ポータブル紫外線 B ランプを使用した腸リハビリテーション クリニック患者におけるビタミン D 欠乏症の治療

ビタミン D は、骨の代謝に不可欠な役割を果たしており、体内のカルシウムとリンの吸収の主要なホルモン調節因子の 1 つです。 2011 年に内分泌学会は、ビタミン D 欠乏症を 25 ヒドロキシ ビタミン D が 20 ng/ml 未満であると定義し、ビタミン D 欠乏症を 25 ヒドロキシ ビタミン D が 21 ng/ml から 29 ng/ml であると定義しました。食事中のカルシウムの 90% とリンの約 60% が吸収されます。

ネブラスカ大学医療センターの腸リハビリテーション クリニックには、短腸症候群、複数の腹部瘻、消化管運動性の変化を伴う患者が含まれます。

低ビタミン D 症は、副甲状腺ホルモン分泌の増加、骨代謝回転の増加、骨粗鬆症、組織学的骨軟化症、および股関節やその他の骨折のリスクの増加と関連しており、最も深刻な症状として臨床的骨軟化症と関連しています。 これらの患者は、経口ビタミン D2 とビタミン D3 の両方のサプリメントを高用量で投与されましたが、腸での吸収が悪いためにビタミン D の状態が改善されませんでした。 ほとんどの健康な個人のビタミン D 欠乏症の標準化された治療は、ビタミン D2 50,000 IU を週に 1 回、数週間与え、その後、低用量で毎日補給することによって達成されます。 研究者の腸リハビリテーション クリニックでは、これらの患者はビタミン D2/D3 を大量に補充している間、ビタミン D が不十分または欠乏しており、毎日 200,000 IU を摂取している人もいます。

紫外線Bの照射は、ビタミンD欠乏症患者のビタミンD欠乏症を治療するために安全かつ効果的に使用できることが報告されています. 水着姿で日光の最小紅斑量 (MED) 1 にさらされることは、約 10,000 IU から 25,000 IU のビタミン D を摂取することに相当します。したがって、体表面の 6% から 10% を 1 MED にさらすことは等価です。ビタミン D を約 600 ～ 2500 IU 摂取する必要があります。紫外線照射は日光にさらすことで達成できますが、一般的には季節的にしか利用できず、病気で屋外で多くの時間を過ごすことが困難です。 紫外線蛍光ランプ (KBD, Inc, Crescent Springs, Kentucky, USA) は、熱放射が少なく、より広い皮膚露出領域を可能にする紫外線 B 発光蛍光灯を使用するように設計されています。 ランプにはタイマーが装備されており、安全性が向上しています。 このデバイスは、FDA (食品医薬品局) の承認を受けています。

ベースライン ラボには、25 ヒドロキシ D、無傷の副甲状腺ホルモン、および完全な代謝プロファイルが含まれます。 患者は、紫外線 B 光に 3 分間皮膚をさらされ、日焼けを発症しない場合は、対照群または紫外線 B 光群に無作為に割り付けられます。 患者は、ビタミンD2 / D3の現在の投与量を両方のグループで12週間継続します。紫外線B光は、同じ日に3つの異なる領域にそれぞれ5分間、週に1回、14インチの距離でUVアイを装着して投与されます。シールド。 皮膚の露出面積は、背中、腹部、太もも、腕を含む体表面積の 9 の法則に基づきます。

患者は、紫外線 B 光に対する反応を監視するために 4 週間ごとに採血されます。 紫外線 B ライトが総 25 ヒドロキシ ビタミン D レベルを上昇させることができれば、基本的なトレーニングと指示を受けた後、これらの患者が自宅で使用できる可能性があります。