A influência de agentes anestésicos de indução na concentração sérica de cortisol em pacientes com obesidade mórbida.

O efeito da administração de etomidato no córtex adrenal em pacientes obesos ainda não está claro. O objetivo do estudo foi determinar a influência da dose única de etomidato na secreção de cortisol em obesos mórbidos. Os participantes foram divididos igualmente em grupos de etomidato e tiopental, dependendo do tipo de anestésico intravenoso usado para indução da anestesia.

Pacientes saudáveis ​​em classes ASA I e II aguardando cirurgia laparoscópica abdominal eletiva foram incluídos no estudo. Os participantes foram inicialmente divididos em dois grupos: o primeiro grupo incluiu pacientes com obesidade mórbida (IMC > 40) e o segundo grupo incluiu pacientes com peso corporal normal (IMC < 25). Todos os pacientes dentro dos dois grupos foram posteriormente randomizados e divididos em grupos etomidato e tiopental, de acordo com o anestésico intravenoso utilizado como agente de indução da anestesia geral. Por fim, foram analisados ​​quatro grupos de pacientes: 1. obesos, em que foi utilizado etomidato (grupo OE), 2. obesos, em que foi utilizado tiopental (grupo OT), 3. pacientes com massa corporal normal, em que foi utilizado etomidato (grupo NE) e 4. pacientes com massa corporal normal, em que foi utilizado tiopental (grupo NT).

Os pacientes excluídos do estudo foram aqueles que: 1. não concordaram em participar, 2. foram tratados com drogas esteróides, 3. tiveram distúrbios do metabolismo do cortisol ou foram tratados com drogas com potencial impacto na concentração sérica de cortisol, 4. tiveram um resultado da avaliação de risco pré-operatório ASA classe III, IV e V, 5. teve uma técnica cirúrgica laparoscópica inicial convertida para laparotomia e 6. teve complicações cirúrgicas aumentando o nível de estresse intraoperatório.