Inverkan av induktionsbedövningsmedel på serumkortisolkoncentration hos sjukligt feta patienter.

Effekten av administrering av etomidat på binjurebarken hos överviktiga patienter är fortfarande oklar. Syftet med studien var att bestämma inverkan av engångsdos av etomidat på kortisolutsöndring hos sjukligt feta. Deltagarna delades lika in i etomidat- och tiopentalgrupper, beroende på vilken typ av intravenöst anestesimedel som användes för induktion av anestesi.

Friska patienter i ASA klass I och II som väntade på elektiv abdominal laparoskopisk kirurgi inkluderades i studien. Deltagarna delades initialt in i två grupper: den första gruppen inkluderade patienter med sjuklig fetma (BMI > 40), och den andra gruppen inkluderade patienter med normal kroppsvikt (BMI < 25). Alla patienter i de två grupperna delades därefter slumpmässigt in i etomidat- och tiopentalgrupper, enligt det intravenösa anestetikum som användes som induktionsmedel för allmän anestesi. Slutligen analyserades fyra grupper av patienter: 1. fetma, där etomidat användes (OE-grupp), 2. fetma, där tiopental användes (OT-gruppen), 3. patienter med normal kroppsmassa, där etomidat användes (NE-grupp), och 4. patienter med normal kroppsmassa, i vilka tiopental användes (NT-grupp).

De patienter som exkluderades från studien var de som: 1. inte gick med på att delta, 2. behandlades med steroidläkemedel, 3. hade störningar i kortisolmetabolism eller behandlades med läkemedel med potentiell inverkan på serumkortisolkoncentrationen, 4. hade en preoperativ riskbedömning resultat av ASA klass III, IV och V, 5. hade en initial kirurgisk laparoskopisk teknik omvandlad till laparotomi, och 6. hade kirurgiska komplikationer som ökade nivån av intraoperativ stress.