- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01929135
2 %:n atorvastatiinihammastahnan lyhytaikainen vaikutus parodontaaliin.
2 % atorvastatiinihammastahnan lyhytaikainen vaikutus parodontaalihoidon lisänä: satunnaistettu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus.
Parodontaalisairaus (PD) on hampaita ympäröivien kudosten tulehduksellinen, tarttuva ja tuhoava tila. Kuitenkin, vaikka bakteerit vaaditaankin aloittamaan parodontaalisen sairauden, immuunivaste on vastuussa suurimmasta osasta parodontaalikudosten tuhoutumista. Statiineja voidaan käyttää kontrolloimaan immuunivastetta periodontaalisia patogeenejä vastaan. Tätä tekijää ei ole vielä hoidettu kliinisesti ja vielä vähemmän massiivisesti.
Äskettäin on raportoitu paikallisesti käytettyjen statiinien farmakologisesta tehokkuudesta. Parodontiittisairaudesta on julkaistu ainakin neljä hyvin suoritettua kliinistä tutkimusta, joissa on käytetty paikallisesti statiinivalmistetta taskuhuuhtelussa kroonista parodontaalista sairautta sairastaville aikuisväestöille. Niissä kaikissa on havaittu yllättäviä kliinisiä tuloksia (kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevästi) eikä haittavaikutuksia.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida 2 % atorvastatiinia sisältävän lääkkeellisen hampaiden puhdistusaineen tehokkuutta ei-kirurgisen tavanomaisen parodontaalihoidon täydennykseksi. Kliininen tutkimus tehdään hoidon alussa ja kuukauden kuluttua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Lääkepitoinen 2 % atorvastatiinia sisältävä hampaiden puhdistusaine (2 mg x 0,1 ml hampaiden puhdistusainetta) valmistetaan hampaiden harjaamista varten. Sen pohjana käytetään fluorihammastahnaa, johon lisätään atorvastatiinia määrätty määrä. Lääkevalmisteet prototyypit ja lumelääkkeet annostellaan 5 ml:n ruiskuissa, joissa on 0,5 ml:n mitta, joka helpottaa tuotteen annostelua ja varmistaa oikean käytön. Näin ollen jokainen ruisku on tarkoitettu 10 annosta hammastahnaa varten (10 harjausta). Kullekin potilaalle toimitetaan 6 ruiskua, jotta heillä riittää kuukauden hoitoon, jonka aikana on harjattava 2 kertaa päivässä.
Otoskoko:
Tehdään kliininen tutkimus kahdella rinnakkaisryhmällä (1:1), jossa on kaksi 19 potilaan ryhmää. Arvioitu otoskoko perustui tutkimuksessa Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe) saavutettuun eroon kiintymystasossa. Parodontaalitulehdusten hallinta: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus I. Ensisijainen tulos kiinnityksen vahvistus ja taskun syvyyden vähentäminen käsitellyissä kohteissa. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), jonka teho on 90 %, merkitsevyystaso 0,05 kaksisuuntaista.
Hoidot ja protokollat:
Potilaita hoidetaan terveydenhuoltokeskuksen periodontologian osastolla, Universidad de Los Andesissa San Bernardossa, Santiagossa, Chilessä.
Näille kahdelle ryhmälle suoritetaan ei-kirurginen parodontaalihoito, joka koostuu kaikkien hammasryhmien hilseilystä ja juurisuunnittelusta.
Hoitoa täydennetään suuhygieniaohjeilla, joissa potilaita kehotetaan harjaamaan mukana tulevalla hammastahnalla 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan kerrallaan. Sitten heitä kehotetaan sylkemään ylimääräiset hampaat 30 sekunnin ajan, mutta olemaan huuhtelematta hampaitaan tai nauttimaan nesteitä tai kiinteitä ruokia vähintään 30 minuutin ajan. 19 potilaan ryhmä saa 2 % atorvastatiinia sisältävää lääkkeitä sisältävää hampaidentahnaa, kun taas toinen 19 potilaan ryhmä saa hampaidentahnaa ilman lääkettä toimiakseen lumelääkkeenä.
Statiinien käytön kirjauksen tekee hammaslääketieteellisen tiedekunnan professori ennen parodontaalista kliinistä arviointia, jotta tutkijaan ei vaikuttaisi.
Jako jokaiselle ryhmälle on satunnainen ja järjestys salataan.
Analyysisuunnitelma:
Jatkuvat muuttujat kuvataan keskeisen suuntauksen ja hajonnan mittareilla. Dikotomiset muuttujat taulukoidaan ja kuvataan absoluuttisina tiheyksinä ja prosentteina kunkin ryhmän mukaan. Tulosmuuttujien delta lasketaan ennen interventiota ja sen jälkeen tehtyjen mittausten erotuksena. Useita lineaarisia regressiomalleja käytetään tulosmuuttujien delta-arvojen vertailuun sukupuolen, diabeteksen ja tupakankäytön mukauttamisen jälkeen. P-arvoa <0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä. Analyysi suoritetaan Stata-ohjelmistolla (versio 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, USA).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Región Metropolitana
-
Santiago, Región Metropolitana, Chile
- Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
-
Santiago, Región Metropolitana, Chile
- CIBRO Universidad de los Andes
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimukseen osallistuvat potilaat, jotka suostuvat täysin osallistumaan allekirjoittamalla tietoon perustuvan suostumuksen, joka on toimitettu Universidad de Los Andesin hammaslääketieteellisen tiedekunnan eettiseen komiteaan ja joka on hyväksytty tutkimuspöytäkirjan kanssa.
- Kohderyhmä koostuu 38 aikuisesta potilaasta, jotka konsultoivat Universidad de Los Andesin parodontologiaa.
Tukikelpoisia ovat ne, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:
- yli 35-vuotias.
- vähintään 14 luonnollista hammasta suussa (pois lukien kolmatta poskihampaa).
- sinulla on jonkinasteinen parodontiitti.
Poissulkemiskriteerit:
Suljetaan pois ne, jotka:
- Liitä muuttosuunnitelmat.
- Rajoittavan sairauden esiintyminen tutkimuksen ymmärtämisen ja suorittamisen vuoksi tai joutuvat sairaalahoitoon.
- Sai parodontaalihoidon viimeisen vuoden aikana.
- Saatu loppuun antibioottihoito tai steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) viimeisen kahden viikon aikana.
- Käytät kalsiumkanavasalpaajia, fenytoiinia, siklosporiinia tai muita vastaavia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ienkudokseen.
- Sinulla on autoimmuunipatologia.
- Vaadi antibioottiprofylaksia periodontaalisessa hoidossa.
- Potilaat, jotka tarvitsevat NSAID-hoitoa postoperatiivisen kivun hallintaan toimenpiteen jälkeen.
- Potilaat, jotka saavat statiinihoitoa dyslipidemian vuoksi.
- Raskaana olevat potilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lääkepitoinen 2 % atorvastatiinihammastahna
19 potilaan ryhmä sai ei-kirurgista parodontaalihoitoa, johon liittyi suun hygieniaohjeita, käyttäen lääkepitoista 2-prosenttista atorvastatiinia sisältävää hammastahnaa 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan 30 päivän ajan.
|
Ei-kirurginen parodontaalihoito, johon liittyy lääkepitoista 2 % atorvastatiinia sisältävää hammastahnaa (20 mg/ml) 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan joka kerta, 30
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Lääkeaineita sisältämätön hammastahna
19 potilaan ryhmä sai ei-kirurgista parodontaalihoitoa, johon liittyi suun hygieniaohjeita, käyttäen lääkkeetöntä hampaiden puhdistusainetta lumelääkkeenä 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan joka kerta 30 päivän ajan.
|
Ei-kirurginen parodontaalihoito, johon liittyy lääkkeetöntä hammastahnaa 2 kertaa päivässä kahden minuutin ajan 30 päivän ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos periodontaalisen tulehduksen pinta-alassa (PISA)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua interventiosta
|
PISA lasketaan Excel-laskentataulukon avulla käyttämällä kliinisen kiinnittymistason, ienlaman ja verenvuodon tietoja koettaessa. Muutos PISA:ssa: perusmitta miinus kuukauden mittainen mittaus. |
lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua interventiosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos keskimääräisessä taskun syvyydessä (PD)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua
|
PD määritellään etäisyydeksi vapaasta ienreunasta taskun pohjaan. Jokaiselle hampaalle suoritetaan periodontaalinen koetus 6 kohdasta (mesiobukkaalinen, mediobukkaalinen, distobukkaalinen, mesiolinguaalinen / palataalinen, mediolinguaalinen / palataalinen, distolinguaalinen / palataalinen). Muutos keskimääräisessä PD:ssä: perustason mitta miinus 1 kuukauden mittainen mittaus. |
lähtötilanteessa ja 1 kuukauden kuluttua
|
|
Kliinisen kiintymystason muutos (CAL)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Kliininen kiinnitystaso (CAL) määritellään etäisyydeksi sementti-emali-liitoksesta taskun etukappaleeseen. Jokaiselle hampaalle suoritetaan periodontaalinen koetus 6 kohdasta (mesiobukkaalinen, mediobukkaalinen, distobukkaalinen mesiolinguaalinen / palatalaalinen mediolinguaalinen / distolinguaalinen suulaki / linguaalinen). Muutos CAL:ssa: perusmitta miinus kuukauden mittainen mittaus. |
lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
|
Muutos verenvuotoindeksissä (BOP)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Verenvuotoindeksi (BOP) määritetään antamalla + verenvuodon esiintymiselle tutkitun hampaan vestibulaari-/palatine-koetuksissa ja merkillä - abssenssi. Myöhemmin +-merkit lasketaan yhteen ja jaetaan tutkittujen kohteiden lukumäärällä. Muutos maksutaseessa: perusmitta miinus kuukauden mittainen mitta. |
lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
|
Muutos ienindeksissä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Määritetty pisteiksi, jotka on annettu kullekin paikalle arvioituna kliinisten kriteerien mukaisesti seuraavasti: Pisteiden kriteerit: 0. Ei tulehdusta
Sitten laskettiin pistemäärä jokaiselle sekstantille, joka summattiin ja jaettiin tutkittujen kohtien lukumäärällä. Myöhemmin laskettiin yhteen kunkin sekstantin pistemäärä ja jaettiin sekstantin arvioidulla sekstantilla. Muutos laskettiin lähtötasona miinus 1 kuukauden mittainen mitta. |
lähtötilanteessa ja kuukauden kuluttua toimenpiteestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad De Los Andes
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Parodontaaliset sairaudet
- Suun sairaudet
- Parodontiitti
- Krooninen parodontiitti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Atorvastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CORFO-13IDL1-18270
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .