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ARCO の安全性、忍容性、薬物動態および有効性

2018年3月13日 更新者:Ifakara Health Institute

安全性、忍容性、薬物動態および有効性、タンザニアにおける合併症のない熱帯熱マラリア原虫の成人および小児を対象とした固定アルコ®およびユーラルテシム®療法の第IV相非盲検試験

第 IV 相、単一施設、2 群ランダム化対照、非盲検試験。 研究はARCOの安全性、忍容性、薬物動態および有効性を判定するために42日間にわたって実施される。

調査の概要

詳細な説明

合併症のない熱帯熱マラリア患者における血液生化学、全血球計算、ECG評価、バイタルサインおよび有害事象プロファイルに関するARCOおよびユーラルテシム投与の安全性と忍容性の評価。 ジヒドロアルテミシニン/ピペラキンは比較対照として使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~60年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 地域の慣例に従って、書面によるインフォームドコンセントは患者によって提供され、子供の場合は親または法定代理人によって提供され、さらに子供も同意を提供します。
  2. 6歳から60歳までの男性または女性の患者(両方を含む)
  3. 体重が20kg以上90kg以下(両方を含む)
  4. 熱帯熱マラリア原虫による単独感染の存在(血液 1 μl あたり 1,000 ~ 100,000 の無性感染症)が顕微鏡で確認されました。
  5. 発熱(腋窩温≧37.5℃~≦39.5℃)
  6. 経口薬を飲み込む能力
  7. すべての研究手順を遵守し、医療施設にアクセスする能力と意欲。
  8. 最低 3 日間(0、1、2 日)の入院と最長 42 日間の追跡調査を含む、研究関連の手順を受けることに同意します。

除外基準:

  1. 重症マラリアの管理に関するWHOガイドライン(第3版2012)に記載されている重症/合併症マラリアの徴候および症状のある患者(6)(付録1)
  2. 混合プラスモディアル感染症。
  3. 重度の嘔吐。研究に参加する前、または経口治療に耐えられない前の24時間に3回以上と定義されます。
  4. 重度の下痢は、1 日あたり 3 回以上の水様便と定義されます。
  5. 入院を必要とするその他の重篤または慢性の臨床症状の存在。
  6. 心血管疾患(不整脈、450ミリ秒以上のQTcFまたはQTcB間隔を含む)、呼吸器疾患(活動性結核を含む)、黄疸の病歴、肝臓疾患、腎臓疾患、胃腸疾患、免疫疾患、神経疾患(以下を含む)などの臨床的に重要な疾患の既知の病歴または証拠聴覚)、内分泌、感染症、悪性腫瘍、精神医学的、けいれんやその他の異常(頭部外傷を含む)の病歴。
  7. -突然死、または先天性QT間隔延長、またはQT間隔を延長させることが知られているその他の臨床症状の家族歴。
  8. QT間隔の既知の先天性延長、またはQT間隔を延長することが知られている臨床状態。
  9. -症候性心臓不整脈の病歴、または臨床的に関連する徐脈を伴う。
  10. 重度の高血圧、左心室肥大(肥大型心筋症を含む)、左心室駆出率の低下を伴ううっ血性心不全など、不整脈を起こしやすい心臓病状。
  11. 電解質障害、特に低カリウム血症、低カルシウム血症、または低マグネシウム血症。
  12. 以下のような QT 間隔の延長を誘発する可能性のある治療。

    私。抗不整脈薬(例、 アミオダロン、ジソピラミド、ドフェチリド、イブチリド、プロカインアミド、キニジン、ヒドロキニジン、ソタロール) ii. 神経弛緩薬(例、 フェノチアジン、セルチンドール、スルトプリド、クロルプロマジン、ハロペリドール、メソリダジン、ピモジド、またはチオリダジン) iii. 抗うつ薬、特定の抗菌薬(以下のクラスの薬剤を含む)マクロライド系薬剤(例: エリスロマイシン、クラリスロマイシン)、フルオロキノロン類(例、 モキシフロキサシン、スパルフロキサシン)、イミダゾールおよびトリアゾール抗真菌剤、さらにペンタミジンおよびサキナビル iv. 特定の非鎮静性抗ヒスタミン薬(例: テルフェナジン、アステミゾール、ミゾラスチン)、シサプリド、ドロペリドール、ドンペリドン、ベプリジル、ジフェマニル、プロブコール、レボメタジル、メタドン、ビンカアルカロイド、三酸化ヒ素

  13. アルテミシニン含有化合物、ピペラキンまたはナフトキン、またはARCOおよびEurartesimに含まれる賦形剤のいずれかに対する過敏症、アレルギーまたは副作用の既知の病歴。
  14. 以下のようなさまざまな抗マラリア薬による抗マラリア治療 i.過去3ヶ月以内のピペラキンベースの化合物、メフロキン、ナフトキンまたはスルファドキシン/ピリメタミン(SP)、 ii. 過去6週間以内のアモジアキンまたはクロロキン、およびキニーネ、ハロファントリン、ルメファントリンベースの化合物との併用、および iii. 過去14日以内の他の抗マラリア治療、抗マラリア作用のある抗生物質(コトリモキサゾール、テトラサイクリン、キノロンおよびフルオロキノロン、アジスロマイシンを含む)またはハーブ製品
  15. 過去6週間以内に治験薬の投与を受けている。
  16. 肝機能検査:

    私。 総ビリルビンが正常である場合、肝機能検査 ASAT/ALAT ≧ 3xULN の場合は患者を除外する。 ii. 総ビリルビンが 1 > 1 かつ 1.5xULN 以下の場合、ASAT/ALAT ≥2xULN の場合は患者を除外します。

    iii.総ビリルビン >1.5xULN

  17. Hb値が9g/dL未満。
  18. 脱水症状がない場合、血清クレアチニンレベルは正常範囲の上限の 2 倍を超えます。 重大な脱水症状の場合、経口/非経口補水後のクレアチニンは 2X ULN 未満である必要があります。
  19. 女性患者は、妊娠(血清妊娠検査が陰性であることによって証明される)または授乳中でなくてはならず、研究期間および安全性追跡期間中に妊娠しないための措置を喜んで講じなければならない。
  20. 過去にマラリアワクチンの治験に参加したことがある、または他の状況でマラリアワクチンを接種したことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ARCO処理
この治療群の患者は、0日目にアルテミシニン/ナフトキンの標準治療(固定経口用量のARCO錠剤)を単回投与されます。 治療は監督のもとで行われます。

ARCO (アルテミシニン/ナフトキン) の各錠剤には、125 mg のアルテミシニンと 50 mg のナフトキンが含まれています。 成人の総用量は、固定経口用量(ARCO 錠)でアルテミシニン 1000 mg とナフトキン 400 mg になります。

小児の処方は体重に応じて計算されます(固定経口用量(ARCO錠)で体重1kgあたりアルテミシニン20mg + ナフトキン8mg)。

他の名前:
  • アルコ®
アクティブコンパレータ:ユーラルテシム治療
この治療群の患者は、3 日間 (0、1、2) にわたってジヒドロアルテミシニン/リン酸ピペラキン (ユーラルテシム錠の固定経口用量) を投与されます。 治療は監督のもとで行われます。
ユーラルテシム (ジヒドロアルテミシニン/リン酸ピペラキン) は、2 つの用量強度 (ジヒドロアルテミシニン 20 mg とリン酸ピペラキン 160 mg、およびジヒドロアルテミシニン 40 mg とリン酸ピペラキン 320 mg) を持つ固定用量製剤です。 体重 36 ~ 75 kg の患者のレジメンは、ジヒドロアルテミシニン 40 mg とリン酸ピペラキン 320 mg を 3 錠、1 日 1 回、連続 3 日間服用します。 この範囲を超えるか下回る場合、レジメンは体重に基づいて計算されます。
他の名前:
  • ユーラテシム®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
報告された非重篤な有害事象および重篤な有害事象の数
時間枠:最大6週間
最大6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12誘導ECG記録:心拍数、PR間隔、QRS持続時間、QT間隔、QTc(フリデリシア補正およびバゼット補正)、任意のT波またはU波形態。
時間枠:ホルター心電図記録は、最後の治療後 12 時間継続して実行されます。

ARCO 治療群 (ARCO 治療を 1 回のみ行う) では、ホルター心電図記録は ARCO 投与の 15 分前に開始され、投与後 12 時間継続して実行されます。

ユーラテシム治療群 (ユーラテシム治療を 1 日 3 回投与する) では、最初の投与前にホルター心電図記録が 15 分間実行され、その後 3 回目の投与 (最後の投与) の 15 分前に再び開始され、投与後 12 時間継続的に実行されます。投薬。

ホルター心電図記録は、最後の治療後 12 時間継続して実行されます。

その他の成果指標

結果測定
時間枠
異常な安全性検査パラメータ(血液学、臨床化学、尿検査および凝固)および臨床パラメータ(血圧、脈拍数、体温)の頻度
時間枠:毎週最大6週間
毎週最大6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年1月7日

一次修了 (実際)

2014年7月27日

研究の完了 (実際)

2015年6月1日

試験登録日

最初に提出

2013年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月23日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月13日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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