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ミオトニーの治療としてのラモトリジン

2016年4月22日 更新者:Grete Andersen, MD

ミオトニーの治療としてのラモトリジン - 第 3 相ランダム化比較試験研究

ミオトニーは、動作時に筋肉が硬直して動きが停止する機能制限症状です。 薬理学的治療は、物理的に制限された生活と通常の生活の違いを生む可能性があります。 今日、筋強直症の患者はメキシレチン a で治療されており、最大 40% の有害事象が発生しており、非常に高価で入手が困難です。

私たちの診療所は、メキシレチンに関連する上記の問題によって強制され、数人の患者をラモトリギンという薬で治療し、全員に顕著な効果がありました. ラモトリジンはメキシレチンと同じカテゴリーの薬ですが、副作用が少なく軽度です。 薬理学的作用における 2 つの薬剤の類似性と肯定的な経験に基づいて、研究者は、より広いスケールで評価された場合、ラモトリジンが肯定的な効果を示すと確信しています。 メキシレチンと比較したラモトリジンの利点により、研究者は、ミオトニーの治療選択肢としてラモトリジンを確立するために、この薬を正式に評価することが患者にとって最も重要であると考えています. 研究者は、これがミオトニーの人の生活の質に大きな違いをもたらす可能性があると信じています. 研究者は、無作為化ダブレット盲検プラセボ対照クロスオーバー試験でミオトニーの治療におけるラモトリジンの有効性と忍容性を調査することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

ラモトリギンがミオトニーの有効な治療法であることを立証するために、研究者は 20 週間の二重盲検無作為化プラセボ対照クロスオーバー デザインを選択しました。

参加者は、第 1 期間 (8 週間) にラモトリジンまたはプラセボのいずれかを受け取り、第 2 期間 (8 週間) にその逆を受け取るように無作為化されます。 2つの期間の間に、最初の期間にラモトリギンを投与された参加者が2番目の期間の開始時に薬物の影響を受けないようにするために、最低2週間の薬物を使用しない期間が含まれています。

参加者は、各期間に 3 回ずつ、クリニックで 6 回の評価を受ける予定です。 各評価で、ミオトニーの程度を測定し、血液サンプルを採取して分析し、研究終了後、ラモトリジンレベルを測定します。 各評価参加者は、ミオトニア行動尺度(MBS)によって自宅でミオトニーを評価する前に。 さらに、参加者は、最初の期間の前、薬物のない期間、および2番目の期間の後に、検証済みの生活の質に関するアンケートSF-36に記入する必要がありました.

治療: 参加者は、ラモトリジン/プラセボの漸増用量 (25/50/150/300 mg) を 8 週間の 2 期間で 1 日 1 回投与されます。 研究の前にミオトニーに影響を与える可能性のある薬物で治療を受けた患者は、研究中に治療を中止しなければなりません。 MBS で定義されている重度のミオトニーを経験している参加者は、評価の 60 時間前まで逃避薬 (メキシレチン) を使用することが許可されています。 メキシレチンの使用は記録され、有効性評価の一部として評価されます。 評価前60時間以内にメキシレチンを服用した場合、メキシレチンの血中濃度を測定し、血中濃度が治療レベルのデータを除外する。

不利な点、副作用および安全性: 研究中、参加者はミオトニーに対する通常の薬を服用できません。 これは筋強直症の症状を引き起こす可能性があり、患者の日常生活に支障をきたす可能性があります。

通常、ラモトリジン治療の副作用は軽度です。 最も一般的なのは頭痛と皮膚の発疹です (2)。 すべての出来事と不都合は登録され、副作用は現在の規制に従って保健当局に報告されます。

参加者の生活や実現可能性に影響を与える可能性のあるラモトリギンのこれまで知られていなかった副作用の疑いがある場合、研究は中止されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Copenhagen、デンマーク、DK-2100
        • Copenhagen Neuromuscular Center, Department of Neurology, Rigshospitalet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 臨床的ミオトニー:咀嚼機能、握手、ウォーキングやランニングの開始、物を落とすなど、患者の日常生活に影響を与えるミオトニー。 -抗筋緊張療法を受けている患者。
  • 遺伝子検証診断:先天性ミオトニー、先天性パラミオトニー、カリウム悪化性ミオトニーまたはジストロフィー・ミオトニカ1型。

除外基準:

  • 研究者によって推定された研究結果に影響を与える薬による治療中。
  • -研究開始前の30日以内に他の薬物試験に参加した。
  • -ラモトリジンに対する既知の不耐性またはアレルギー。
  • -重大な腎機能または肝機能、てんかん、または心電図上の長いQT間隔。
  • 妊娠と授乳。
  • 調査官の裁量の後

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ラモトリジン
参加者は、ラモトリジンの経口錠剤を 1 日 1 回服用します。 投与量は、8 週間の間に 25 mg - 50 mg - 150 mg - 300 mg から隔週ごとに増加します。
他の名前:
  • ATCコード: N03AX09
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は 1 日 1 回経口錠剤プラセボを服用します。 投与量は、8 週間の間に 25 mg - 50 mg - 150 mg - 300 mg から隔週ごとに増加します。
プラセボは、ラモトリジン錠と同じ錠剤です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ミオトニー行動尺度(MBS)のベースラインからの変化
時間枠:8週間
-検証されたスケールMBSでミオトニーを自己評価しました。 参加者は筋緊張を 4 ~ 7 日間評価します。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ミオトニーの評価におけるベースラインからの変化
時間枠:8週間
ミオトニーは、クリニックで 4 つのテストによって評価されます。 開眼テスト、ハンドグリブ テスト、TUG テスト (タイムアップ アンド ゴー)、14 ステップの階段テスト。 すべてのテストは数秒で評価されます。
8週間
エスケープメディスン使用の平均
時間枠:8週間
参加者が研究中に逃避薬を服用した場合、それが記録されます。 プラセボ/ラモトリジンを服用した逃避薬の使用の違いを測定します。
8週間
SF-36 アンケートのベースラインからの変化
時間枠:8週間
SF-36 アンケートは、健康を測定する標準化されたアンケートです。 参加者は、最初の期間の前、2 つの期間の間、および 2 番目の期間の後に、自宅でフォームに記入します。
8週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ラモトリジン血中濃度
時間枠:8週間
血中濃度は、ミオトニーに対するラモトリジンの効果と比較されます
8週間
ベースラインからのクレアチンキナーゼレベルの変化
時間枠:8週間
レベルは、プラセボ/ラモトリジンによる治療間で比較されます
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Grete Andersen, MD、Copenhagen Neuromuscular Center, Rigshospitalet, Denmark, Europe

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年11月1日

一次修了 (実際)

2015年11月1日

研究の完了 (実際)

2015年11月1日

試験登録日

最初に提出

2013年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年9月5日

最初の投稿 (見積もり)

2013年9月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年4月22日

最終確認日

2016年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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