- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01929135
Efeito de Curto Prazo do Dentifrício de Atorvastatina a 2% na Situação Periodontal.
Efeito a curto prazo do dentifrício de atorvastatina a 2% como adjuvante à terapia periodontal: um ensaio clínico randomizado duplo-cego.
A doença periodontal (DP) é uma condição inflamatória, infecciosa e destrutiva dos tecidos que envolvem os dentes. No entanto, mesmo que bactérias sejam necessárias para iniciar a doença periodontal, a resposta imune é responsável pela maior parte da destruição dos tecidos periodontais. As estatinas podem ser usadas para controlar a resposta imune aos patógenos periodontais, um fator que ainda não foi controlado clinicamente e menos ainda de forma massiva.
Recentemente, foi relatada a eficácia farmacológica das estatinas usadas topicamente. Para a doença periodontal, pelo menos quatro ensaios clínicos bem conduzidos foram publicados usando uma fórmula de estatina tópica para irrigação de bolsas em populações adultas com doença periodontal crônica, observando resultados clínicos surpreendentes em todos eles (com significância clínica e estatística) e sem reações adversas.
O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia de um dentifrício medicamentoso de atorvastatina a 2%, como complemento ao tratamento periodontal convencional não cirúrgico. O exame clínico será feito no início e após um mês de tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Um dentifrício medicamentoso de atorvastatina 2% (2 mg x cada 0,1 ml de dentifrício) será preparado para a escovação dental. Será utilizado como base um dentifrício fluoretado, ao qual será adicionada atorvastatina na quantidade prescrita. Protótipos medicamentosos e placebos serão dosados em seringas de 5 ml indicando a cada medidas de 0,5 ml para facilitar a dispensação do produto e garantir o uso adequado. Assim, cada seringa será para 10 doses de creme dental (10 escovações). Serão fornecidas 6 seringas para cada paciente, para que tenham o suficiente para um mês de tratamento, durante o qual terão que escovar 2 vezes ao dia.
Tamanho da amostra:
Será realizado um ensaio clínico com dois grupos paralelos (1:1), onde haverá 2 grupos de 19 pacientes cada. O tamanho amostral estimado foi baseado na diferença no nível de apego alcançado no estudo Goodson et al (Goodson, Haffajee, Socransky, Kent, Teles, Hasturk, Bogren, Van Dyke, Wennstrom, Lindhe. Controle de infecções periodontais: Um estudo randomizado controlado I. O resultado primário é ganho de fixação e redução da profundidade da bolsa nos locais tratados. J Clin Periodontol 2012, 39: 526-536), com poder de 90%, nível de significância de 0,05 bicaudal.
Tratamentos e protocolos:
Os pacientes serão tratados no Departamento de Periodontologia do Health Care Center, Universidad de Los Andes em San Bernardo, Santiago, Chile.
Os dois grupos serão submetidos a terapia periodontal não cirúrgica que consiste em raspagem e alisamento radicular de todos os grupos de dentes.
A terapia será complementada com instrução de higiene bucal, indicando aos pacientes a escovação com o dentifrício que será fornecido, 2 vezes ao dia por dois minutos cada vez. Em seguida, serão orientados a cuspir os excessos de dentifrício durante 30 segundos, mas não enxaguar os dentes, nem consumir líquidos ou alimentos sólidos por pelo menos 30 minutos. Um grupo de 19 pacientes receberá o dentifrício com atorvastatina a 2%, enquanto o outro grupo de 19 pacientes receberá dentifrício sem a droga para atuar como placebo.
O registro da aplicação de estatinas será feito por um professor da Faculdade de Odontologia, antes da avaliação clínica periodontal, para não influenciar o pesquisador.
A alocação a cada grupo será aleatória e haverá ocultação de sequência.
Plano de análise:
Variáveis contínuas serão descritas por medidas de tendência central e dispersão. As variáveis dicotômicas serão tabuladas e descritas por frequências absolutas e percentuais de acordo com cada grupo. O delta das variáveis de resultado será calculado como a diferença entre as medidas antes e depois da intervenção. Modelos de regressão linear múltipla serão usados para comparar os deltas das variáveis de resultado após ajuste para gênero, diabetes e uso de tabaco. Um valor de p <0,05 é considerado estatisticamente significativo. A análise será realizada com o software Stata (versão 12; Stata Corporation, Lakeway Drive, College Station, Texas, EUA).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Región Metropolitana
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Santiago, Región Metropolitana, Chile
- Centro de Salud Universidad de los Andes, San Bernardo
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Santiago, Región Metropolitana, Chile
- CIBRO Universidad de los Andes
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes incluídos no estudo serão aqueles que concordarem plenamente em participar mediante a assinatura de um consentimento informado, que foi submetido e aprovado, juntamente com o protocolo do estudo pelo Comitê de Ética da Faculdade de Odontologia da Universidad de Los Andes.
- A população-alvo consiste em 38 pacientes adultos que consultam o Serviço de Periodontologia da Universidade de Los Andes.
A população elegível é aquela que atende aos seguintes critérios:
- mais de 35 anos de idade.
- com pelo menos 14 dentes naturais na boca (excluindo os terceiros molares).
- apresentar algum grau de doença periodontal.
Critério de exclusão:
Serão excluídos aqueles que:
- Relacionar planos de migração.
- Presença de doença limitante para a compreensão e execução do estudo ou internação.
- Recebeu tratamento periodontal no último ano.
- Terapêutica antibiótica completa ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) nas últimas duas semanas.
- Esteja em uso de bloqueadores dos canais de cálcio, fenitoína, ciclosporina ou qualquer medicamento associado que possa afetar o tecido gengival.
- Ter patologia autoimune.
- Requer profilaxia antibiótica para tratamento periodontal.
- Pacientes que necessitam de tratamento com AINEs para controle da dor pós-operatória após o procedimento realizado.
- Pacientes em terapia com estatina para dislipidemia.
- Pacientes grávidas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dentifrício medicamentoso de atorvastatina a 2%
Um grupo de 19 pacientes recebeu terapia periodontal não cirúrgica acompanhada de instrução de higiene oral, usando um dentifrício medicamentoso de atorvastatina 2% 2 vezes ao dia por dois minutos cada vez, por 30 dias.
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Terapia periodontal não cirúrgica acompanhada de dentifrício medicamentoso de atorvastatina 2% (20 mg por ml) 2 vezes ao dia por dois minutos cada vez, por 30
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Dentifrício não medicinal
Um grupo de 19 pacientes recebeu terapia periodontal não cirúrgica acompanhada de instrução de higiene oral, usando um dentifrício não medicamentoso como placebo 2 vezes ao dia por dois minutos cada vez, por 30 dias.
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Terapia periodontal não cirúrgica acompanhada de dentifrício não medicamentoso 2 vezes ao dia por dois minutos cada vez, por 30 dias.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na Área de Superfície de Inflamação Periodontal (PISA)
Prazo: linha de base e 1 mês depois da intervenção
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O PISA será calculado por meio de uma planilha Excel, usando dados de nível de inserção clínica, recessão gengival e sangramento à sondagem. Mudança no PISA: medida de base menos 1 mês depois da medida. |
linha de base e 1 mês depois da intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na Profundidade Média do Bolso (PD)
Prazo: linha de base e 1 mês depois
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A DP será definida como a distância da margem gengival livre até o fundo da bolsa. Para cada dente será realizada sondagem periodontal em 6 sítios (mésio-vestibular, medio-vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual/palatino, medio-lingual/palatino, disto-lingual/palatino). Mudança no PD médio: medida de linha de base menos 1 mês depois da medida. |
linha de base e 1 mês depois
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Mudança no Nível de Apego Clínico (CAL)
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção
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O Nível de Fixação Clínica (CAL) é definido como a distância da junção cimento-esmalte ao fórnice da bolsa. Para cada dente será realizada sondagem periodontal em 6 sítios (mesiovestibular, mediovestibular, distovestibular mesiolingual/palatina mediolingual/distolingual palatina/lingual). Mudança no CAL: medida de linha de base menos 1 mês depois da medida. |
linha de base e 1 mês após a intervenção
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Alteração no Índice de Sangramento à Sondagem (BOP)
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção
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O índice de sangramento à sondagem (BOP) será determinado atribuindo + à presença de sangramento à sondagem vestibular/palatina do dente examinado e com um sinal - a ausência. Posteriormente os sinais + serão somados e divididos pelo número de sites examinados. Mudança no BOP: medida de linha de base menos 1 mês depois da medida. |
linha de base e 1 mês após a intervenção
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Mudança no Índice Gengival
Prazo: linha de base e 1 mês após a intervenção
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Determinado como pontuação atribuída a cada local avaliado em relação aos critérios clínicos a seguir: Critérios de Pontuação: 0. Sem inflamação
Em seguida, foi calculado um escore para cada sextante somado o escore e dividido pelo número de sítios examinados. Posteriormente foi somada a pontuação de cada sextante e dividida por sextante avaliado. A mudança foi calculada como medida de linha de base menos 1 mês depois da medida. |
linha de base e 1 mês após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: David R Rosenberg, DDS, MDS, Universidad de Los Andes
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças estomatognáticas
- Doenças Periodontais
- Doenças bucais
- Periodontite
- Periodontite crônica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos
- Agentes Anticolesterêmicos
- Agentes Hipolipidêmicos
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Inibidores da hidroximetilglutaril-CoA redutase
- Atorvastatina
Outros números de identificação do estudo
- CORFO-13IDL1-18270
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