Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kortetermijneffect van 2% atorvastatine tandpasta in parodontale status.

25 juli 2014 bijgewerkt door: Dr. David Rosenberg, Universidad de los Andes, Chile

Kortetermijneffect van 2% atorvastatine tandpasta als aanvulling op parodontale therapie: een gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie.

Parodontitis (PD) is een inflammatoire, besmettelijke en destructieve aandoening van de weefsels rond de tanden. Maar zelfs als bacteriën nodig zijn om parodontitis te initiëren, is de immuunrespons verantwoordelijk voor het grootste deel van de vernietiging van parodontale weefsels. Statines kunnen worden gebruikt om de immuunrespons op parodontale pathogenen te beheersen, een factor die nog niet klinisch en nog minder massaal is behandeld.

Onlangs is de farmacologische effectiviteit van lokaal gebruikte statines gemeld. Voor parodontitis zijn ten minste vier goed uitgevoerde klinische onderzoeken gepubliceerd met een topische statineformule voor pocketirrigatie bij volwassen populaties met chronische parodontitis, waarbij in alle gevallen verrassende klinische resultaten werden waargenomen (met klinische en statistische significantie) en geen bijwerkingen.

Het doel van de huidige studie is het beoordelen van de effectiviteit van een medicinale 2% atorvastatine tandpasta, als aanvulling op niet-chirurgische conventionele parodontale behandelingen. Klinisch onderzoek vindt plaats aan het begin en na een maand behandeling.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een medicinale 2% atorvastatine tandpasta (2 mg x elke 0,1 ml tandpasta) zal worden bereid voor het poetsen van de tanden. Als basis zal een tandpasta met fluoride worden gebruikt, waaraan atorvastatine in de voorgeschreven hoeveelheid zal worden toegevoegd. Gemedicineerde prototypen en placebo's worden gedoseerd in injectiespuiten van 5 ml, waarbij elke maat van 0,5 ml wordt aangegeven om de dosering van het product te vergemakkelijken en correct gebruik te garanderen. Elke spuit is dus voor 10 doses tandpasta (10 poetsbeurten). Elke patiënt krijgt 6 injectiespuiten, zodat ze genoeg hebben voor een maand behandeling, waarbij ze 2 keer per dag moeten poetsen.

Steekproefgrootte:

Er zal een klinische proef met twee parallelle groepen (1:1) worden uitgevoerd, met twee groepen van elk 19 patiënten. De geschatte steekproefomvang was gebaseerd op het verschil in hechtingsniveau bereikt in de studie Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe. Beheersing van parodontale infecties: een gerandomiseerde gecontroleerde studie I. Het primaire resultaat gehechtheidswinst en pocketdieptevermindering op behandelde plaatsen. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), met een power van 90%, een significantieniveau van 0,05 tweezijdig.

Behandelingen en protocollen:

Patiënten zullen worden behandeld op de afdeling Parodontologie van het Health Care Center, Universidad de Los Andes in San Bernardo, Santiago, Chili.

De twee groepen zullen een niet-chirurgische parodontale therapie ondergaan, bestaande uit schalen en wortelplanning van alle tandgroepen.

Therapie zal worden aangevuld met instructies voor mondhygiëne, waarbij patiënten wordt geadviseerd om 2 keer per dag gedurende twee minuten te poetsen met de tandpasta die wordt verstrekt. Daarna krijgen ze te horen dat ze gedurende 30 seconden de overtollige tandpasta moeten uitspugen, maar dat ze hun tanden niet moeten spoelen en dat ze gedurende minstens 30 minuten geen vloeistoffen of vast voedsel moeten consumeren. Een groep van 19 patiënten krijgt de medicinale 2% atorvastatine tandpasta, terwijl de andere groep van 19 patiënten tandpasta krijgt zonder het medicijn om als placebo te werken.

De registratie van de toepassing van statines zal worden gedaan door een professor aan de Faculteit der Tandheelkunde, vóór parodontale klinische evaluatie, om de onderzoeker niet te beïnvloeden.

De toewijzing aan elke groep zal willekeurig zijn en er zal een reeks verborgen zijn.

Analyseplan:

Continue variabelen zullen worden beschreven door metingen van centrale tendens en spreiding. Dichotome variabelen worden getabelleerd en beschreven door absolute frequenties en percentages volgens elke groep. De delta van de uitkomstvariabelen wordt berekend als het verschil tussen metingen voor en na interventie. Er zullen meerdere lineaire regressiemodellen worden gebruikt om de delta's van uitkomstvariabelen te vergelijken na correctie voor geslacht, diabetes en tabaksgebruik. Een p-waarde van <0,05 wordt als statistisch significant beschouwd. De analyse wordt uitgevoerd met Stata-software (versie 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, VS).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

38

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Región Metropolitana
      • Santiago, Región Metropolitana, Chili
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago, Región Metropolitana, Chili
        • CIBRO Universidad de los Andes

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

35 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die in het onderzoek worden opgenomen, zijn degenen die er volledig mee instemmen om deel te nemen door een geïnformeerde toestemming te ondertekenen, die is ingediend bij en goedgekeurd, samen met het onderzoeksprotocol door de ethische commissie van de Faculteit der Tandheelkunde van de Universidad de Los Andes.
  • De doelpopulatie bestaat uit 38 volwassen patiënten die de Dienst Parodontologie van de Universidad de Los Andes raadplegen.
  • De in aanmerking komende populatie zijn degenen die aan de volgende criteria voldoen:

    1. ouder dan 35 jaar.
    2. met minimaal 14 natuurlijke tanden in de mond (exclusief derde kiezen).
    3. een zekere mate van parodontitis hebben.

Uitsluitingscriteria:

  • Worden uitgesloten degenen die:

    1. Koppel migratieplannen.
    2. Aanwezigheid van beperkende ziekte voor het begrijpen en uitvoeren van de studie of ziekenhuisopname.
    3. Parodontale behandeling ondergaan in het afgelopen jaar.
    4. Voltooide behandeling met antibiotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) in de afgelopen twee weken.
    5. Als u calciumantagonisten, fenytoïne, ciclosporine of een verwant geneesmiddel gebruikt dat het tandvleesweefsel kan aantasten.
    6. Heb auto-immuunpathologie.
    7. Noodzakelijke antibiotische profylaxe voor parodontale behandeling.
    8. Patiënten die behandeling met NSAID's nodig hebben voor postoperatieve pijnbestrijding nadat de procedure is voltooid.
    9. Patiënten op statinetherapie voor dyslipidemie.
    10. Zwangere patiënten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Medicinale 2% atorvastatine tandpasta
Een groep van 19 patiënten ontving een niet-chirurgische parodontale therapie, vergezeld van instructies voor mondhygiëne, met gebruik van een medicinale 2% atorvastatine tandpasta 2 keer per dag gedurende telkens twee minuten, gedurende 30 dagen.
Niet-chirurgische parodontale therapie vergezeld van medicinale 2% atorvastatine tandpasta (20 mg per ml) 2 keer per dag gedurende telkens twee minuten, gedurende 30
Andere namen:
  • medicinale tandpasta met atorvastatine
Placebo-vergelijker: Niet-medicinale tandpasta
Een groep van 19 patiënten ontving een niet-chirurgische parodontale therapie, vergezeld van instructies voor mondhygiëne, waarbij een niet-medicinale tandpasta als placebo werd gebruikt, 2 keer per dag gedurende telkens twee minuten, gedurende 30 dagen.
Niet-chirurgische parodontale therapie vergezeld van niet-medicinale tandpasta 2 keer per dag gedurende telkens twee minuten, gedurende 30 dagen.
Andere namen:
  • Placebo tandpasta

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in parodontaal ontstekingsoppervlak (PISA)
Tijdsspanne: basislijn en 1 maand later van de interventie

PISA zal worden berekend via een Excel-spreadsheet, waarbij gebruik wordt gemaakt van gegevens over klinisch hechtingsniveau, tandvleesrecessie en bloeding bij sonderen.

Verandering in PISA: nulmeting minus 1 maand latere meting.

basislijn en 1 maand later van de interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in gemiddelde pocketdiepte (PD)
Tijdsspanne: basislijn en 1 maand later

De PD wordt gedefinieerd als de afstand van de vrije tandvleesrand tot de bodem van de pocket. Voor elke tand wordt parodontale sondering uitgevoerd op 6 plaatsen (mesiobuccaal, mediobuccaal, distobuccaal, mesiolinguaal / palataal, mediolinguaal / palataal, distolinguaal / palataal).

Verandering in gemiddelde PD: nulmeting minus 1 maand latere meting.

basislijn en 1 maand later
Verandering in klinisch gehechtheidsniveau (CAL)
Tijdsspanne: baseline en 1 maand na interventie

Het Clinical Attachment Level (CAL) wordt gedefinieerd als de afstand van de cement-glazuurverbinding tot de fornix van de pocket. Voor elke tand wordt parodontale sondering uitgevoerd op 6 plaatsen (mesiobuccaal, mediobuccaal, distobuccaal mesiolinguaal / palataal mediolinguaal / distolinguaal palataal / linguaal).

Verandering in CAL: nulmeting minus 1 maand latere meting.

baseline en 1 maand na interventie
Verandering in bloeding bij sondeerindex (BOP)
Tijdsspanne: baseline en 1 maand na interventie

De bloeding bij sondeerindex (BOP) wordt bepaald door + toe te kennen aan de aanwezigheid van bloeding bij vestibulair / palatinaal sonderen van de onderzochte tand en met een teken - de afwezigheid. Later worden de +-tekens opgeteld en gedeeld door het aantal onderzochte sites.

Verandering in BOP: nulmeting minus 1 maand latere meting.

baseline en 1 maand na interventie
Verandering in tandvleesindex
Tijdsspanne: baseline en 1 maand na interventie

Bepaald als score toegekend aan elke locatie geëvalueerd met betrekking tot klinische criteria als volgt:

Scorecriteria:

0. Geen ontsteking

  1. Lichte ontsteking, lichte kleurverandering, licht oedeem, geen bloeding bij sonderen.
  2. Matige ontsteking, matige glans, roodheid, bloeding bij sonderen.
  3. Ernstige ontsteking, duidelijke roodheid en hypertrofie, zweren, neiging tot spontane bloedingen.

Vervolgens werd voor elke sextant een score berekend, de score opgeteld en gedeeld door het aantal onderzochte sites. Later werd elke sextantscore opgeteld en gedeeld door sextant geëvalueerd.

De verandering werd berekend als nulmeting min een maand later.

baseline en 1 maand na interventie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad de Los Andes

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 augustus 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 augustus 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

27 augustus 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

28 juli 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 juli 2014

Laatst geverifieerd

1 juli 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Chronische parodontitis

3
Abonneren