Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

2 %:n atorvastatiinihammastahnan lyhytaikainen vaikutus parodontaaliin.

perjantai 25. heinäkuuta 2014 päivittänyt: Dr. David Rosenberg, Universidad de los Andes, Chile

2 % atorvastatiinihammastahnan lyhytaikainen vaikutus parodontaalihoidon lisänä: satunnaistettu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus.

Parodontaalisairaus (PD) on hampaita ympäröivien kudosten tulehduksellinen, tarttuva ja tuhoava tila. Kuitenkin, vaikka bakteerit vaaditaankin aloittamaan parodontaalisen sairauden, immuunivaste on vastuussa suurimmasta osasta parodontaalikudosten tuhoutumista. Statiineja voidaan käyttää kontrolloimaan immuunivastetta periodontaalisia patogeenejä vastaan. Tätä tekijää ei ole vielä hoidettu kliinisesti ja vielä vähemmän massiivisesti.

Äskettäin on raportoitu paikallisesti käytettyjen statiinien farmakologisesta tehokkuudesta. Parodontiittisairaudesta on julkaistu ainakin neljä hyvin suoritettua kliinistä tutkimusta, joissa on käytetty paikallisesti statiinivalmistetta taskuhuuhtelussa kroonista parodontaalista sairautta sairastaville aikuisväestöille. Niissä kaikissa on havaittu yllättäviä kliinisiä tuloksia (kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevästi) eikä haittavaikutuksia.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida 2 % atorvastatiinia sisältävän lääkkeellisen hampaiden puhdistusaineen tehokkuutta ei-kirurgisen tavanomaisen parodontaalihoidon täydennykseksi. Kliininen tutkimus tehdään hoidon alussa ja kuukauden kuluttua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lääkepitoinen 2 % atorvastatiinia sisältävä hampaiden puhdistusaine (2 mg x 0,1 ml hampaiden puhdistusainetta) valmistetaan hampaiden harjaamista varten. Sen pohjana käytetään fluorihammastahnaa, johon lisätään atorvastatiinia määrätty määrä. Lääkevalmisteet prototyypit ja lumelääkkeet annostellaan 5 ml:n ruiskuissa, joissa on 0,5 ml:n mitta, joka helpottaa tuotteen annostelua ja varmistaa oikean käytön. Näin ollen jokainen ruisku on tarkoitettu 10 annosta hammastahnaa varten (10 harjausta). Kullekin potilaalle toimitetaan 6 ruiskua, jotta heillä riittää kuukauden hoitoon, jonka aikana on harjattava 2 kertaa päivässä.

Otoskoko:

Tehdään kliininen tutkimus kahdella rinnakkaisryhmällä (1:1), jossa on kaksi 19 potilaan ryhmää. Arvioitu otoskoko perustui tutkimuksessa Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe) saavutettuun eroon kiintymystasossa. Parodontaalitulehdusten hallinta: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus I. Ensisijainen tulos kiinnityksen vahvistus ja taskun syvyyden vähentäminen käsitellyissä kohteissa. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), jonka teho on 90 %, merkitsevyystaso 0,05 kaksisuuntaista.

Hoidot ja protokollat:

Potilaita hoidetaan terveydenhuoltokeskuksen periodontologian osastolla, Universidad de Los Andesissa San Bernardossa, Santiagossa, Chilessä.

Näille kahdelle ryhmälle suoritetaan ei-kirurginen parodontaalihoito, joka koostuu kaikkien hammasryhmien hilseilystä ja juurisuunnittelusta.

Hoitoa täydennetään suuhygieniaohjeilla, joissa potilaita kehotetaan harjaamaan mukana tulevalla hammastahnalla 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan kerrallaan. Sitten heitä kehotetaan sylkemään ylimääräiset hampaat 30 sekunnin ajan, mutta olemaan huuhtelematta hampaitaan tai nauttimaan nesteitä tai kiinteitä ruokia vähintään 30 minuutin ajan. 19 potilaan ryhmä saa 2 % atorvastatiinia sisältävää lääkkeitä sisältävää hampaidentahnaa, kun taas toinen 19 potilaan ryhmä saa hampaidentahnaa ilman lääkettä toimiakseen lumelääkkeenä.

Statiinien käytön kirjauksen tekee hammaslääketieteellisen tiedekunnan professori ennen parodontaalista kliinistä arviointia, jotta tutkijaan ei vaikuttaisi.

Jako jokaiselle ryhmälle on satunnainen ja järjestys salataan.

Analyysisuunnitelma:

Jatkuvat muuttujat kuvataan keskeisen suuntauksen ja hajonnan mittareilla. Dikotomiset muuttujat taulukoidaan ja kuvataan absoluuttisina tiheyksinä ja prosentteina kunkin ryhmän mukaan. Tulosmuuttujien delta lasketaan ennen interventiota ja sen jälkeen tehtyjen mittausten erotuksena. Useita lineaarisia regressiomalleja käytetään tulosmuuttujien delta-arvojen vertailuun sukupuolen, diabeteksen ja tupakankäytön mukauttamisen jälkeen. P-arvoa <0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä. Analyysi suoritetaan Stata-ohjelmistolla (versio 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, USA).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

38

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Región Metropolitana
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
      • Santiago, Región Metropolitana, Chile
        • CIBRO Universidad de los Andes

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

35 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tutkimukseen osallistuvat potilaat, jotka suostuvat täysin osallistumaan allekirjoittamalla tietoon perustuvan suostumuksen, joka on toimitettu Universidad de Los Andesin hammaslääketieteellisen tiedekunnan eettiseen komiteaan ja joka on hyväksytty tutkimuspöytäkirjan kanssa.
  • Kohderyhmä koostuu 38 aikuisesta potilaasta, jotka konsultoivat Universidad de Los Andesin parodontologiaa.
  • Tukikelpoisia ovat ne, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

    1. yli 35-vuotias.
    2. vähintään 14 luonnollista hammasta suussa (pois lukien kolmatta poskihampaa).
    3. sinulla on jonkinasteinen parodontiitti.

Poissulkemiskriteerit:

  • Suljetaan pois ne, jotka:

    1. Liitä muuttosuunnitelmat.
    2. Rajoittavan sairauden esiintyminen tutkimuksen ymmärtämisen ja suorittamisen vuoksi tai joutuvat sairaalahoitoon.
    3. Sai parodontaalihoidon viimeisen vuoden aikana.
    4. Saatu loppuun antibioottihoito tai steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) viimeisen kahden viikon aikana.
    5. Käytät kalsiumkanavasalpaajia, fenytoiinia, siklosporiinia tai muita vastaavia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ienkudokseen.
    6. Sinulla on autoimmuunipatologia.
    7. Vaadi antibioottiprofylaksia periodontaalisessa hoidossa.
    8. Potilaat, jotka tarvitsevat NSAID-hoitoa postoperatiivisen kivun hallintaan toimenpiteen jälkeen.
    9. Potilaat, jotka saavat statiinihoitoa dyslipidemian vuoksi.
    10. Raskaana olevat potilaat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Lääkepitoinen 2 % atorvastatiinihammastahna
19 potilaan ryhmä sai ei-kirurgista parodontaalihoitoa, johon liittyi suun hygieniaohjeita, käyttäen lääkepitoista 2-prosenttista atorvastatiinia sisältävää hammastahnaa 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan 30 päivän ajan.
Ei-kirurginen parodontaalihoito, johon liittyy lääkepitoista 2 % atorvastatiinia sisältävää hammastahnaa (20 mg/ml) 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan joka kerta, 30
Muut nimet:
  • lääkinnällinen hampaidenpuhdistusaine atorvastatiinilla
Placebo Comparator: Lääkeaineita sisältämätön hammastahna
19 potilaan ryhmä sai ei-kirurgista parodontaalihoitoa, johon liittyi suun hygieniaohjeita, käyttäen lääkkeetöntä hampaiden puhdistusainetta lumelääkkeenä 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan joka kerta 30 päivän ajan.
Ei-kirurginen parodontaalihoito, johon liittyy lääkkeetöntä hammastahnaa 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan 30 päivän ajan.
Muut nimet:
  • Placebo-hammastahna

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos periodontaalisen tulehduksen pinta-alassa (PISA)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua interventiosta

PISA lasketaan Excel-laskentataulukon avulla käyttämällä kliinisen kiinnittymistason, ienlaman ja verenvuodon tietoja koettaessa.

Muutos PISA:ssa: perusmitta miinus kuukauden mittainen mittaus.

lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua interventiosta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos keskimääräisessä taskun syvyydessä (PD)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua

PD määritellään etäisyydeksi vapaasta ienreunasta taskun pohjaan. Jokaiselle hampaalle suoritetaan periodontaalinen koetus 6 kohdasta (mesiobukkaalinen, mediobukkaalinen, distobukkaalinen, mesiolinguaalinen / palataalinen, mediolinguaalinen / palataalinen, distolinguaalinen / palataalinen).

Muutos keskimääräisessä PD:ssä: perustason mitta miinus 1 kuukauden mittainen mittaus.

lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua
Kliinisen kiintymystason muutos (CAL)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä

Kliininen kiinnitystaso (CAL) määritellään etäisyydeksi sementti-emali-liitoksesta taskun etukappaleeseen. Jokaiselle hampaalle suoritetaan periodontaalinen koetus 6 kohdasta (mesiobukkaalinen, mediobukkaalinen, distobukkaalinen mesiolinguaalinen / palatalaalinen mediolinguaalinen / distolinguaalinen suulaki / linguaalinen).

Muutos CAL:ssa: perusmitta miinus kuukauden mittainen mittaus.

lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Muutos verenvuotoindeksissä (BOP)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä

Verenvuotoindeksi (BOP) määritetään antamalla + verenvuodon esiintymiselle tutkitun hampaan vestibulaari-/palatine-koetuksissa ja merkillä - abssenssi. Myöhemmin +-merkit lasketaan yhteen ja jaetaan tutkittujen kohteiden lukumäärällä.

Muutos maksutaseessa: perusmitta miinus kuukauden mittainen mitta.

lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
Muutos ienindeksissä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä

Määritetty pisteiksi, jotka on annettu kullekin paikalle arvioituna kliinisten kriteerien mukaisesti seuraavasti:

Pisteiden kriteerit:

0. Ei tulehdusta

  1. Lievä tulehdus, vähäinen värinmuutos, lievä turvotus, ei verenvuotoa koettaessa.
  2. Kohtalainen tulehdus, kohtalainen lasittuminen, punoitus, verenvuoto mittauksessa.
  3. Vaikea tulehdus, selvä punoitus ja hypertrofia, haavaumat, taipumus spontaaneihin verenvuotoon.

Sitten laskettiin pistemäärä jokaiselle sekstantille, joka summattiin ja jaettiin tutkittujen kohtien lukumäärällä. Myöhemmin laskettiin yhteen kunkin sekstantin pistemäärä ja jaettiin sekstantin arvioidulla sekstantilla.

Muutos laskettiin lähtötasona miinus 1 kuukauden mittainen mitta.

lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad De Los Andes

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 18. elokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. elokuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 27. elokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 28. heinäkuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. heinäkuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa