Variablen werden tabelliert und durch absolute Häufigkeiten und Prozentsätze gemäß jeder Gruppe beschrieben. Das Delta der Ergebnisvariablen wird als Differenz zwischen den Messungen vor und nach der Intervention berechnet. Mehrere lineare Regressionsmodelle werden verwendet, um die Deltas der Ergebnisvariablen nach Anpassung für Geschlecht, Diabetes und Tabakkonsum zu vergleichen. Ein p-Wert von < 0,05 gilt als statistisch signifikant. Die Analyse wird mit Stata-Software (Version 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, USA) durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

38

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Región Metropolitana
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • CIBRO Universidad de los Andes

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

35 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die in die Studie aufgenommen werden, sind diejenigen, die der Teilnahme durch Unterzeichnung einer Einverständniserklärung, die zusammen mit dem Studienprotokoll von der Ethikkommission der Fakultät für Zahnmedizin der Universidad de Los Andes vorgelegt und genehmigt wurde, uneingeschränkt zustimmen.
  • Die Zielgruppe besteht aus 38 erwachsenen Patienten, die den Parodontologiedienst der Universidad de Los Andes konsultieren.
  • Die teilnahmeberechtigte Bevölkerung ist diejenige, die die folgenden Kriterien erfüllt:

    1. älter als 35 Jahre.
    2. mit mindestens 14 natürlichen Zähnen im Mund (ausgenommen dritte Molaren).
    3. ein gewisses Maß an Parodontitis haben.

Ausschlusskriterien:

  • Ausgeschlossen werden diejenigen, die:

    1. Migrationspläne beziehen.
    2. Vorhandensein einer einschränkenden Krankheit für das Verständnis und die Durchführung der Studie oder ins Krankenhaus eingeliefert werden.
    3. Im letzten Jahr Parodontalbehandlung erhalten.
    4. Abgeschlossene Antibiotikatherapie oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) in den letzten zwei Wochen.
    5. Kalziumkanalblocker, Phenytoin, Cyclosporin oder andere damit verbundene Medikamente verwenden, die das Zahnfleischgewebe beeinträchtigen können.
    6. Haben Sie eine Autoimmunpathologie.
    7. Antibiotikaprophylaxe bei Parodontalbehandlung erforderlich.
    8. Patienten, die nach dem Eingriff eine Behandlung mit NSAIDs zur postoperativen Schmerzkontrolle benötigen.
    9. Patienten unter Statintherapie bei Dyslipidämie.
    10. Schwangere Patienten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Medizinische 2%ige Atorvastatin-Zahncreme
Eine Gruppe von 19 Patienten erhielt 30 Tage lang eine nicht-chirurgische Parodontaltherapie, begleitet von Anweisungen zur Mundhygiene, unter Verwendung einer wirkstoffhaltigen 2%igen Atorvastatin-Zahnpasta 2-mal täglich für jeweils zwei Minuten.
Nicht-chirurgische Parodontaltherapie begleitet von wirkstoffhaltiger 2%iger Atorvastatin-Zahnpflege (20 mg pro ml) 2-mal täglich für jeweils zwei Minuten für 30
Andere Namen:
  • medizinisches Zahnputzmittel mit Atorvastatin
Placebo-Komparator: Nicht medizinisches Zahnputzmittel
Eine Gruppe von 19 Patienten erhielt 30 Tage lang eine nicht-chirurgische Parodontaltherapie, begleitet von Anweisungen zur Mundhygiene, unter Verwendung eines nicht wirkstoffhaltigen Zahnputzmittels als Placebo 2-mal täglich für jeweils zwei Minuten.
Nicht-chirurgische Parodontaltherapie, begleitet von nicht medizinischer Zahnpasta, 2-mal täglich für jeweils zwei Minuten, für 30 Tage.
Andere Namen:
  • Placebo-Zahncreme

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der parodontalen Entzündungsoberfläche (PISA)
Zeitfenster: Baseline und 1 Monat später der Intervention

PISA wird über eine Excel-Tabelle berechnet, wobei Daten zum klinischen Attachment-Level, zur Gingivarezession und zur Sondierungsblutung verwendet werden.

Veränderung in PISA: Basismessung minus 1-Monats-spätere Messung.

Baseline und 1 Monat später der Intervention

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der mittleren Taschentiefe (PD)
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Monat später

Die PD wird als der Abstand vom freien Gingivarand bis zum Boden der Tasche definiert. Für jeden Zahn wird eine parodontale Sondierung an 6 Stellen durchgeführt (mesiobukkale, mediobukkale, distobukkale, mesiolingual / palatinal, mediolingual / palatinal, distolingual / palatinal).

Änderung der mittleren PD: Basismessung minus 1 Monat spätere Messung.

Grundlinie und 1 Monat später
Änderung des Clinical Attachment Level (CAL)
Zeitfenster: Baseline und 1 Monat nach der Intervention

Das Clinical Attachment Level (CAL) ist definiert als der Abstand von der Zement-Schmelz-Grenze zum Fornix der Tasche. Für jeden Zahn wird an 6 Stellen eine parodontale Sondierung durchgeführt (mesiobukkale, mediobukkale, distobukkale mesiolingual / palatinal mediolingual / distolingual palatinal / lingual).

Änderung der CAL: Basismessung minus 1 Monat spätere Messung.

Baseline und 1 Monat nach der Intervention
Änderung des Bleeding on Probing Index (BOP)
Zeitfenster: Baseline und 1 Monat nach der Intervention

Der Bleeding on Sonding Index (BOP) wird bestimmt, indem + dem Vorhandensein von Blutungen bei vestibulärer / palatinaler Sondierung des untersuchten Zahns und mit einem Vorzeichen - der Abwesenheit zugeordnet wird. Später werden die + Zeichen summiert und durch die Anzahl der untersuchten Standorte dividiert.

Änderung des BOP: Ausgangsmessung minus 1 Monat spätere Messung.

Baseline und 1 Monat nach der Intervention
Veränderung des Gingivaindex
Zeitfenster: Baseline und 1 Monat nach der Intervention

Ermittelt als Punktzahl, die jeder bewerteten Stelle hinsichtlich klinischer Kriterien wie folgt zugewiesen wird:

Bewertungskriterien:

0. Keine Entzündung

  1. Leichte Entzündung, leichte Farbveränderung, leichtes Ödem, keine Blutung beim Sondieren.
  2. Mäßige Entzündung, mäßige Verglasung, Rötung, Blutung beim Sondieren.
  3. Schwere Entzündung, deutliche Rötung und Hypertrophie, Ulzeration, Neigung zu Spontanblutungen.

Dann wurde eine Punktzahl für jeden Sextanten berechnet, die Punktzahl summiert und durch die Anzahl der untersuchten Stellen dividiert. Später wurde jeder Sextant-Score summiert und durch Sextanten geteilt ausgewertet.

Die Veränderung wurde als Basismessung minus 1 Monat spätere Messung berechnet.

Baseline und 1 Monat nach der Intervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad De Los Andes

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. August 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. August 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. August 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

28. Juli 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juli 2014

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Chronische Parodontitis

Klinische Studien zur Medizinische 2%ige Atorvastatin-Zahncreme

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