- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01939561
Lamotrigin a myotonia kezelésére
Lamotrigin a myotonia kezelésére – 3. fázisú randomizált kontrollált vizsgálat
A myotonia egy funkcionális korlátozó tünet, amikor az izom működés közben megmerevedik, ami a mozgás leállásához vezet. A gyógyszeres kezelés különbséget tehet a fizikailag korlátozott és a normális élet között. Manapság a myotonia betegeket Mexiletine a gyógyszerekkel kezelik, amelyek akár 40%-ban is okozhatnak nemkívánatos eseményeket, és amelyek nagyon drágák és nehezen beszerezhetők.
Klinikánk a Mexiletine-nel kapcsolatos fenti problémák miatt néhány beteget kezelt Lamotrigin gyógyszerrel, összességében kifejezett pozitív hatással. A lamotrigin ugyanabba a gyógyszerkategóriába tartozik, mint a Mexiletine, de kevesebb és enyhébb mellékhatása van. A két gyógyszer farmakológiai hatásának hasonlósága és a pozitív tapasztalatok alapján a vizsgálók meg vannak győződve arról, hogy a Lamotrigin pozitív hatást fog mutatni, ha szélesebb skálán értékelik. A Lamotriginnek a Mexiletine-nel szembeni előnyei miatt a vizsgálók rendkívül fontosnak tartják a betegek számára, hogy ezt a gyógyszert formálisan értékeljék, hogy a Lamotrigint a myotonia kezelésére szolgáló választási lehetőségként megállapítsák. A kutatók úgy vélik, hogy ez potenciálisan óriási változást fog okozni a myotonias betegek életminőségében. A kutatók célja a lamotrigin hatékonyságának és tolerálhatóságának vizsgálata a myotonia kezelésében egy randomizált kettős vak, placebo-kontrollos keresztezett vizsgálatban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Annak dokumentálására, hogy a Lamotrigin a myotonia hatékony kezelése, a kutatók egy 20 hetes, kettős vak, randomizált és placebo-kontrollos keresztezési tervet választottak.
A résztvevőket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy az első időszakban (8 hét) Lamotrigint vagy placebót kapjanak, a második időszakban (8 hét) pedig az ellenkezőjét. A két periódus között legalább kéthetes gyógyszermentes időszakot kell beépíteni annak biztosítására, hogy az első időszakban Lamotrigin-t kapó résztvevőket a második periódus elején már ne érintse a gyógyszer.
A résztvevők hat értékelésre készülnek a klinikán, mindegyik időszakonként három. Minden értékelésnél meghatározzák a myotonia mértékét, és a vizsgálat lezárása után vérmintát vesznek és elemzik a lamotrigin szintjének meghatározására. Minden értékelés előtt a résztvevők a myotonia viselkedési skála (MBS) segítségével otthon értékelik. Továbbá a résztvevőknek ki kellett tölteniük az SF-36 validált életminőség-kérdőívet az első periódus előtt, a gyógyszermentes időszakban és a második periódus után.
Kezelés: A résztvevőket emelő dózisú (25/50/150/300 mg) Lamotrigin/placebóval kezelik naponta egyszer, két nyolchetes időszakban. Azoknak a betegeknek, akik a vizsgálat előtt olyan gyógyszerekkel kezelték, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a myotonia, le kell állítaniuk a kezelést a vizsgálat ideje alatt. Azok a résztvevők, akik az MBS által meghatározott súlyos myotoniat tapasztalnak, az értékelés előtt 60 órával használhatják a menekülési gyógyszert (Mexiletine). A Mexiletine bármilyen felhasználását feljegyezzük és értékeljük a hatékonysági becslés részeként. Ha a Mexiletine-t kevesebb mint 60 órával a kiértékelés előtt veszik be, a Mexiletine vérkoncentrációjának mérése megtörténik, a terápiás szintű vérkoncentrációra vonatkozó adatok kizárása érdekében.
Hátrányok, mellékhatások és biztonság: A vizsgálat során a résztvevők nem szedhetik szokásos gyógyszereiket a myotonia ellen. Ez myotonia tüneteit okozhatja, ami zavaró lehet a páciens mindennapi életében.
A Lamotrigin-kezelés mellékhatásai általában enyhék. A leggyakoribb a fejfájás és a bőrkiütés (2). Minden eseményt és kellemetlenséget regisztrálnak, és a mellékhatásokat jelenteni fogják az egészségügyi hatóságoknak a hatályos előírásoknak megfelelően.
A vizsgálatot leállítják, ha a Lamotrigin egy korábban ismeretlen mellékhatásának gyanúja merül fel, amely hatással lehet a résztvevő életére vagy megvalósíthatóságára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia, DK-2100
- Copenhagen Neuromuscular Center, Department of Neurology, Rigshospitalet
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Klinikai myotonia: A betegek mindennapi életét befolyásoló myotonia, mint például a rágási funkció, a kézfogás, a séta és futás megkezdése vagy tárgyak leejtése. Antimiotóniás kezelésben részesülő betegek.
- Generált diagnózis: Myotonia Congenita, Paramyotonia Congenita, Kálium által súlyosbított myotonia vagy Dystrophia Myotonica 1. típusú.
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálati eredményeket befolyásoló gyógyszerekkel végzett kezelésben, a vizsgálók becslése szerint.
- Részt vett más gyógyszerkísérletekben a vizsgálat megkezdése előtt 30 napon belül.
- A lamotrigin ismert intoleranciája vagy allergia.
- Jelentős vese- vagy májfunkció, epilepszia vagy hosszú QT-intervallum az EKG-n.
- Terhesség és szoptatás.
- Miután a nyomozók belátása szerint
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Lamotrigin
A résztvevők naponta egyszer Lamotrigin tablettát kapnak szájon át.
Az adag 25 mg-ról 50 mg-ról 150 mg-300 mg-ra emelkedik a 8 hetes időszakban.
|
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
A résztvevők naponta egyszer szájon át placebót kapnak.
Az adag minden második héten növekszik, 25-50 mg-ról 150 mg-300 mg-ra a 8 hét alatt.
|
A placebo a Lamotrigin tablettákkal azonos tabletták.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
változás a kiindulási értékhez képest a myotonia viselkedési skálán (MBS)
Időkeret: 8 hét
|
Önértékelésű Myotonia az ellenőrzött MBS skálán.
A résztvevő 4-7 napig értékeli a myotonia.
|
8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás az alapvonalhoz képest a myotonia értékelésében
Időkeret: 8 hét
|
A myotonia értékelése a klinikán négy teszttel történik.
Egy szemnyitó teszt, egy kézfogás teszt, egy TUG-teszt (time up and go) és egy 14 lépéses lépcső teszt.
Minden tesztet másodpercek alatt értékelnek.
|
8 hét
|
átlagosan használják a menekülési gyógyszert
Időkeret: 8 hét
|
Ha egy résztvevő menekülési gyógyszert szed a vizsgálat alatt, azt rögzítik.
Mérik a placebo/lamotrigint szedett menekülési gyógyszer alkalmazásában mutatkozó különbségeket.
|
8 hét
|
változás az SF-36 kérdőív kiindulási értékéhez képest
Időkeret: 8 hét
|
Az SF-36 kérdőív egy standardizált, egészséget mérő kérdőív.
Az űrlapokat a résztvevők otthon töltik ki az első szakasz előtt, a két szakasz között és a második szakasz után.
|
8 hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A lamotrigin vérkoncentrációja
Időkeret: 8 hét
|
A vérkoncentrációt a Lamotrigin Myotonia-ra gyakorolt hatásával hasonlítják össze
|
8 hét
|
a kreatin-kináz szintjének változása a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 8 hét
|
A szinteket összehasonlítják a placebóval/lamotriginnel végzett kezelések között
|
8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Grete Andersen, MD, Copenhagen Neuromuscular Center, Rigshospitalet, Denmark, Europe
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Neuromuszkuláris betegségek
- Neurodegeneratív betegségek
- Neuromuszkuláris megnyilvánulások
- Izombetegségek, atrófiás
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Fémanyagcsere, veleszületett hibák
- Izomdisztrófiák
- Bénulások, Családi időszakos
- Bénulás
- Myotoniás disztrófia
- Myotonia
- Miotóniás rendellenességek
- Myotonia Congenita
- Bénulás, időszakos hiperkalémiás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Antipszichotikus szerek
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Antikonvulzív szerek
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Lamotrigin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2013-MY
- 2013-003309-24 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Lamotrigin
-
University of CincinnatiAmerican Epilepsy Society; Epilepsy FoundationBefejezve
-
University of Maryland, BaltimoreBefejezveEpilepsziaEgyesült Államok
-
GlaxoSmithKlineBefejezveRészleges epilepsziaEgyesült Államok, Koreai Köztársaság, Ukrajna, Chile, Costa Rica, Orosz Föderáció, Puerto Rico, Argentína
-
University of ChicagoBefejezveDermatillomania | Patológiás bőrszedés | Neurotikus excoriation | Pszichogén excoriationEgyesült Államok
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)Befejezve
-
University of CincinnatiAmerican Epilepsy Society; Epilepsy FoundationBefejezve
-
GlaxoSmithKlineBefejezve
-
GlaxoSmithKlineBefejezveMentális zavarokEgyesült Államok
-
GlaxoSmithKlineBefejezve