휴대용 자외선 B 램프를 이용한 장 재활 클리닉 환자의 비타민 D 결핍 치료

비타민 D는 뼈 대사에 필수적인 역할을 하며 신체의 칼슘과 인 흡수의 주요 호르몬 조절제 중 하나입니다. 2011년 내분비 학회에서는 비타민 D 결핍을 20 ng/ml 미만의 25 하이드록시 비타민 D로, 비타민 D 결핍을 21 ng/ml ~ 29 ng/ml의 25 하이드록시 비타민 D로 정의했습니다. 비타민 D 없이는 10 ~ 15 식이 칼슘의 %와 인의 약 60%가 흡수됩니다.

University of Nebraska Medical Center의 장 재활 클리닉에는 단장 증후군, 다발성 복부 누공 및 위장관 운동성 변화가 있는 환자가 포함됩니다.

비타민D저하증은 부갑상선 호르몬 분비 증가, 골교체 증가, 골다공증, 조직학적 골연화증, 고관절 및 기타 골절의 위험 증가, 그리고 가장 심각한 경우에는 임상적 골연화증과 관련이 있습니다. 이 환자들은 장내 흡수 불량으로 인한 비타민 D 상태의 개선 없이 고용량의 경구용 비타민 D2 및 비타민 D3 보충을 받았습니다. 대부분의 건강한 개인의 비타민 D 결핍에 대한 표준화된 치료는 몇 주 동안 일주일에 한 번 비타민 D2 50,000 IU를 투여한 다음 매일 저용량으로 보충함으로써 달성됩니다. 조사관의 장 재활 클리닉에서 이 환자들은 비타민 D가 부족하거나 결핍되어 있으며 일부는 매일 200,000 IU를 복용하는 비타민 D2/D3의 대량 대체 용량을 복용하고 있습니다.

자외선 B 조사는 비타민 D 결핍 환자의 비타민 D 결핍 치료에 안전하고 효과적으로 사용될 수 있다고 보고되었습니다. 수영복 차림의 신체가 햇빛의 최소 홍반 선량(MED) 1에 노출되는 것은 약 10,000 IU ~ 25,000 IU의 비타민 D를 섭취하는 것과 같습니다. 따라서 1 MED에 신체 표면의 6% ~ 10%가 노출되는 것은 약 600~2500IU의 비타민 D를 섭취하면 됩니다. 자외선 조사는 햇빛에 노출되어 달성될 수 있지만 일반적으로 계절에만 사용할 수 있으며 너무 아픈 사람이 야외에서 많은 시간을 보내는 것은 어렵습니다. Ultraviolet-Fluorescent lamp(KBD, Inc, Crescent Springs, Kentucky, USA)는 열 방출이 적고 더 넓은 피부 노출 영역을 허용하는 자외선 B 방출 형광 전구를 사용하도록 설계되었습니다. 램프에는 안전성 향상을 위해 타이머가 장착되어 있습니다. 이 장치는 FDA(Food and Drug Administration) 승인을 받았습니다.

기준 실험실에는 25개의 하이드록시 D, 온전한 부갑상선 호르몬 및 완전한 대사 프로필이 포함됩니다. 환자는 자외선 B 광선에 3분 동안 피부를 노출시키고 햇볕에 화상을 입지 않으면 대조군 또는 자외선 B 광선 그룹으로 무작위 배정됩니다. 환자는 두 그룹 모두에서 12주 동안 현재 용량의 비타민 D2/D3를 계속 투여합니다. UV 눈을 착용하고 14인치 거리에서 일주일에 한 번, 같은 날 5분 동안 3개의 다른 영역에 자외선 B 광선을 투여합니다. 방패. 피부 노출 부위는 등, 복부, 허벅지, 팔을 포함하는 신체 표면적에 대한 9법칙을 기준으로 합니다.

환자는 자외선 B 광선에 대한 반응을 모니터링하기 위해 4주마다 혈액을 채취합니다. 자외선 B 광선이 총 25 하이드록시 비타민 D 수준을 증가시킬 수 있다면 잠재적으로 이러한 환자들이 기본적인 교육과 지침을 받은 후 집에서 사용할 수 있습니다.