Påvirkningen av induksjonsanestesimidler på serumkortisolkonsentrasjon hos sykelig overvektige pasienter.

Effekten av administrering av etomidat på binyrebarken hos overvektige pasienter er fortsatt uklar. Målet med studien var å bestemme påvirkningen av enkeltdose etomidat på kortisolsekresjon hos sykelig overvektige. Deltakerne ble delt likt inn i etomidat- og tiopentalgrupper, avhengig av type intravenøs anestesi som ble brukt for induksjon av anestesi.

Friske pasienter i ASA klasse I og II som venter på elektiv abdominal laparoskopisk kirurgi ble inkludert i studien. Deltakerne ble i utgangspunktet delt inn i to grupper: den første gruppen inkluderte pasienter med sykelig overvekt (BMI > 40), og den andre gruppen inkluderte pasienter med normal kroppsvekt (BMI < 25). Alle pasientene i de to gruppene ble deretter tilfeldig og delt inn i etomidat- og tiopentalgrupper, i henhold til den intravenøse anestesi som ble brukt som induksjonsmiddel for generell anestesi. Til slutt ble fire pasientgrupper analysert: 1. overvektige, hvor etomidat ble brukt (OE-gruppe), 2. overvektige, hvor tiopental ble brukt (OT-gruppe), 3. pasienter med normal kroppsmasse, hvor etomidat ble brukt. (NE-gruppen), og 4. pasienter med normal kroppsmasse, hvor tiopental ble brukt (NT-gruppen).

Pasientene som ble ekskludert fra studien var de som: 1. ikke godtok å delta, 2. ble behandlet med steroide legemidler, 3. hadde forstyrrelser i kortisolmetabolisme eller ble behandlet med legemidler med potensiell innvirkning på serumkortisolkonsentrasjonen, 4. hadde en resultat av preoperativ risikovurdering av ASA klasse III, IV og V, 5. hadde en initial kirurgisk laparoskopisk teknikk omgjort til laparotomi, og 6. hadde kirurgiske komplikasjoner som økte nivået av intraoperativt stress.