病的肥満患者における血清コルチゾール濃度に対する導入麻酔薬の影響。

全身麻酔の導入の 1 時間前に、前投薬としてミダゾラムを経口投与しました。 患者が手術室に到着した後、標準的なモニタリングが開始されました。 すべての患者は酸素化されていました。 研究グループに応じて、エトミデートまたはチオペンタールのいずれかが全身麻酔の誘導剤として使用されました。 両方の麻酔薬は、理想体重に従って投与されました。 毛様体反射が消失すると、気管内挿管で起こりうる問題に応じて、塩化スキサメトニウムまたは臭化ロクロニウムのいずれかが投与されました。 全身麻酔は、デスフルラン、レミフェンタニルの連続静脈内注入、および必要に応じて臭化ロクロニウムの反復投与で維持されました。

各患者は、血清コルチゾール濃度レベルを 5 回測定しました。 最初の測定は手術前日の午後 (A サンプル) に行われ、2 番目の測定はエトミデートまたはチオペンタールによる麻酔導入の 2 時間後 (B サンプル) に行われました。 続いて、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の合成類似体であるテトラコサクチド 250 μg の静脈内注射による短時間の刺激試験を実施しました。 3 つ目のサンプルは、短時間刺激試験の血液から 30 分後に採取され (C サンプル)、次に、4 つ目のサンプル (D) は麻酔導入の 24 時間後に採取されました。 その直後にテトラコサクチド２５０μｇによる２回目の短時間刺激試験を行い、３０分後に５回目の採血（Ｅ検体）を行った。

血清コルチゾール濃度は、電気化学発光によって測定されました。

患者の研究への参加は、最後の 5 番目の血液サンプルが採取されたときに終了しました。